聯(lián)合霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的護理措施探討

朱曉彤

【摘 要】目的：分析聯(lián)合霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的護理措施。方法：選取2018年3月-2019年5月196例醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均采取聯(lián)合霧化吸入療法，隨機分為觀察組（98例）與對照組（98例）。對照組采取常規(guī)護理，觀察組則采取循證護理。觀察兩組患者在臨床療效和護理滿意度的差異。結(jié)果：兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組患者在護理滿意度方面明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合霧化吸入療法在慢性阻塞性肺疾病治療中具有較高的療效;循證護理有助于提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合霧化吸入;慢性阻塞性肺疾病;臨床護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

慢性阻塞性肺疾病是一種以呼吸氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，常見于老年人群體。霧化吸入是該病臨床治療中的常用方法，具有操作方便、提高局部藥物濃度的優(yōu)勢，但是在霧化吸入過程中，常有患者反映出現(xiàn)胸悶、不適等問題，對患者的耐受度造成了一定的影響[1]。因此在慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入治療中需要采取相應(yīng)的干預(yù)措施，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而確保臨床治療效果。循證護理是一種循證理念為依據(jù)的護理模式，主要是根據(jù)工作經(jīng)驗以及臨床研究對實際問題提出解決措施，從而確保臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。為了進一步分析循證護理的應(yīng)用價值，文章選取2016年3月-2019年5月196例醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者進行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月-2019年5月196例醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為觀察組（98例）與對照組（98例）。觀察組98例患者中有男性56例，女性42例;年齡為31～79歲，平均為（61.6±6.4）歲。對照組98例患者中有男性53例，女性45例;年齡為36～82歲，平均為（62.3±7.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取聯(lián)合霧化吸入療法，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（可必特）～每天三次，每次十五到二十分鐘，或者吸入用異丙托溴銨溶液（愛全樂）、吸入用布地耐德混懸溶液以及硫酸沙丁氨醇霧化吸入溶液。

對照組采取常規(guī)護理，主要是在治療中密切觀察患者的血氧變化，同時觀察患者有無不良反應(yīng)出現(xiàn)并及時采取有效的處理措施。觀察組則采取循證護理，具體措施為：①環(huán)境護理：很多慢性阻塞性肺疾病患者在吸入治療中由于吸入霧氣引起氣管痙攣，加重了呼吸困難的癥狀，因此需要在吸入治療中需要加強環(huán)境管理，確保空氣流動，減少藥液潴留，同時要控制病房溫度，以22～26℃為宜。②心理護理：部分患者由于病程過程因此治理期間存在較大的心理壓力，這對治療效果造成了較大的影響，針對這一問題，需要加強患者的心理疏導(dǎo)，通過健康教育提高患者的認識，同時告知患者平穩(wěn)情緒對治療的影響，讓患者保持和平的精神狀態(tài)，提高對霧化吸入治療的配合。③體位護理：不合適的體位會對治療效果造成負面影響。因此，在慢性阻塞性肺疾病患者吸入治療中需要指導(dǎo)患者調(diào)整體位，最好以半臥位或坐位為主，有助于藥液進入肺泡內(nèi)，提高局部藥物濃度。④口腔護理：霧化吸入治療存在藥物沉積咽部的問題，因此需要加強口腔護理，叮囑患者治療后漱口，從而日減少藥物沉積，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在臨床療效和護理滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組患者在護理滿意度方面明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要癥狀為咳嗽、咳痰和呼吸困難等，常見于老年人群，該病的出現(xiàn)與長期抽煙、工作環(huán)境有密切的相關(guān)性。霧化吸入是該病治療的常用方法，主要是通過將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)闅怏w的形式，并在氧氣帶動下進入病灶，能夠提高藥物的滲透性，從而發(fā)揮更好的藥理效果[3]。但是該方法在治療其中也可能引起多種不良反應(yīng)，對患者的生活質(zhì)量造成了影響。因此在霧化吸入期間需要加強護理干預(yù)措施。

循證護理是一種根據(jù)患者治療期間的實際問題，以護理人員工作經(jīng)驗以及臨床研究結(jié)論為依據(jù)，從而獲得相應(yīng)的改進措施，提高了護理工作的科學(xué)性與安全性，從而提高患者治療效果[4]。因此，護理人員需要根據(jù)自身在護理中發(fā)現(xiàn)的問題以及總結(jié)的經(jīng)驗，并結(jié)合臨床中的各種新研究結(jié)論探究問題的解決措施，分析霧化吸入原理以及患者治療期間的常見不良反應(yīng)，利用知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)資料，從而制定系統(tǒng)的循證護理計劃。除了上述方法中的措施外，醫(yī)院還需要加強循證護理培訓(xùn)，制定嚴格的實施步驟，從而提高整體護理效果。本次研究中，兩組患者在臨床療效方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組患者在護理滿意度方面明顯高于對照組（P<0.05），這說明聯(lián)合霧化吸入療法在慢性阻塞性肺疾病治療中具有較高的療效;循證護理有助于提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

張云云.霧化吸入治療聯(lián)合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（33）：147-148.

薛春美.霧化吸入療法治療慢性阻塞性 肺疾病的護理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4599-4601.

劉素彥，原志芳，劉芳等.肺部疾病患者空氣壓縮霧化吸入療法局部發(fā)生不良反應(yīng)的原因及對策研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（10）：1349-1352.

郭玲娟.循證護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入水平及肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：18-20.