蒙醫治療常見心血管病研究

包桂琴

摘 要：在蒙醫經典著作中所論述的“黑脈病”與西醫心血管病系同一范疇，其病因較多且復雜，在蒙醫臨床上“黑脈病”多表現為熱癥，偶見寒癥。在蒙醫經典著作《蒙醫金匱》中記載：“黑脈者，血之處也，希拉賴血以存，是故黑脈病當屬熱癥”。在《中國醫學百科全書？蒙醫學》里也提到“其發病多由血、希拉偏盛，以熱勢灼傷黑脈壁，或巴達干粘液增多，滯留于黑脈，導致氣血運行不暢，局部失養所致”。

關鍵詞：蒙醫;治療;心血管病

心臟為人體重要臟器。心位于胸中，胸屬于巴達干區，故心居于巴達干區內。同時心又是赫依的主要竄行之道，因此心與巴達干、赫依密切相關。其脈絡下聯小腸，與小腸相表里，開竅于舌。

蒙醫對心血管病發病危險因素有著獨特的認識。如巴達干、赫依結合，赫依、楚斯偏衰，赫依、血交博，血、希拉亢盛，赫依、血交博，赫依、楚斯偏衰，巴達干、赫依結合，赫依、楚斯偏衰，赫依、希拉、巴達干相互交搏，年齡，飲食方面的因素，季節方面的因素，起居行為方面的因素（包括精神因素），季節方面的因素，偶然因素（包括特殊因素）方面等，本文將對以上幾種危險因素進行綜述。

一、赫依、血交博

由于憂愁過度，心神過勞，過分激動，暴怒或過度飲酒等誘因引起三根失去平衡，尤其以赫依偏盛后與血相搏而侵及血脈，升起肝熱及灼波腎之赫依，進而影響腦髓和心臟所致。

二、血、希拉亢盛

蒙醫主要由于血、希拉亢盛，驟然上沖于腦導致腦之黑脈裂而出血，進而滲于腦損害白脈所致，如情緒激動，突然暴怒或過度興奮、過度勞累均可誘發。治療以舒經脈、行血氣為主。

三、巴達干、赫依結合

由于長期居住于寒冷氣候環境，年老體衰，食用油膩鹽量高食物后長期閑居，或長期過食肥甘厚味或長期過度飲酒、吸煙、肥胖等因素引起巴達干、盛旺與赫依結合并凝濁血管內壁，導致氣血運行受阻，使血管內壓增高所致。

四、赫依，楚斯偏衰

本病的內因主要與赫依，楚斯偏衰有關。外因有：平素恣食膏粱厚味，嗜煙酒成癖之人遇有強勞，煩怒而楚斯偏勝，惡血上延，影響胸膈，與赫依交播與心;或平素從事腦力勞動，年老體衰之人遇有心情不暢，思慮過度，興奮異常而赫依偏勝，上沖胸膈，與楚斯交播與心;或舊病體弱，肥胖少動之人遇有陰雨，飽餐，受寒而血凝胸膈，氣機不暢等。這樣心區氣血運行受阻，不能供養而發疼痛。

五、赫依，希拉，巴達干相互交播

本病的內因主要有赫依，希拉和巴達干三種。外因是：若患者遇有突然因素而極度驚恐，較長時間的思慮過度，各種情況導致失血過多等原因，則易于赫依偏勝而竄行于心與主脈，引起功能紊亂;或病人過食煙酒及辛辣品，勞累過度，惱怒憤恨，則希拉偏勝而客于心：或房事過頻，遺精，水飲內停等原因而巴達干偏勝，侵及心府等。這樣赫依，希拉，巴達干相互交播，功能紊亂，造成操動不安，心不能自主而引起心悸。

六、年齡

人隨著年齡的增長，先天個性與精神、體力、內臟的活動功能等都在不斷地變化，因而三素內部的相對動態平衡狀態也隨著發生變化。在疾病狀態時，有時年齡會成為重要的因素。據蒙醫醫典記載：老人多屬赫依（氣）型，成年人多屬希拉（火）型，兒童多屬于巴達干（土、水生成）型。據此我們臨證時青年與成年人的疾病，對血、希拉（火）偏盛而損害肝、膽、腸等臟腑的可能性應多加考慮;在老年人的疾病過程中，則應注意其赫依（氣）偏盛，體力減弱，人體熱能下降并損害胃、腎、心臟、主動脈、白脈（神經）、黑脈等的可能性。綜上所述，在分析心脈病時必須重視年齡的差別與疾病的關系。

七、飲食方面的因素

蒙醫學認為飲食的味、能、效與本質功效是促發疾病、引起體質變化的要素之一。因此必須進行綜合分析，研究其偏極作用的實際狀況，觀察是否對人體的三素、七元起著使其偏盛、偏衰或平衡的作用。長期食用干羊肉、黃油、紅糖、辣椒等富含油性的銳、熱功效的食物，那么又將成為赫依（氣）下降，血、希拉（火）旺盛的條件，如此等等其關鍵在于對具體飲食食用的多少和得當與否及食物本質的功效予以具體分析。

八、起居行為方面的因素

蒙醫學將起居因素分為身體行為和心理活動兩方面。這兩方面因素的偏盛、偏衰在機體的患病過程中起著一定的作用。在正常情況下一般人除一些特殊疾病外，適當的參加體力活動是非常有益的，它具有舒通氣血，調節三素、七元之間的動態平衡以及生發火力等方面具有重要意義。但是事物都有兩個方面，倘若體力活動超過適度將會起到相反作用，如生發赫依（氣），降巴達干（土、水生志），使血、希拉（火）相搏而耗竭體力等;若不參加體力活動或少參加，則會起到使氣血運行減緩或人體火力下降，巴達干（土、水生成）偏盛等作用。

九、季節方面的因素

對季節方面的因素一定要以整體觀理論來觀察：人體與自然界是一個對立統一的整體。時辰季節與自然界的變化以及氣候的突變等情況對人體生理活動、機體協調功能和三素、七元的動態平衡都有著非常重要的影響。如春暖、夏熱、秋涼、冬冷的正常氣候變化過極或不足或向相反方向發展。夏季不熱而變冷;冬季不冷而變暖;雪、雨季節過盛或不足等都是致人體內五行發生變化的因素，因而可以造成三素、七元的動態平衡失調，發生相應的病理變化。為此，需要應用整體觀理論為指導，進行認真分析辨別。

十、偶然因素（包括特殊因素）方面

偶然因素是指毫無心理準備的情況下突然發生的致病因素。對此，蒙醫學是比較重視的，尤其對心理方面的突發性因素是非常重視的。人的心理狀態直接影響到身體的健康程度，同時體魄的健康與否也會影響到心理活動狀態。人的心理活動是由外界給予人思維器官的綜合刺激引起的反應，外部世界的各種變化，決定著人的思維活動。蒙醫學認為：人的心理活動具有與赫依（氣）的本質“浮”相同的特點，所以對病人的各種語言刺激、意外遭遇等都會對患者產生各種不同的影響，有的產生積極的作用，有的則產生消極的效果，人在患病后心理上出現不同的復雜的甚至難以逾越的心理障礙和痛苦是必然的，這些又對機體本身產生一定的影響。發怒等突如其來的心理因素，會使血、希拉（火）偏盛，造成二者相搏而生發熱證例如：患者遇到心理上的沉重打擊或強烈刺激，引起極度悲哀、傷心等情況，會造成心理活動的不平衡，使三素內部固有的關系（固有規律）失常，機體赫依（氣）大增，與心之血相搏。

參考文獻：

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