鄢羽 劉嬋楨

摘要:目的:設計一套滿足臨床科室業務需求和管理需求的生殖中心信息管理系統。方法:通過對生殖中心的現狀分析及科室業務需求和管理需求的分析,得出系統的設計思路。結果:設計出生殖中心信息管理系統的總體架構、業務流程及主要功能模塊。結論:該系統可有效地滿足臨床業務需求,提高工作效率,實現精細化管理。
關鍵詞:生殖中心;需求分析;系統設計
中圖分類號:TP319 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9416(2020)01-0129-01
1 系統需求分析
近年來我國輔助生殖技術發展迅速[1],隨著二胎政策的全面放開,我國大型生殖中心門診量普遍劇增[2]。我院生殖中心目前采用人工記錄及手工管理,重復大量的手工錄入及人員核對耗時耗力[3],且常會出現輸入或計算錯誤,存在很大的醫療風險[4];手工操作時臨床數據和實驗室數據不能及時共享;手工的數據統計難以匯總歸納,工作效率低,且不能及時反映問題,從而阻礙科室的監督和管理。生殖中心業務復雜、專科性強,涉及多環節、多部門,為了解決專科業務管理與數據統計的問題,需要利用信息化的方式,實現患者信息的收集、傳輸和處理,減少醫護人員的重復勞動,提高醫務人員的服務質量和效率。
2 系統設計
2.1 系統架構設計
生殖中心信息管理系統的總體架構由基礎設施層、數據交換層、數據中心層、業務服務層、業務應用層、標準規范體系及信息安全體系構成,系統架構如圖1所示。
系統架構采用擴展性比較強的J2EE多層架構,采用軟件即服務(SOA)框架,系統功能模塊化、組件化,以提高系統響應需求的能力。進行系統架構設計時,還應考慮到現有數字化醫院建設的現狀,平臺化、協作化是趨勢,在通過數據交換組件與接口集成服務實現生殖中心信息管理系統與醫院現有系統互通共享的基本要求外,還應建立起標準規范體系、安全體系和運維體系。
2.2 業務流程設計
生殖醫療業務周期長,治療過程復雜且具有不確定性,患者群體龐大,涉及部門多,參與崗位多,業務需求分散且相對獨立,開展業務流程數字化改造需要抓住醫療的本質問題,不能停留在將現有手工作業模式簡單數字化,生殖中心各項工作按業務類型以及部門與崗位角色的不同,可形成整體業務流程。
2.3 主要功能設計
根據業務需求及管理需求,本系統主要包括八大功能模塊,具體功能如下:(1)患者信息管理。系統可進行夫妻雙方簽約登記并建立唯一就診標識,以便關聯歷次就診、治療、進周的信息;可便捷地采集并核對夫妻雙方的基本信息,包括照片采集、指紋采集、身份證/結婚證等證件的采集與上傳;可通過多種檢索方式快速查找夫妻信息。(2)專科電子病歷管理。系統可將生殖中心業務流程中各業務節點產生的數據實時記錄在電子病歷中,包括夫妻雙方病歷、病程記錄、術前討論、B超監測記錄、移植手術記錄、取卵手術記錄、實驗室小結等。系統錄入界面規范化、模板化,一次錄入多處共享。(3)醫生工作站。支持醫生在一個集成化界面完成日常工作,根據醫生的關注項提供患者一個周期內的用藥情況、檢驗結果以及B超監測情況,方便醫生全面掌握患者情況以制定與調整方案;診療計劃、促排方案及用藥方案可進行初始化設定,醫生可根據病人實際情況擬定、變更方案。(4)護士工作站。支持各崗位護士在一個集成化界面完成日常工作,并可以綜合視圖的方式查看患者信息;具備患者生命體征、體溫等輔助采集及單據匯總打印、HCG智能排班等功能;可根據患者實際情況建立周期并進行統一管理,并可實時查看每天需要處理的患者列表。(5)手術計劃管理。可自動生成手術患者列表并在手術室顯示,支持通過指紋、人臉識別等方式對患者進行身份驗證,并在患者信息核對成功后,在實驗室同步顯示患者信息;支持發送人授、取卵、移植、FET移植、FET解凍、胚胎冷凍等通知單的電子化管理和報表打印功能。(6)權限管理。具備用戶管理功能,用戶基本信息可從HIS系統同步,每個用戶可以歸屬于一個或多個角色;具備角色管理功能及角色權限管理功能,支持根據不同角色分配不同的操作權限,并可設置權限有效期;可根據不同的醫生級別、角色分配不同的病歷書寫、訪問權限。(7)查詢統計模塊。具有靈活的自定義統計分析功能,統計規則可配置;可根據實際需求制作不同的報表,滿足科室管理需求及數據上報需求;支持通過關鍵詞查詢臨床電子病歷,生成臨床科研數據集,滿足科室科研需求。(8)接口集成。可通過就診卡號、身份證號碼等獲取HIS系統中信息,并可同步HIS的科室信息、人員信息等;可獲取患者各類檢驗檢查結果并可在醫護工作站中調閱引用;可與短信平臺及微信公眾號對接,便于給患者發送信息。
3 結論
本文根據生殖中心的業務需求及管理需求設計了生殖中心信息管理系統,可有效地實現生殖中心各類信息的電子化歸檔管理、滿足科室的數據統計及數據上報需求,并可有效地優化業務流程、提高工作效率、降低出錯率,從管理上可實現高效的精細化管理,保障臨床醫療安全。
參考文獻
[1] 李曉農,甄橙.人工輔助生殖技術簡史回顧[J].生物學通報,2017,52(07):59-62.
[2] 林燕珊,王蕾,曾細根,等.智能化預約診療管理系統在輔助生殖門診的開發與應用[J].全科護理,2019,17(26):3283-3286.
[3] 常瓊,呂歡,張耀,等.生殖中心護士工作投入現狀及其影響因素研究[J].全科護理,2018,16(22):2771-2773.
[4] 金蓉,黎麗陽.生殖醫學中心管理系統的設計與實現[J].電腦與電信,2015(11):70-72.