基于執業藥師人才培養的藥事管理學教學改革分析

楊莉 耿勝男

【摘要】本文從執業藥師人才培養的重要性出發，分析了藥事管理學教學中存在的問題，探討了藥事管理學教學改革的策略，以供參考。

【關鍵詞】執業藥師? 人才培養? 藥事管理學? 教學改革

【中圖分類號】R-4 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）50-0034-01

1.執業藥師人才培養的重要性

1.1執業藥師資格制度的建立

自1994年頒布《執業藥師資格制度暫行規定》后，我國開始在藥學領域貫徹落實執業資格。所謂執業藥師，是指國家統一考試合格，取得藥師資格證書、登記合格，在藥品經營、生產等單位執業的技術人員。執業藥師是關乎公眾生命健康和安全的特殊職業，對于保證藥品質量，保障用藥安全而言具有重要意義。隨著執業藥師行業的發展，我國于1999年在原有制度基礎上，對相關內容和規定進行了修訂，隨后頒布了和執業藥師注冊管理、繼續教育管理相關的法規。另外，國務院于2009年在衛生體制改革中提出：健全執業藥師制度，藥品零售店要嚴格按規定配置執業藥師，并為患者提供購藥指導和咨詢服務[1]。同年4月又提出：充分發揮執業藥師在藥品質量管理、合理用藥指導方面的重要性。在隨后頒布的醫藥衛生體制改革方案中，又提出：藥品零售店必須按要求配置藥師，為患者提供針對性服務。該方案再次肯定了執業藥師的社會作用，同時還指出了要制定完善的執業藥師制度。隨后，國家藥品監督管理總局于2017年發布了執業藥師資格考試大綱內容，明確要求了執業藥師和藥品安全、藥品研制和生產管理、中藥管理等內容要點。而2018年發布的《執業藥師職業資格制度規定》，不但推動著執業藥師改革，還使得執業藥師的職責越來越清晰。

1.2執業藥師隊伍的建設

執業藥師作為一種特殊的行業，在指導公眾用藥、保證藥品質量上發揮著重要作用。基于此，很多國家都制訂了執業藥師法，確定了執業藥師的法律地位。與此同時，執業藥師占總人口的比例，也成為衡量國家藥學保健水平的重要指標。經過多年不懈的努力和發展，執業藥師廣泛用于藥品使用、零售領域。截至2018年7月，我國共有440014人注冊執業藥師，環比上月增加9956人。現如今，平均每萬人執業藥師人數為3.2人，仍未滿足“十三五”規劃中的每萬人執業藥師數超過4人的要求。由此可見，我國的執業藥師比較匱乏，同時存在總量緩慢增長、執業類別偏向、制度缺陷等問題。所以，執業藥師人才培養成為我國藥學教育的重要任務。

2.藥事管理學教學中存在的問題

藥事管理學傳統的教學方法仍為課堂教授，教師根據大綱要求，用板書或PPT的形式向學生講授知識點和法規，存在諸多問題，具體包括：（1）無法克服慣性思維。部分教師在講解知識時，主要讓學生了解法律條款，達到記憶效果，因此多采用灌輸式的教學方法，并不深挖該做法的重要性、實施效果等。而且，學生在學習時，也存在慣性思維，僅死記硬背教材內容，為考試而學習，致使該課程越來越乏味。（2）實踐和理論脫節。受教學理念、學時等因素影響，導致無法開展實踐教學，對于藥品經營監管、藥品生產監督等環節的管理，更是無從下手。這種情況下，不僅會影響學生的學習成績，也會降低未來執業藥師的考試通過率，畢業上崗后更無法滿足工作需求。

3.基于執業藥師人才培養的藥事管理學教學改革

3.1教學內容改革

藥事管理學涉及領域廣，包括藥品生產管理、使用管理、藥事法規等，在有限的學習時間內，是很難全面、深入的了解和掌握所學內容的。因此，優化教學內容，突出教材重點，制定規范性的教學大綱非常重要。可從這樣兩點著手：（1）結合考試大綱，增加新法規。藥事管理具備時效性的特征，教材內容通常滯后于法規規定，所以教師在挑選教材時，要在新版管理學基礎之上，實時補充國家最新頒布的執業藥師資格考試內容，比如介紹保健食品、嬰幼兒配方、特殊用途的醫學配方等，便于彌補教材不足，增加學生的知識儲備。（2）層次性的整合知識結構。為提高教學知識結構的層次性，需要優化整合教學內容，方便梳理知識體系，提高學習質量。一般來講，知識結構層次分為應用模式、基礎模塊，其中前者包括藥品經營管理法規、生產管理法規和使用管理法規，后者包括藥品監督體制、藥品和藥師。通過對教學內容的整合，不但能保證知識點層次分明，也能引導學生分層次的理解和掌握知識點，提高學習效果。

3.2教學方法改革

第一，講座教學。邀請醫藥生產企業、管理部門人員開展講座，讓學生清晰、直觀的了解藥事管理的實際應用，同時讓學生與之互動，激發學習興趣。

第二，案例教學。案例教學法是藥事管理學教學中的主要方法，以提高學生學習積極性為宗旨，體現著教師為主導、學生為主體的教學理念，提高學生的自主分析和解決問題的能力。需注意的是，教師在提供案例時，應做到這樣幾點：首先，保證案例真實。教師可在國家藥品監督網站、訪談節目中找尋真實案例，比如：在介紹劣藥、假藥所承擔的法律責任時，可引入欣弗、毒膠囊等事件，組織學生進行討論，加深對知識點的掌握程度。其次，保證案例典型。教師提供案例要和教學內容相符，通過學生對案例的分析，來理解所學知識。比如：在介紹精神藥品、麻醉藥品的管理內容時，可引入青少年濫用止咳露成癮的案例，讓學生真實的感受藥品管理的重要性。同時，還能借助該機會指導學生珍愛生命，遠離毒品。最后，保證案例的時效性。不能借用10年前或更早的案例，應時刻關注最近的新聞報道和藥品監督網站的資料，同時和熱議話題相結合，和學生產生共鳴，圍繞案例討論和學習。

第三，現場教學。現場教學的優勢是幫助學生直觀的了解知識，可利用本校和當地藥廠、醫藥企業的合作優勢，提高學生對知識點的認知程度。例如：在介紹GMP時，可組織學生到合作的藥廠觀摩，一邊觀察，一邊教學。在介紹GSP時，可組織學生到合作的醫藥公司觀摩，熟悉藥品的批發、零售流程。

3.3考核方法改革

藥事管理學傳統的考核方法是筆試，考題題型為名詞解釋、選擇題、論述題等，考查學生對相關知識的了解度。這種考核方法多針對理論教學，很難考查實踐教學的結果。因此，探索多樣化的考核方法非常重要，比如知識競賽、論文等，革新考核方法，只是一種手段。考核模式的革新和實踐，以提高教學效果為基準。要將其作為突破口，全面考核學生對相關知識的掌握程度和應用能力，同時重視對學生實踐能力、創新能力的培養，建立合理、高效的，以提高學生素養為目標的考核體系。此外，在設置考試題型時，要在執業藥師考試題型基礎上，增加案例分析、名詞解釋等，便于更好檢驗教學效果，滿足執業藥師的考試要求。

4.小結

綜上所述，我國執業藥師人員需求量大，培養合格、優秀的藥師人才是藥事管理學的教學重點，也是我國教育領域的首要任務。在理論和實踐教學過程中，結合考試大綱要求，積極革新教學內容、教學方法和考核方法，以激發學生的學習興趣，適應執業藥師的考試需求，為優秀執業藥師人才的培養奠定基礎。

參考文獻：

[1]溫瑞睿，徐敢，江濱等.我國考生對執業藥師資格考試相關制度的評價調研[J].中國藥房，2017（33）：4613-4617.