新型冠狀病毒暴發流行對護理教師的啟示

摘 要：新型冠狀病毒暴發以來，超過2萬醫務人員從全國各省市馳援湖北，其中包括護理人員15000余名，他們大都90、00后護士，除了勞累的護理工作外，他們還承擔著被病毒感染的高度風險，身心的壓力巨大。結合當前的情況，反思護理專業學生的培養過程，筆者有幾點啟示。

關鍵詞：新型冠狀病毒;護理教師;啟示

2019年12月，武漢市暴發不明原因感染肺炎并迅速向全國甚至境外蔓延，這是一種區別于前6種冠狀病毒感染導致的肺炎，世界衛生組織（WHO）將其定義為2019新型冠狀病毒，簡稱2019-ncov。2020年1月20日被國家衛生健康委員會列為乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防，控制措施。截至2月17日24時，全國已確診72436例，死亡達1868人，超過2003年SARS確診死亡人數。根據根據國家衛健委數據，截至2月12日，全國共派出189支醫療隊，21569名醫護人員支援湖北的醫療救治工作。，這其中，護士的數量高達15000名。

由于2019-ncov傳染性極高，除了要完成患者治療護理工作外，護士還需進行大量清潔、消毒和防護工作，身穿防護服需要消耗極大的體力，加上巨大的心理壓力，護士的工作負擔相當重。馳援湖北的護士中以中初級職稱的年輕護士為主，救援任務的特性和特殊輪班的要求對護士綜合素質要求非常高。作為一名護理專業的老師，未能走到抗擊疫情的第一線，但看到許多剛出校門的學生走到抗疫第一線深受感動。結合當前的護理教育現狀，筆者對護理專業今后的教育教學改革有以下幾點啟發。

一、深入開展校企合作，改變傳統授課模式

護理專業學習科目都是綜合應用型學科，傳統的學校教育將知識的講授集中在前幾年的在校學習，即使在信息化教學的大背景下，強調利用多媒體手段增加學生臨床情境感，但模擬的情景與醫院實際工作中將面臨的困難有很大不同。如基礎護理學的無菌技術和隔離技術，我們通過模擬訓練來強化學生隔離防護的意識，但是學生深知模擬環境絕不會給自身健康帶來任何威脅，學習的態度不夠積極嚴謹、造成學習的效果不佳。

但是我們培養的學生必將踏入臨床第一線，每天面對細菌、病毒對生命的威脅，所以在國家大力推行產教融合的大環境下，更應深入開展校企合作，將注重臨床實際操作的知識真正放到臨床環境中教授，增加學生課間見習的機會，保證所學知識的實用性。在學生進入臨床的同時，應鼓勵護理專業的教師同時進入臨床進修見習，保證教授的知識與技能符合臨床實際工作的需要。最大限度縮小教學與臨床實際的差距。

二、護理專業課程體系進行調整，重視應急知識儲備，加強心理健康教育

此次疫情暴發流行后，馳援湖北的護理人員均需要緊急培訓防護服、隔離衣、護目鏡及面屏的穿脫順序，一方面原因是為了防止醫務人員感染必須做的前期工作，但也側面反映了醫務人員面對突發公共衛生事件，應急知識儲備不足。通過抗擊疫情一線臨床護士的心理狀況調查發現，在處于高度感染風險狀態時，特別是對新發疾病認知不足，上崗培訓倉促，護士心理特別恐懼且對跨科護理工作不自信，沒有自我心理調試的方法。

基于以上情況，筆者認為在制定護理專業人才培養方案時，應適當調整各課程學時占比。減少公共課和專業基礎課的占比，增加專業課特別是“人際溝通”“護理心理學”“護理倫理學”“急危重癥護理學”的學時，著重培養臨床護士所需要的溝通能力、運用心理學知識進行自我心理平衡調試的能力、應急能力及評判性思維能力的培養。減少與臨床醫學專業學習課程的重復與交叉，凸顯護理學專業特點。

同時，專業課程知識應進一步優化。在進入21世紀以來，人類疾病譜發生了重大轉變，突發公共衛生事件發生更加頻繁，應將面對此類事件時的應急手段和具體防控措施納入到課本知識中來供在校醫護學生學習，以便發生類似事件時盡早反應，減少生命和財產損失。我國2003年暴發了SARS，相關應急預案、醫療護理措施并沒有納入《傳染病護理》課本知識，經過此次疫情可以發現，沒有充足的理論指導，也沒有形成可操作的防控體系。

三、全社會同努力，增強護生職業價值感、自我價值感

當前社會，護士在醫院地位較低，護士的付出得不到應有的尊重和承認。護士面臨的人事關系復雜，工資及福利待遇相對較低，晉升和繼續深造機會較少。在抗疫第一線，同樣面臨被感染的高風險，護士的工作更加具體化，也更繁重。但是相對于醫生，他們大多是90后，00后的年紀，如果貢獻未被社會完全承認，護士的心理容易失衡，從而會降低工作的積極性。

因此全社會應理解和支持護理工作，形成尊重護士、重視護士的良好風尚。作為護理教師，應積極引導護生形成正確的職業觀，鼓勵其學好專業知識、練就精湛的技術技能，不斷提高自身的綜合素質，提高患者的滿意度，從而影響社會大眾對這一職業的評價。

國家應制定針對護理事業的政策，加大財政支持力度，努力改善護士的工作環境，提高護士的工資福利待遇，嘗試改革護士晉升機制，創造更多學業繼續深造和在職培訓的機會。

四、探索學歷教育培養傳染專科護士，逐步開放護士處方權

專科護士培養是我國加快護理事業發展，提升臨床護理服務能力和促進護理學科發展的重要內容，2016年11月，國家衛生計生委印發了“全國護理事業發展規劃（2016—2020年）”明確指出要發展專科護士隊伍，加大專科護士培訓的力度，不斷提高專科護理水平^[1]。而目前我國對專科護士培養主要集中在急危重癥、手術室、急診、腫瘤、靜療等方面，很少有傳染病專科護士的培養，提高護士在傳染病防治中的應對能力，培養和發展傳染病專科護士十分必要。護生在校期間選擇自己以后從事護理的專科方向可以成為護理教育發展的一大展望。

丁舒^[2]等護理專科門診護士執業現狀調查顯示，69.3%護士以為在護理專科門診中遇到的主要困難和障礙是沒有處方權，我國安徽省渦率先開放處方權對護理專業價值感的提升有很大改善^[3]。國家應盡快立法，制定相關政策，推動護士處方權工作推進，并嘗試在護理學歷教育加入相應內容，與護理專業高速發展相協同。

參考文獻

[1] 國家衛生計生委印發《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（1）：64.

[2] 高鳳莉，丁舒.新時期下關于護理專科門診專業化建設的思考[J].中國護理管理，2019，19（1）：3-5.

[3] 馮斯特，李秀芝，李莉，等.我國關于護士處方權的研究進展及建議[J].護理研究，2020，34（1）：101-104.

【作者簡介】 任素娟（1989—），女，研究生在讀，研究方向：護理。