情景模擬教學法在針灸教學中的應用

辛思源　梁廣和　郭建恩　劉巖　計小清

摘 要 在針灸學的教學中引入情景模擬教學法，能夠激發學生學習針灸的興趣，加深對針灸知識的理解，強化記憶，從而增強學生的臨證選穴、組方等方面能力，其通過理論與實踐的聯系，提高學生的綜合能力，從而提高教學效果。情景模擬教學法在針灸教學中的應用是落實“以學生為中心”教學理念的重要一環，值得進一步推廣。

關鍵詞 針灸教學 情景模擬教學法 教學應用

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

《針灸學》是研究和闡明經絡循行和腧穴定位、腧穴配伍與針灸的組方原理以及臨床運用的一門學科，它是中醫臨床的重要學科，同時，也是我校中醫類各本科專業的基礎課、必修課。在傳統的針灸學教學中，尚存在一些學生學習積極性相對低下等特點。故而，我們在針灸臨床教學中引入情境模擬教學法。

情景模擬教學法，能夠在既定腳本的基礎上模擬診室、病房的工作情景，而傳統針灸教學方式、方法相對單一，與傳統教學相比，其具有一定的優越性。因此，根據傳統針灸教學中出現的問題，為了激發學生學習針灸的熱情，我們學校在中醫學類專業本科生的針灸教學中，開展了情景模擬教學法。其具體教學方法包括：基于病案的情景模擬教學法、基于學生標準化病人的情景模擬教學法和基于視頻與案例結合的情景模擬教學法。

1基于病案的情景模擬教學法

傳統針灸教學中以教師為主導地位，教學內容、形式等相對枯燥，而病案模擬教學法則可以通過臨床情境和真實病案進行學習，從而達到教學的目的。

基于病案的情景模擬教學需要在既定典型病案的基礎之上進行分組討論、查閱資料，還原書面病案的臨床真實情境，撰寫劇本、分角色扮演等。在分組討論、以及將病案還原的過程中，加深對原有知識的理解、認知，不斷提升綜合判斷能力和臨床診療能力;并能通過分角色扮演，從而加深知識的感性理解，進而強化對某一疾病理解和認知。

2基于學生標準化病人的情景模擬教學法

標準化病人，又稱模擬病人，是指那些經過標準化和系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題，具有模擬病人職能的正常人或病人。針灸學是中醫類專業大學生的核心課程，教學內容相對繁雜、抽象，學生的知識尚且薄弱，故此，探索一套契合針灸教學的方法尤為重要。

基于學生標準化病人的情景模擬教學法包括編寫教學案例及劇本、SSP的招募和篩選、SSP的培訓等幾個重要環節。首先，由中醫針灸專業的資深教師編寫情境模擬腳本和案例;其次，在學校范圍內進行學SSP進行招募和培訓（排除醫學背景）;最后，對SSP進行培訓。其培訓內容包括基礎培訓和案例培訓兩部分：其中，基礎培訓既包括標準化病人的概念、職責等，也包括針灸知識、操作規程乃至注意事項等。案例培訓包括重點講解所扮演疾病的臨床表現、熟悉臨床和采集病史、編寫劇本、學習案例相關的檢查手段等。

3基于視頻與案例結合的情景模擬教學法

采用視頻與案例結合情景模擬教學法。該方法：首先，通過播放與針灸實訓課程內容相關聯的操作視頻，邊看操作方法邊講授知識點、注意事項等，將視頻操作中所解涉及的理論點、操作方法、針刺要點、注意事項加以強調，接下來將學生進行分組，每組3人輪換進行針灸技術的操作，并有一人進行操作視頻的錄制，一方面，便于學生進行會看查找不足和差距;另一方面，方便指導教師有針對性的進行指導。其次，待學生掌握了針灸的基本操作技術后，將學生重新分組，每次4-5人，分別以小組為團隊運用角色分配等，將視頻中或教師課前準備的案例進行情景再現，并進行分組討論和組織排練，使教師能夠糾正其專業上的偏差、以及不當的操作，使學生能夠真正做到熟練掌握該項技能。

本教學法選取針灸臨床上一些最為常見的視頻教學案例，使所學理論知識更為直觀生動和易于理解。基于視頻與案例結合的情景模擬教學能使學生真正置身于臨床病例的診療和針灸技術的操作之中，進而使學生針灸臨床水平切實提高。

綜上所述：在針灸臨床中運用情景模擬教學法后，學生的基礎知識和專業知識、技能操作和臨床診療水平等方面均有一定程度的提高。情景模擬教學法，一方面，要求教師對學生進行命題，使學生發揮其主觀能動的學習能力，通過自主查詢相關醫學資料來分析、解決問題，在一定程度上強化學生自主學習意識，提高自主學習能力;另一方面，也讓學生在自主解決問題的過程中學到很多的新知識，懂得思考與解答的重要性。

4小結

在針灸學的教學中引入情景模擬教學法是落實“以學生為中心”的具體體現，其具體方法包括基于病案的情景模擬教學法、基于學生標準化病人的情景模擬教學法和基于視頻與案例結合的情景模擬教學法三個方面，此套方法的應用，在一定程度上激發了學生學習熱情，增加了學習興趣，強化學生對針灸知識的理解、認知乃至記憶，通過理論與實踐結合，全面提升學生綜合能力，進而不斷提高教學效果，值得進一步推廣和落實。

基金項目：河北省高等教育教學改革研究與實踐項目（No.2016GJJG154）;承德醫學院校級教育科研項目（20170008）;河北省高等學校科學研究計劃項目（No.QN2018082）

作者簡介：辛思源（1986.04—）女，漢族，河北承德人，講師，主治中醫師，研究方向：經穴主治規律研究;通訊作者：郭建恩（1982.04—）男，副教授，漢族，河北邢臺人，研究方向：經方現代研究。

參考文獻

[1] 劉巖，計小清，孔令娟等.情景模擬教學法在方劑學教學中的應用[J].江西中醫藥大學學報，2018，30（06）：94-96+120.

[2] 任凱.情景模擬在高職內科護理教學中的應用[J].全科護理，2018（05）：621-623.

[3] 李春燕，周愛君.基于學生標準化病人的情景模擬在內科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2018，36（19）：88-90.