甘精胰島素聯合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效觀察

烏日娜

[摘要] 目的 研究甘精胰島素聯合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效。方法 選擇2017年6月—2018年8月收治該院80例糖尿病患者作為該次研究患者或研究對象，并采用“電腦隨機法”將80例糖尿病患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施甘精胰島素聯合瑞格列奈治療;對照組、實施甘精胰島素治療，對比患者的治療效果以及劑量、血糖合格時間。 結果 對比甘精胰島素使用劑量，觀察組vs 對照組[（16.12±1.34）U vs （30.69±1.57）U];差異有統計學意義（P<0.05），兩組血糖合格時間相比差異無統計學意義（P>0.05）。與對照組治療有效率比，實驗組患者的治療有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效十分顯著，值得研究。

[關鍵詞] 甘精胰島素;瑞格列奈;治療;糖尿病;臨床療效

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0076-02

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes. Methods Patients with diabetes were selected as the study patients or subjects， and 80 patients with diabetes were divided into two groups， including the observation group and the implementation of insulin glargine combined with repaglinide， the implementation of insulin glargine treatment， compare the patient's treatment effect and the dose， blood glucose qualified time. Results Compared with the dose of insulin glargine， the observation group vs control [（16.12±1.34） U vs （30.69±1.57） U];the difference wasstatistically significant（P<0.05）， there was no statistically significant of the difference in the blood glucose qualified time between the two groups（P>0.05）. Compared with the control group， the treatment efficiency was higher in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes is very significant and worthy of study.

[Key words] Insulin glargine; Repaglinide; Treatment; Diabetes; Clinical efficacy

糖尿病為臨床發病率極高的一類慢性內分泌疾病，其主要以持續性胰島素抵抗和進行性β細胞功能障礙作為病理基礎，目前臨床對于該疾病通常以藥物治療為主，而選擇促進疾病轉歸、治療效果好、安全性高的藥物為臨床廣泛研究話題[1-2]。該文將2017年6月—2018年8月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，旨在探究甘精胰島素聯合瑞格列奈應用于糖尿患者中的治療效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象為糖尿病患者80例，兩組患者的分組依據為電腦隨機法，觀察組、對照組患者各40例。

觀察組：男女性別比為（23∶17），年齡區間為62～76歲，平均年齡為（68.59±1.41）歲;對照組：男女性別比為（27：13），年齡區間為61～76歲、平均年齡為（69.22±1.34）歲。對比性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組方法? 治療內容：對照組實施甘精胰島素治療，于患者睡前行皮內注射甘精胰島素，初始劑量為每日0.2 U/kg;若患者空腹血糖水平<3.9～6.9 mmol/L，最高值低于的1.0 mmol/L時，應增加1 U劑量;若患者處于低血糖時，相應降低2～6 U，每3天調整1次甘精胰島素的使用劑量。

1.2.2? 觀察組方法? 治療內容：觀察組在對照在基礎上加用瑞格列奈治療;瑞格列奈用法用量為3次/d，1.0 mg/次，根據患者血糖水平對用藥劑量進行調整[3]。兩組均治療1個療程，時間為3個月。

1.3? 觀察指標

對比兩組糖尿病患者甘精胰島素劑量和血糖合格時間、治療效果。

治療效果判定：①患者經治療后，患者高血糖等癥完全消失，餐后2 h血糖在8.3 mmol/L以內，FPG在7.2 mmol/L以內，被認定為顯效;②患者經治療后，各項癥狀明顯改善，餐后2 h血糖在8.3～10.0 mmol/L、FPG在7.2～8.3 mmol/L之間，被認定為有效;③患者經治療后，上述指標未達標，被認定為無效。

總有效率=（顯效+有效）÷總數×100.00%

1.4? 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件分析數據，用（x±s）表示甘精胰島素劑量和血糖合格時間，進行t檢驗;用[n（%）]表示治療有效率，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 甘精胰島素劑量和血糖合格時間對比

觀察組糖尿病患者甘精胰島素劑量（16.12±1.34）U/d少于對照組（P<0.05），兩組血糖合格時間相比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組治療效果

對比治療效果，觀察組vs對照組[（97.50%） vs （65.00%）]，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病以持續性高血糖作為臨床特征，故此，臨床應以減少β細胞損害和糖毒性、保護胰島素分泌功能和幫助患者血糖達標為治療目的[4-5]。

甘精胰島素是降低血糖的常規藥物，吸收效果較為顯著，血糖穩定性較強，可有效降低夜間低血糖的發生。雖然甘精胰島素能夠有效降低患者空腹血糖水平，但對餐后血糖水平控制效果不佳。而瑞格列奈對胰島素β細胞的促進具有較好的葡萄糖依賴性，其餐后胰島素分泌能夠與正常人一致。通過將上述兩種藥物進行聯合應用，能夠使患者血糖水平得到控制。

該文研究數據顯示，觀察組糖尿病患者甘精胰島素劑量（16.12±1.34）U/d少于對照組差異有統計學意義（P<0.05），兩組血糖合格時間相比差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者的治療有效率對比，實驗組患者的治療有效較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，甘精胰島素聯合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效十分顯著，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1]? 劉媛. 瑞格列奈聯合甘精胰島素對2型糖尿病患者胰島β細胞功能及血清葡萄糖轉運蛋白4的影響[J].中國醫藥導報， 2017， 14（6）：81-84.

[2]? 李冬玲. 甘精胰島素聯合格列美脲和阿卡波糖治療磺脲類藥物治療失效的2型糖尿病的療效觀察[J].現代藥物與臨床， 2017， 32（3）：423-427.

[3]? 李娜， 李紅梅， 郭偉宏，等.維格列汀聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性分析[J].中華保健醫學雜志， 2017， 19（3）：248-250.

[4]? 簡樹財， 劉毅， 李明秀，等.甘精胰島素與預混胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評價[J].檢驗醫學與臨床， 2017， 14（11）：1605-1607.

[5]? 郭樹龍，曾又曉，王少崖，等.谷賴胰島素聯合甘精胰島素治療口服降糖藥物繼發性失效的2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2017， 33（23）：2361-2363.

（收稿日期：2019-07-11）