血液透析濾過治療對終末期腎病患者殘余腎功能的生活質量影響研究

吳海強

【摘 要】 目的：探討血液透析濾過治療對終末期腎病患者殘余腎功能與生活質量影響。方法：選擇在2018年2月-2019年2月期間，在本院行血液透析治療的70例終末期腎病患者納入到本次研究中，按照隨機抽選雙色球的方式，將兩組患者進行分組處理，每組各有35例患者，為對照組內的患者開展常規的血液透析治療，為觀察組內的患者開展血液透析濾過與血液透析聯合治療。結果：經過治療后觀察組患者殘余腎功能各項指標水平的下降幅度要顯著優于對照組，且生活質量的評分也要高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：為終末期腎病患者行血液透析濾過與血液透析聯合的方式進行治療，能夠有效的穩定患者殘余腎功能指標水平，提高患者生活質量評分。

【關鍵詞】 血液透析濾過;終末期腎病;治療;殘余腎功能;生活質量;

【中圖分類號】R69?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-090-01

對于終末期腎病來說，其主要就是由多種因素導致患者的腎臟功能與結構發生不可逆性的變化，并且病情持續的時間也比較長，發病率也比較高。在臨床治療中，通常采用腎臟替代的療法為患者進行治療，但是普通血液透析僅能清除尿素氮、尿酸、肌酐等小分子毒素，很難清除患者體內的中大分子毒素。甚至還會產生新的毒素，因此，選擇在本院行血液透析治療的70例終末期腎病患者納入到本次研究中，將兩組患者進行分組處理，對比兩組患者治療后殘余腎功能相關指標的下降幅度以及患者生活質量的評分，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年2月-2019年2月期間，在本院行血液透析治療的70例終末期腎病患者納入到本次研究中，按照隨機抽選雙色球的方式，將兩組患者進行分組處理，每組各有35例患者。對照組患者中有男性患者和女性患者分別為19例與16例，其年齡在21-66歲之間，平均年齡為（42.2±2.3）歲;觀察組患者中有男性患者和女性患者分別為18例與17例，其年齡在20-67歲之間，平均年齡為（43.1±1.9）歲;將兩組患者的一般資料進行統計與對比，無明顯的差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受中心靜脈置管或動靜脈內瘺處理。

對照組患者開展常規血液透析進行治療，采用費森尤斯FX60透析器為患者開展治療，系數為：35ml/mmHg/h，每周進行3次透析，每次透析時間為4h。

觀察組患者采用血液透析濾過與血液透析聯合的方式進行治療，使用血液透析濾過使用FX80透析器開展血液透析濾過治療，并使用費森尤斯聚砜膜Fx80作為透析器，系數為：44ml/mmHg/h，血液透析濾過與普通透析交替進行，每次治療時間為4h，每周進行3次治療。

在為患者開展治療的過程中，應該為患者做好飲食規劃并做好針對性的生活護理，確保患者的舒適度，同時，應該加強對患者病情的觀察，定期進行治療過程中的巡視工作，一旦發生異常，必須要及時的上報給醫生。

1.3 觀察指標

對患者殘余腎功能指標水平進行檢測，取患者治療前后早8點鐘的空腹靜脈血，具體劑量為3ml，在經過離心后，應該提取上清液，而后測量尿素氮、甲狀旁腺激素以及血清肌酐的水平。

采用醫院自制的生活質量評分量表對患者生活質量的改善情況進行評價，得分越高代表患者生活質量的改善情況越好。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者經治療后殘余腎功能指標的改善情況以及生活質量的具體評分，經過治療后觀察組患者殘余腎功能各項指標水平的下降幅度要顯著由于對照組，且生活質量的評分也要高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1.

3 討論

終末期腎病屬于臨床常見的一種慢性重大疾病，在治療過程中，通常采用腎臟替代治療清除患者體內各種尿毒癥毒素是開展臨床治療的關鍵。常規血液透析主要是將患者的血液經過血管通路后，將其引入到透析器中，患者血液與透析液經過透析膜，通過彌散和對流的方式完成物質的清除交換，而后將凈化后的血液輸回患者的體內，從而實現排除毒素、維持水電解質酸堿平衡的目的。但是，普通透析主要清除小分子毒素為主，終末期患者體內存在大量的中分子與大分子毒素，普通透析很難有效的對其進行及時的清除，這樣一來就會出現透析不充分，甚至會出現新的毒素，從而降低患者的生活質量。而血液透析濾過治療的主要原理則是不僅能清除小分子毒素，更能有效的幫助患者清除體內中分子毒素，全面的幫助患者改善臨床癥狀。

由此可見，為終末期腎病患者行血液透析濾過與血液透析聯合的方式進行治療，能夠有效的穩定患者殘余腎功能指標水平，提高患者生活質量評分，臨床意義顯著，應在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

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