新型“半開卷”考試模式在生物藥劑學與藥物動力學課程中的實踐與探索

金鳴 賀思潔 斯陸勤 李高 黃建耿

[摘要]本研究基于生物藥劑學與藥物動力學的課程特色，打破傳統(tǒng)的閉卷考試模式，引入了“半開卷”考試方式，側重于提升學生的綜合能力和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。通過對中國本科生與留學生的生物藥劑學與藥物動力學教學實踐探索發(fā)現(xiàn)，“半開卷”考試更能反映學生的實際學習能力水平。此外，從學生的角度來說，該考試模式也大幅減輕了學生的考試壓力，更加注重知識理解能力的培養(yǎng)。新型“半開卷”考試是針對生物藥劑學與藥物動力學課程考試制度改革的一次嘗試，可在全國高等學校藥學本科教育中推廣應用。

[關鍵詞]“半開卷”考試;生物藥劑學與藥物動力學;實踐探索

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-3437（2019）12-0058-04

生物藥劑學與藥物動力學是藥學專業(yè)學生的核心專業(yè)課程之一，該課程作為一門交叉學科整合了生物藥劑學與藥物動力學兩部分內容，具有綜合性、應用性、創(chuàng)新性等特點。其中，生物藥劑學側重于研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體的生物因素與藥物療效之間的相互關系;藥物動力學著重于應用動力學原理與數(shù)學處理方法，定量描述藥物通過各種途徑進入體內后在體內的動態(tài)變化規(guī)律。因此，生物藥劑學與藥物動力學對于指導臨床合理用藥、新藥的研究開發(fā)、藥物劑型設計以及質量控制都具有非常重要的意義。

多年來，生物藥劑學與藥物動力學的課程考試都采用傳統(tǒng)的閉卷考試模式。該模式只單純地評價學生的學習結果，卻淡化了學習的過程，學生用死記硬背的方式通過考試，易挫傷其學習的積極性，不利于創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。這樣的考試模式難以反映學生靈活運用知識的能力，更不具備良好的區(qū)分度。因此，考試模式改革勢在必行，我們在我校中國本科生與留學生藥學班開展生物藥劑學與藥物動力學課程“半開卷”考試，為評價該新型考試模式提供實踐基礎。

一、“半開卷”考試模式

考試是實現(xiàn)教學目標、開展教學評價的一種重要手段，也是教學工作中的重要環(huán)節(jié)。考試不僅可以檢測學生的學習效果，而且能夠評價教師的教學質量水平。高校的考試模式對學校教學具有重要影響，探討與教學內容相匹配的考試模式對深化教學改革，全面實施素質教育，培養(yǎng)創(chuàng)新型、開拓型人才具有重要意義。

閉卷考試是一種最常見的考試模式，在高校目前的考試模式中占主導地位，但其主要弊端在于它往往導致學生死記硬背所學知識。閉卷考試往往引導學生把主要精力放在背概念和記公式上，不利于提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，而且阻礙學生發(fā)散思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。不少學者在看到閉卷考試的弊端后，提出了改革考試模式，其舉措之一就是引入開卷考試。開卷考試以分析論述題為主，題量少且無標準答案，重點考查學生對知識的理解和應用知識解決問題的能力，有利于引導學生根據自己的優(yōu)勢發(fā)揮創(chuàng)造性，促進學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，與閉卷考試模式具有較好的互補性。但是，開卷考試往往難以評分，且評分的客觀性較差，在實施過程中往往導致學生不重視基本知識學習，認為易于應付這類考試而不刻苦努力、深入鉆研，因此達不到真正意義上的對知識融會貫通，也沒能提高學生運用知識的能力。

“半開卷”考試是介于閉卷考試和開卷考試兩者之間的考試模式，其與開卷考試的區(qū)別在于“半開卷”允許考生攜帶一張由學校統(tǒng)一印制并蓋有學校印章的考試專用A4紙進入考場，考生可將自己對全課程學習內容的總結，包括重點、難點、不好記憶的公式定理、習題簡圖等歸納整理在這張A4紙上，考試時允許學生參看本張紙所寫的內容但不可相互借閱，考試結束后，監(jiān)考老師將此頁紙連同試卷一并收回并單獨裝訂，與試卷一并上交。“半開卷”考試的主要作用是促使學生對所學內容復習、歸納與總結，強化學生的知識運用、理論分析和解決實際問題的能力。

“半開卷”考試模式自2003年被浙江、山東、江西等地部分高校推出以來，受到了學生群體廣泛的喜愛。該模式無論從促進教育理念的改變與教學質量的提升，還是對學生綜合能力的培養(yǎng)及其整體素質的提升等方面都具有重要的作用和現(xiàn)實意義。同時，“半開卷”考試兼具挖掘學生的開放性思維，有效區(qū)分學生學習能力層次的功能。

二、建立生物藥劑學與藥物動力學新型考試模式的必要性

作為藥學核心專業(yè)課程，生物藥劑學與藥物動力學涉及大量生物藥劑學理論知識與藥物動力學公式，對學生的數(shù)學水平及I臨床問題分析能力有較高的要求。在學習生物藥劑學與藥物動力學內容的過程中，經常需要計算一些藥物動力學參數(shù)（如消除速率常數(shù)ke、消除半衰期t1/2。表觀分布容積Vd等）。生物藥劑學與藥物動力學參數(shù)計算不僅考驗學生的計算能力，還需要他們能準確記憶相關的計算公式。此外，生物藥劑學與藥物動力學在臨床藥學中的應用涉及個體化給藥設計，需要把藥劑學、藥物動力學知識點融會貫通，為了達到理想的血藥濃度設計合適的給藥方案。因此，該課程也注重于培養(yǎng)學生靈活運用藥物動力學理論知識的能力。

閉卷考試模式側重于學生的生物藥劑學理論知識及藥物動力學參數(shù)公式的記憶，但這并不能完全涵蓋本課程的綜合性特點。學生靠花費大量時間和精力生硬地將復雜公式刻印在腦海中，不僅難以提升其綜合能力，而且難以反映學生靈活運用知識的能力。如果采取開卷考試的模式，可將學習的側重點轉移到對實際問題的分析和解決上。但是，開卷考試易造成學生在心理上對課程的不重視，忽視了對基礎理論知識的領悟研究，還存在考試結果區(qū)分度不明顯的缺點。

綜上，創(chuàng)新考試方式十分必要。根據本課程的特點，新型考試模式須兼具對基礎理論知識的穩(wěn)固性考查和對實際問題的分析解決能力評價，同時真實客觀地反映學生的課程知識掌握水平并具有良好的區(qū)分度。因此，“半開卷”考試模式可更好地滿足生物藥劑學與藥物動力學的考試要求，本課程組由此展開了實踐與探索。

三、“半開卷”考試模式的實施及效果

（一）實施情況

2017年華中科技大學同濟醫(yī)學院2015級藥學專業(yè)的4個班級（包括1個留學生班級）均開設有生物藥劑學與藥物動力學這一課程，有141名學生，其中留學生31名。

基于“半開卷”考試的特點，我們在傳統(tǒng)的閉卷考試題型上進行了一定的調整。由于舍棄的概念型填空題及判斷題主要考查學生對于知識點的記憶，這與“半開卷”的考試模式不相適應，因此首先，我們剔除了概念型填空題、選擇題和判斷題，僅僅保留了一些基于公式計算和實際應用的選擇題和判斷題。其次，我們增設了基于臨床實際的個體化給藥設計題，該題型的綜合性極強，高度體現(xiàn)了生物藥劑學與藥物動力學的課程特色。該類題目由于答案的不唯一性，能夠激發(fā)學生的創(chuàng)新性思維，在“半開卷”考試中極其適用。最后，我們在試卷內容的知識點方面與上一年保持一致，但對考試各題型所占分值做了一定的調整，使其更貼近“半開卷”考試模式。

對于藥學留學生班級而言，生物藥劑學與藥物動力學課程本身的難度較大。因此，傳統(tǒng)的閉卷考試在題型上一直保持著相對簡單的設計。然而，這樣的考試設計不僅不具有良好的區(qū)分度，而且無法啟發(fā)學生的發(fā)散性思維，和臨床實際缺少足夠的關聯(lián)性。鑒于傳統(tǒng)閉卷考試中的諸多弊端，我們嘗試在“半開卷”考試中引入個體化給藥設計題，調整后的“半開卷”考試題型與分值如表1所示。

基于生物藥劑學與藥物動力學的學科特色，我們針對“半開卷”考試模式做了一定的調整，在學校統(tǒng)一印制并蓋有學校印章的考試專用A4紙上提前打印好考試中涉及的定理和公式，不提供其他包括圖表、習題、概念等在內的資料，于考試當天直接發(fā)給考場中的學生使用。考試結束后，監(jiān)考老師將此頁紙連同試卷一并收回并單獨裝訂，與試卷一并上交。

（二）實施效果分析

針對本次“半開卷”考試卷面的整體情況進行統(tǒng)計分析，同時整理相同任課老師在2014、2013、2012級藥學班對生物藥劑學與藥物動力學采取閉卷考試方式的結果，數(shù)據如表2和表3所示。

根據表2、表3的相關數(shù)據，我們繪制了2012-2015級生物藥劑學與藥物動力學課程考試整體情況的分析圖，如圖1所示。

從表2、表3及圖1數(shù)據可知：（1）“半開卷”考試模式下的分數(shù)呈現(xiàn)較好的正態(tài)分布，表明試卷的難度和區(qū)分度適中。2015級成績達到優(yōu)秀的人數(shù)比例為7.8%，較2012級和2013級藥學班數(shù)據有一定的提升。雖然成績優(yōu)秀比例相比于2014級有所下降（2014級12.7%），但是從難度系數(shù)的角度上來看，2014級試卷難度較低。因此，我們認為在“半開卷”考試模式下，優(yōu)秀的學生能充分發(fā)揮自己的真實學力水平，取得很好的成績，并且人數(shù)比例相比于傳統(tǒng)的閉卷考試會更多。（2）“半開卷”考試顯著提高了學生的及格率，達到了92.2%，但并未降低試題難度。針對本次采用的“半開卷”考試模式，我們在試題設計上進行了一定的調整，從題目類型到分值設定都更符合“半開卷”考試的特性，在題目的難度系數(shù)上僅次于2013級（0.33 VS 0.38），但是相比于2014級和2012級已明顯提高。（3）“半開卷”考試的平均分為67，區(qū)分度達到了0.502，平均分高于難度最大的2013級平均分，但均比2014級和2012級平均分低，區(qū)分度也明顯提高。盡管2013級考試成績區(qū)分度達到0.557，但這可能與題目本身難度有關。因此，上述“半開卷”考試模式難度較大，從而降低整體平均分水平，但仍具有較好的區(qū)分度。（4）“半開卷”考試對留學生的成績考核極其適用。采用“半開卷”考試模式的留學生及格率達到了90.3%，較前三年的數(shù)據（2012級66.7%、2013級57.9%、2014級61.9%）有明顯提高。此外，留學生的分數(shù)同樣呈現(xiàn)較好的正態(tài)分布，區(qū)分度良好，表明該考試模式對于留學生的適用性更好。除成績本身外，“半開卷”考試過程中的考風考紀優(yōu)良，營造了更為公平公正的考試氛圍。

四、討論

（一）“半開卷”考試模式對于留學生的適用性

伴隨著我國藥學國際化教育的發(fā)展，來華留學的世界各地留學生也越來越多，為我國藥學的國際化教育提供了良好的環(huán)境和機遇。盡管不同文化、不同教育背景的學生在相同的環(huán)境下一起學習充分體現(xiàn)了文化的多元化優(yōu)勢，但也在一定程度上暴露了多元文化的弊端。同國內本土大學生相比，留學生在學習生活中暴露出更多的問題，如語言交流不及國內學生通暢、對復雜課程的內容掌握程度相對較弱、缺乏必要的實驗操作技能基礎等。這些亟待解決的問題最終將導致留學生的學習積極性下降、上課缺勤率偏高以及考試成績偏低的結果。鑒于此，我們認為應該對留學生的考試管理給予高度的重視，采取適用性更佳的考試模式，加大教學質量監(jiān)控力度，從而保證來華留學生的人才質量。因此，基于留學生的生物藥劑學與藥物動力學教學實際情況，建立一種合適的、更具針對性的考試方式是十分必要的。

我們把“半開卷”的考試模式也運用到了留學生的成績評定上，其結果是可喜的。“半開卷”考試模式減輕了留學生的備考壓力，而開放式的題目提供給了留學生們更多的思考空間，啟發(fā)了他們的創(chuàng)造能力，最終也體現(xiàn)在了他們的成績上。數(shù)據表明，“半開卷”考試模式及格率顯著性升高，區(qū)分度良好。因此，這種新型考試模式能激發(fā)留學生的學習熱情，緩解心理壓力，同時保證教學質量。

（二）調整后的“半開卷”考試模式更適用于生物藥劑學與藥物動力學課程考核

“半開卷”考試模式的常規(guī)模式為允許考生攜帶一張由學校統(tǒng)一印制并蓋有學校印章的考試專用A4紙進入考場，考生可將自己對全課程學習內容的總結，包括重點、難點、不好記憶的公式定理、習題簡圖等歸納整理在這張A4紙上。但是，常規(guī)的“半開卷”考試模式也存在著一些不足：（1）部分學生對“半開卷”考試認識不足，存在僥幸心理，在考試前放松自己而沒有認真復習，考試時全身心在“半開卷”A4紙上尋找答案，對知識不能靈活應用;（2）監(jiān)考教師常常因為“半開卷”的考試性質而在考試過程中監(jiān)考不嚴，有的學生則偷將A4紙以外的作弊資料帶入考場中，甚至由于不同學生彼此整理的資料不同，學生之間會相互傳抄別人的“半開卷”A4紙，因此常規(guī)的“半開卷”考試過程中的作弊問題較為嚴重。

基于生物藥劑學與藥物動力學的課程特點，我們對常規(guī)的“半開卷”考試模式進行了調整，并不將A4紙?zhí)崆鞍l(fā)給學生，而是統(tǒng)一在A4紙上打印考試中涉及的公式和定理，不提供包括圖表、習題、概念等在內的資料。一方面，這種“半開卷”考試模式可規(guī)避上述提及的不足之處，學生如果不深刻理解生物藥劑學與藥代動力學概念，不對知識點進行理解并靈活運用，就無法僅利用這張A4紙通過考試，而且由于每張A4紙上的內容都一模一樣，相互傳抄的情況也被杜絕。另一方面，這樣的A4紙設計與開放性、主觀性的題目本身極具契合度，留給學生獨立思考的空間而不會限制其思維的發(fā)散性，同時依舊減輕了備考前的記憶負擔或抄寫負擔。綜上所述，新型“半開卷”考試模式更適用于生物藥劑學與藥物動力學課程的考核。

（三）探索實踐中的不足

整體上看，運用創(chuàng)新的“半開卷”考試模式對生物藥劑學與藥物動力學課程進行考核收獲了優(yōu)良的實踐成果。但是我們認為本次探索實踐依舊存在兩點不足之處：其一，盡管我們規(guī)避了常規(guī)“半開卷”考試模式中的缺點，但是也淡化了學生自主整理學科知識點的優(yōu)點。以前學生在提前準備考試用A4紙的過程中，需要把握課程中的核心知識點，并且根據自己的實際情況選擇性地抄寫，同時這一過程再度深化了學生對于課程知識點的認識，也可以認為是一種復習手段;其二，本次研究是縱向比較，而沒有橫向的對照，將考慮隨機分班級同時對兩種考試形式進行比較，以更準確地反映該“半開卷”考試模式在評價同一個班級學習效果中的作用。

五、總結

“半開卷”考試模式具有促使學生對所學內容復習、歸納與總結，強化學生的知識運用、理論分析和解決實際問題的能力的作用。我們在生物藥劑學與藥物動力學課程的考核中大膽地嘗試了這一創(chuàng)新性的考試模式，其結果顯示“半開卷”考試模式不僅減輕了學生的備考壓力，營造了更公正公平的考試氛圍，而且提高了學生的優(yōu)秀率及及格率，反映出學生的實際學力水平并具有良好的區(qū)分度。通過“半開卷”考試模式在生物藥劑學與藥物動力學課程中的運用，從總體效果上看，“半開卷”考試模式優(yōu)于傳統(tǒng)的閉卷考試模式。現(xiàn)階段“半開卷”考試制度已經成為高等教育改革的新舉措之一，應不斷完善這一考試模式，使“半開卷”考試模式被更多地推廣和普及。