急性腸系膜上動脈栓塞外科治療的臨床分析

魯孝文

【摘 要】目的：對比不同時段臨床急性腸系膜上動脈栓塞外科治療后效果情況差異。方法：在本院所有所收治急性腸系膜上動脈栓塞患者中抽取50例作為研究群體，并根據發病后治療時間分為發病12h內組（n=21）和發病12h后組（n=29）。所有受試者均采取相同外科手術治療，對治療后存活率情況差異進行一個對比，以分析最終最佳手術治療時段等情況差異。結果：通過最終觀察可以發現，發病12h內組患者存活率明顯更高一些（P<0.05），證明早診斷早治療意義明顯。結論：急性腸系膜上動脈栓塞外科治療過程中，需要秉承早發現、早診斷、早治療原則積極進行干預，從而提高治療有效率，降低死亡率。

【關鍵詞】急性腸系膜上動脈栓塞;外科手術;治療;臨床效果;手術治療

Abstract：Objective To compare the effects of surgical treatment of acute superior mesenteric artery embolization in different periods. Methods Fifty patients with acute superior mesenteric artery embolism in our hospital were selected as the study group. According to the treatment time after onset， they were divided into two groups： within 12 hours of onset （n=21） and after 12 hours of onset （n=29）. All the subjects were treated with the same surgical treatment， and the differences of survival rate after treatment were compared to analyze the differences of the optimal surgical treatment time. Results Through the final observation， we can find that the survival rate of patients within 12 hours of onset is significantly higher （P < 0.05）， which proves the significance of early diagnosis and treatment. Conclusion During the surgical treatment of acute superior mesenteric artery embolism， it is necessary to actively intervene in accordance with the principles of early detection， early diagnosis and early treatment， so as to improve the treatment efficiency and reduce the mortality rate.

Key words： Acute superior mesenteric artery embolism; Surgery; Treatment; Clinical effect; Surgical treatment

【中圖分類號】R657【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

引言：

急性腸系膜上動脈栓塞是臨床一種極其危重的疾病，一般都是因栓子伴隨血液流動至腸系膜動脈中堵塞，從而導致血流障礙，致使供血減少甚至消失，導致局部臟器壞死，而早期此類疾病臨床指征并不具備特異性，診斷治療需要充分考慮[1]。本次研究就此類疾病外科手術治療效果情況進行簡單分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均在本院所收治急性腸系膜上動脈栓塞患者中選取，共計50例，分為發病12h內組（n=21）和發病12h后組（n=29）。患者年齡最小43歲，最大78歲，平均（68.5±4.2）歲，出現急性劇烈腹痛，胃腸道異常排空等癥狀體征，進行資料對比能夠發現所有受試者彼此之間并沒有較大不同之處（P>0.05）。

1.2 方法

全麻后在上腹正中切口，清除滲出液并顯血管，橫向切開后觀察有無血栓，分別采用3F、4F、5F取栓導管處理，至近段噴血、遠端回血后停止取栓，最后檢查血運通暢后結合缺血壞死程度進行處理，術后進行連續12h皮下注射100U/kg低分子肝素鈣。

1.3 觀察指標

對所有受試者術后存活率情況進行觀察，以分析不同時段診斷與治療后效果情況差異。

1.4 統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，臨床存活率與死亡率情況利用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

在最終數據結果對比分析過程中能夠較為突出發現，發病12h內組患者存活率明顯更高，死亡率則顯著更低（P<0.05），兩組患者手術治療后結局情況對比詳見表1.

3 結論

急性腸系膜上動脈栓塞是臨床極為危重一類疾病，但此類疾病大多數沒有特異性癥狀，僅僅會出現急性角力的腹痛，很容易誤診，除了基礎生化指標檢查之外，還需要聯合心電圖、CT等，大多數患者都會伴有白細胞升高、房顫、ST-T段改變等[2]。此類疾病臨床治療大部分治療手段和方法都是以手術治療為主，但如果早期不能及時診斷并在發病十二小時內治療，患者預后情況就會相對較差一些，因此需要及早診斷及早治療，降低死亡率。

如上所述，此類疾病臨床需要早診斷早治療，繼而提高臨床患者存活率，改善預后結局等多方面綜合情況，優化治療成效。

參考文獻

龐永平，楊春梅，姜永斌，等.介入取栓術治療急性腸系膜上動脈栓塞臨床效果評價[J].國際老年醫學雜志，2017，38（1）：30-32.

陳盼敏，楊先玉，廖成文，等.高齡老人急性腸系膜上動脈栓塞致小腸壞死的臨床報道1例分析[J].江西中醫藥，2017，48（6）：46-48.