結直腸癌患者圍手術期中快速康復外科護理的應用價值研究

周燕　孫妮娜

【摘 要】目的：探討結直腸癌患者圍手術期采用快速康復外科護理的臨床應用效果。方法：隨機將2015年9月至2019年9月治療結直腸癌的68例患者分為兩組，A組患者圍手術期采用常規護理，B組患者圍手術期采用快速康復外科護理干預，比較兩組患者的手術治療效果。結果：B組患者胃管拔除、尿管拔除、引流管拔除時間、排氣時間及住院時間均明顯短于A組，術后并發癥發生率明顯低于A組，差異顯著（P<0.05）。結論：結直腸癌患者圍手術期采用快速康復外科護理干預，能有效促進患者術后康復，減少術后并發癥的發生，具有較高的臨床護理效果。

【關鍵詞】結直腸癌;圍手術期;快速康復外科護理;護理效果

【中圖分類號】R735.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

結直腸癌在臨床上屬于發病率較高的惡性腫瘤疾病，也是危及患者生命安全的常見病。目前，臨床上治療結直腸癌的方法主要為外科手術治療和放化療等。對于采取手術治療的患者，為改善患者的手術療效和預后，提高患者的生產質量，還要加強對患者進行科學、規范的護理干預[1]。而不同的護理干預措施，對患者的手術治療效果影響也不同，快速康復外科護理作為一種現代外科護理干預模式，被廣泛用于臨床護理中[2]。本研究以結直腸癌手術治療患者為對象，對患者實施相應的護理干預，分析快速康復外科護理干預在結直腸癌圍手術期中的應用價值。研究詳情，如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究以2015年9月至2019年9月為取例時間，按照隨機數字法將68例結直腸癌患者分為A、B兩組，每組34例。A組：20例男，14例女;年齡57～74歲，平均（64.7±5.8）歲;結腸癌23例，直腸癌11例;B組：22例男，12例女;年齡59～77歲，平均（65.1±5.6）歲;結腸癌21例，直腸癌13例。兩組患者資料對比差異（P>0.05）無統計學意義，有研究可比性。研究納入對象均為結直腸癌患者，所有患者都已通過相關醫學倫理審核條件，且自愿參與研究。排除合并有嚴重的身體臟器功能障礙或有精神疾病，未接受研究的患者。

1.2 方法

A組患者采用常規護理，護理內容主要為術前準備、術中配合和術后營養支持、并發癥護理和生活指導等。B組患者采用快速康復外科護理，具體干預措施有以下幾點：（1）術前需進行腸道準備，并對患者進行早期飲食干預，術前12h可口服500ml葡萄糖，部分患者可進食3天無渣食物。采取機械腸道準備者，可縮短禁飲禁食時間;加強對患者進行術前吞咽功能與肛門收縮功能訓練。（2）術中護理人員應指導患者積極配合醫生進行手術治療，密切觀察患者的生命體征變化狀況。（3）術后可在48h內拔除尿管、胃管和引流管;術后對患者加強保暖;可適當采用相應的止吐藥物預防患者術后嘔吐;并對患者進行下肢按摩，以免術后發生下肢深靜脈血栓;術后可采用適量的鎮痛藥物緩解患者的疼痛感;給予患者早期腸內營養支持;加強肛門收縮訓練和腹部按摩。

1.3 研究指標

對比兩組患者胃管拔除、尿管拔除、引流管拔除時間、排氣時間、住院時間及術后并發癥發生率。

1.4 數據分析

研究數據用SPSS22.0軟件做統計學處理，患者的手術觀察指標用（）表述，t檢驗;術后并發癥用n（%）表述，2檢驗;P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術觀察指標對比

B組患者胃管拔除時間、尿管拔除時間、引流管拔除時間、排氣時間與住院時間明顯比A組患者短，數據差異（P<0.05）為有統計學意義

2.2 兩組患者術后并發癥發生率對比

B組患者術后并發癥發生率明顯低于A組，差異顯著（P<0.05）

3 討論

目前，臨床上治療結直腸癌的主要方法為手術治療，由于術后易出現并發癥，影響患者術后恢復，預后較差。因此，為提高患者的手術療效，促進患者術后康復[3]。還應加強對患者實施康復護理干預。以便降低患者術后發生并發癥的幾率，提高患者的預后。

快速康復外科護理干預作為臨床護理中應用度較高的護理干預措施，主要是指護理人員根據患者的實際情況，采取針對性的護理干預措施，以提高患者的臨床護理效果。其中，快速康復外科護理干預具體的護理措施包括術前腸道準備、心理干預、術中配合、術后病情觀察、并發癥護理、康復訓練指導等，能有效促進患者術后腸胃功能的恢復，并在一定程度上預防患者術后并發癥的發生[4]。而且，對結直腸癌手術治療患者實施圍手術期快速康復外科護理干預，不但能減輕患者的心理壓力和手術創傷應激反應，還能確?；颊呤中g治療的安全性，有助于患者術后恢復[5]。因此，本次研究中，采用快速康復外科護理干預的B組患者術后胃管、尿管、引流管拔除時間、排氣時間與住院時間明顯比采用常規護理的A組患者短，且B組患者術后并發癥發生率也明顯更低。

綜上所述，結直腸癌患者圍手術期采用快速康復外科護理干預的效果更顯著，能降低患者術后發生并發癥的風險，促進患者術后盡早康復。

參考文獻

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高雅欣，朱麗.快速康復外科理念在結直腸癌患者圍術期護理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（03）：86-88.

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