醫院財務的預算管理及成本控制研究

摘 要：在組織的發展過程當中，管理是非常重要的環節。在如今市場經濟的背景下，管理成為一個組織能在市場之中立足的重要手段。醫院是一種具有公益性的特殊組織，因此，要想將醫院的公益性發揮出更大的作用，就必須對醫院的財務管理實行一系列的措施。在醫藥市場當中，能夠做好合理的預算管理以及高效的成本控制，就能夠提高財務管理的水平。

關鍵詞：醫院財務管理;預算管理;成本控制

醫院的預算管理和成本控制當中存在著很多的問題，但是部分醫藥市場并沒有認識到這些問題，并且仍然按照傳統的管理模式進行，傳統的管理模式已經不能適應新時代醫院的發展方向，因此，在新形勢下，如何改變醫院的管理模式，使其能夠適應新時代的不斷發展是非常必要的。其中，預算管理和成本控制是醫院進行財務管理的關鍵環節，新型的財務管理模式需要醫院根據自身的情況不斷的改進。但是，目前在醫院內部的預算管理和成本控制的過程當中，往往出現很多不良的現象，導致預算管理的約束作用不能夠很好地發揮。因此，提高醫院對預算管理的執行力度，加大成本的控制，使醫院的有關政策能夠在執行的過程當中得到很好的落實，對于醫院未來的發展水平有著極大的影響。因此，在醫院的經營過程當中，應該將這一部分作為重點來抓，在此基礎上促進醫院的水平不斷提升。

一、加強財務預算管理和成本控制的重要性

（一）新形勢的需求

在新時代的要求下，醫院的發展應該緊跟時代的步伐，目前，我國是一個高度重視管理的時代，新形勢下，完善醫院的體制化管理是我們的目標，其中財務預算管理和成本的控制管理尤為重要。為了達到“惠民生”的社會目標，醫院必須保持人民的利益高于一切的宗旨。作為公益性的醫院，應該做出惠民生的實際行動。醫院加強預算管理和成本控制，可以使醫院的資金流向能夠得到更好的監測，同時，發揮財務管理在醫院發展過程中的作用，能夠在市場競爭當中得到更高的地位，讓社會大眾感受到公益性組織在財務管理方面所作的努力、對民生所做出的貢獻。

（二）使醫院能夠發揮出自身的公益性作用

醫院是一個具有公益性作用的場所，但是，部分醫院至今仍然沒有將建設成本和人員工資預算成本區別開來，所以在醫院的運營當中，社會大眾對于醫院的利潤存在著模糊的認知;同時，在發展的過程當中，醫院逐漸失去了自身的公益性作用，在市場經濟逐漸發展的今天，醫院更多的體現出了商業化的趨勢，在這種趨勢的影響下，眾多醫院的財務管理方面也會出現各種問題。

同時，醫院是一個非常特殊的場所，要尤其注重醫生的工作態度。如果醫院的財務管理出現了問題，則會導致醫院在其他方面出現更加嚴重的問題，例如工作態度方面。如若醫院的工作人員在工作的過程當中態度不好，會導致醫患矛盾增加，對社會、國家產生負面的影響。

（三）提高醫院的凝聚力

醫院的凝聚力主要體現在對待病人的態度以及科研成果上。如果醫院的預算管理和成本控制出現了問題，那么醫院的凝聚力就會大打折扣，醫院的工作人員也會產生消極的心理，例如在工作中，不會再將自身的職業當做一項崇高的事業來進行。

所以，醫院的凝聚力體現了醫院在擔負社會責任當中的角色，加強醫院預算管理和成本控制，能夠最大程度的激發內部工作人員的社會責任感，使社會大眾激發起對醫院的好感。

二、醫院在預算管理和成本控制當中面臨的問題

（一）管理體系不健全

由于有關機構的執行能力方面存在諸多問題，同時在管理體系的不健全問題的促使下，導致醫院在預算管理和成本控制當中面臨著很多的困難。

例如，醫院的相關機構在設置環節方面存在著非常混亂的現象，導致管理機制的內容并不能夠得到有效的劃分。這種現象不僅會導致醫院財務管理的現象進一步惡化，同時在發生相關問題時，也不能夠找到直接的相關責任人。這是不利于醫院的安全運營的。同時，醫院的預算管理和成本控制，不能夠滿足醫院在實際過程當中發生的需要，這是不利于醫院長遠發展的[1]。因此，為了醫院在未來的發展狀況，有關的管理人員應該對管理機制進行合理的劃分。

（二）預算編制存在的問題

醫院的財務管理工作非常的復雜，因此，有關的管理人員應該選取合適的方式滿足醫院預算管理和成本控制的目的。但是，由于醫院在不斷地發展，醫務人員的數量也在不斷地增長，很多醫務人員并不能夠適應發生的變化，還有一部分不能轉變自身的角色，依然采用傳統的方式來工作，自身的工作職能并不能夠得到很好的執行，導致醫院的預算編制存在問題[2]。

（三）對于財務管理有關的認識并不到位

醫院的管理人員對于財務管理的有關認識并不到位，這嚴重影響了醫院內部的資源配置狀況，導致醫院的資源并不能夠在醫院內部進行合理有效的分配。首先，在工作的過程當中，很多工作人員的主觀能動性得不到進一步的發揮，會出現很多意想不到的情況。其次，醫院作為一種特殊的組織，其主要精力集中在嚴格控制衛生管理的水平和安全水平，所以，高層管理人員在成本控制方面的意識會比較淡化。但目前醫院有關方面已經認識到了這方面的現象，正在極力開展、加強管理人員學習先進的財務管理理念，促進醫院更好的發展。最后，醫院的財務管理并不能僅將眼光放在成本控制這一種方法上。雖然成本控制的方法能夠在短時間內使醫院的市場份額能夠升高，但是從長遠來看是不利于醫院發展的[3]。

三、解決措施

（一）預算編制的管理水平進一步的提高

醫院首先要使預算編制的流程得到進一步的完善，使醫院的預算編制水平能夠在科學有效的指導下得到進一步的提升。同時，醫院的相關部門也應該對各個部門的財務支出進行合理的規劃。例如，在進行大規模的預算支出時，一定要向有關機構遞交書面報告，這份書面報告將會作為醫院財務考核工作的依據。通過規范預算編制的管理，可以減少在財務管理過程當中出現藥品亂用，無序增長的狀況[4]。

（二）完善預算管理體系

醫院的整體運行需要完善的管理體系，因此，在工作的過程當中，應該加強對管理體系的重視程度，聘用合格的管理人員，使高素質的復合型人才能夠在醫院的發展當中提出自己的建議。

同時，醫院應該注重職工的福利制度，積極提高醫院工作人員對待工作的熱情，最大程度的提高責任心。因此，這就需要醫院在職工薪酬，福利待遇方面加大投入力度，使員工能夠將自己的全部熱情投入到工作中，在進行財務管理的工作時，避免出現失誤的現象。

最后，在進行財務管理的過程當中，一定要將書面報告作為管理的重要手段，對于各個部門支出的資金要形成完整的財務報告。

其中，財務報告是醫院會計核算的最終成果，是醫院對外提供自身財務狀況的主要途徑，包含以下幾個方面的內容：會計報表、會計報表的附錄及標注、成本的報表以及財務情況說明書。

會計報表是財務報告的核心內容，能夠把會計匯總的信息傳遞、匯報給使用人員，而會計報表又包含資產負債報表、總收入報表、醫療收入明細報表、財務補助報表以及現金流報表。

會計報表附注是用于理解、分析會計報表的輔助用表，例如說明單位整體的財務狀況、收入的費用;重要的財務政策、財務估計說明等。

成本報表主要作用為醫院各部分成本的錄入、核算，對成本進行合理控制。成本報表屬于企業內部的報表。

財務情況說明書則是企業對一定時期的財務、成本等情況進行合理的數據分析、總結得到的說明性財務報告。對提高醫院的經濟效益、改善經營管理模式有著促進作用。

（三）加強重視程度

醫院的各個工作人員應該對自己的工作保持十分的上心程度，尤其是在財務管理方面發揮重大作用的管理人員。針對不同的財務管理人員制定不同的方案，從現實的角度提高預算管理的水平。

同時，一定要在醫院的各層工作人員當中進行宣傳，提高各層人員的成本控制工作成果，從而使工作人員能夠潛移默化的感受到成本控制的重要性。

四、結語

人是解決一切問題的關鍵性因素，因此，在醫院的發展過程當中，一定要從人的根源上來解決，充分發揮出醫院的公益性作用，從引起財務管理問題的源頭出發，避免出現治標不治本的現象，例如在醫院內部進行學習，合理開展學習活動，定期對醫院內部的工作人員進行管理思想的傳授，向醫院內部的工作人員樹立活到老，學到老的思想。通過上述方式，使醫院的財務管理能夠步入正軌，同時也能夠在社會大眾的監督下變得更為完善。通過本文的敘述可知，財務管理是一個非常重要的過程，因此，醫院的各個方面都應該將這一個環節作為醫院良好運行的保證。

參考文獻

[1] 甘毅.關于加強醫院財務預算管理與成本控制的思考[J].財經界（學術版），2017（10）：94.

[2] 邵冬梅.醫院財務預算管理與成本控制問題探析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017.

[3] 崔延巍.新醫院財務制度下全面預算管理的要點研究[J].經濟師，No.344（10）：118-119.

[4] 徐幫芬.醫院財務的預算管理與成本控制探討[C]決策論壇——創新思維與領導決策學術研討會.

作者簡介：黃海鷹，本科，會計師，白城中心醫院，研究方向：財務管理。