足浴方在治療糖尿病周圍神經病變中的價值

張瑞才　遲麗茹　張俊卿　王月英

【摘 要】目的：探討足浴方在治療糖尿病周圍神經病變中的價值。方法：選擇2017年1～12月住院的2型糖尿病合并周圍神經病變的60例患者，隨機分為兩組，治療組（n=30）和對照組（n=30）。兩組均采用糖尿病的常規治療和甲鈷胺注射液，對照組給予常規治療，治療組在對照組的基礎上加用足浴方。通過觀察療效分析采用足浴方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變臨床的效果。結果：兩組患者治療后前后神經癥狀（NSS）、神經缺陷（NDS）、中醫證候評分均有降低，與治療前相比有顯著差異，其中NSS和中醫證候評分兩項治療組比對照組改善更明顯，差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療組生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：足浴方在治療糖尿病周圍神經病變體現的價值不僅提高了臨床治療水平，還提高了患者的生活質量，體現了巨大的經濟和社會效益。

【關鍵詞】足浴方，糖尿病周圍神經病變，甲鈷胺注射液

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

在中老年常見疾病中，糖尿病周圍神經病變屬于其中之一，該病主要特點是發病率高。如果病情嚴重，不但對患者自身造成很大的身心傷害，而且對于家庭和社會也是一種沉重的負擔[1]。傳統的治療方案首先會對患者產生影響，其次治療時間比較長，最后此方法比較老套，新方法的問世使得該方法機會被淘汰。醫學快速的發展，新技術的發明，發現中西醫結合療法不僅減少患者治療時的痛苦，還可以使治療時間縮短，同時還可以減少家庭的經濟負擔，從經濟和社會兩方面都得到了很好的效益，發展空間較大，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

治療組30例，其中男性占19例，女性占11例;年齡45～65歲，平均（55.2±6.2）歲;平均病程（5.4±3.4）a;入院時平均空腹血糖（10.40±3.04）mmol/L，HbA1C（8.9±2.8）%。對照組30例，其中男性占20例，女性占10例;年齡40～65歲，平均（54.8±6.5）歲;平均病程（5.0±3.2）a。入院時平均空腹血糖（10.2±3.22）mmol/L，HbA1C（9.2±2.4）%。兩組患者性別、年齡、病程經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用糖尿病的常規治療（控制飲食、適當運動、口服降糖藥、胰島素）和甲鈷胺注射液0.5mg肌肉注射，1次/天。對照組給予常規治療;治療組在對照組的基礎上加用足浴方。透骨草、艾葉、制沒藥各30g，川芎20g，紅花15g。上方加水煎煮成500ml，每天1劑。倒入足浴專用塑料袋內，再將袋放置藥浴箱預熱所需溫度，雙足浸泡袋內，藥水浸泡踝關節以上10cm，每次30分鐘，每天2次。水溫在37～39℃，療程為4周。

1.3 評定標準 生活質量評定的標準是參照WHO生活質量測定量表，生活質量總評分為各個項目評分相加所得，評分高低和患者的生活質量成正比。

1.4 統計學方法 通過SPSS20.0軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以均數±標準差（）表示，有統計學意義用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1 兩組治療前后NSS、NDS和中醫證候對比

兩組患者治療后NSS、NDS、中醫證候評分均有降低，與治療前相比有顯著差異，有統計學意義（P<0.05）;其中NSS和中醫證候評分兩項治療組比對照組改善更明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組生活質量評分對比

治療組生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病在臨床上極為常見，發病率較高。如果患者血糖控制不好，在長期高血糖的狀態下會使患者出現四肢無力、出虛汗、疼痛等癥狀，如果血糖長期控制不好就會引起相應的糖尿病并發癥，糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病并發癥[2]。現在該病的發病機制尚不明確，有學者認為與機體代謝、神經因子匱乏、細胞因子出血異常、血管病變和免疫力等有關，因此該病西醫（下轉第頁）

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治療一般是擴張血管、改善代謝，補充細胞因子等。患者在用藥治療的同時，還需增加運動量，做一些有氧運動，如打太極、慢跑等，鍛煉時要避免過激運動，運動量要適當。并且一定要囑咐患者注意復診，及時防治并發癥的發生。

DPN在中醫學方面屬于“消渴”“痹癥”范疇，該病屬于本虛標實。該病的病因病機為氣血陰陽虧虛、血行瘀滯、脈絡痹阻。本研究中所用到的足浴方，在足浴過程中使藥力滲透到皮膚，有溫經散寒的功效，并且可以促進氣血運行[3]。

本研究顯示，兩組患者治療后NSS、NDS、中醫證候評分均有明顯改善，生活質量評分也有明顯提高，上述數據均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，足浴方在治療糖尿病周圍神經病變體現的價值不僅提高了臨床治療水平，還提高了患者的生活質量，體現了巨大的經濟和社會效益。

參考文獻

馬茂芝，黃俊臣，趙明剛，等.足浴方治療糖尿病周圍神經病變[J].長春中醫藥大學學報，2019，35（1）：102-103

JAUSSENT I，DAUVILLIERS Y，ANCELIN ML，et al.Insomnia symptoms in older adults：associated factors and gender differences[J].Am Geriatr Psychiatry，2011，19（1）：88-97

楊梅，周小琴.糖尿病足浴方治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2019，35（1）：88-89