3~6歲學齡前兒童乳牙齲患病情況調查分析

瞿春芳

【摘 要】：目的：調查分析3～6歲學齡前兒童乳牙齲患病情況。方法：根據齲病調查標準，隨機對本院口腔科門診2018年1月—2018年12月間就診和體檢的500名學齡前兒童乳牙齲病發生情況和誘發因素進行調查。結果：本組500名學齡前兒童乳牙齲病發生率為69.80%，且6歲兒童患病率最高;不同年齡組中，女童的齲蝕程度明顯低于男童（P<0.05），且年齡越高，齲蝕程度越嚴重（P<0.05）。誘發本組學齡前兒童乳牙齲病的因素包括兒童缺乏口腔保健意識、不認真刷牙、多數家長缺乏對乳牙齲病危害的認識以及醫療保健機構的監管、重視力度不高。結論：通過健康教育宣傳、醫療保健機構加強監管等方式提高學齡前兒童家長對乳牙齲病危害的了解，鼓勵兒童每天早晚刷牙，加強預防，以此降低本地區3～6歲學齡前兒童乳牙齲病的發生幾率。

【關鍵詞】：學齡前兒童;乳牙齲病;調查分析

【中圖分類號】R781.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

世界衛生組織視齲病、心血管疾病、腫瘤為人類重點防治性疾病【1】。齲病是易被人們忽視的常見病、多發病，尤其是學齡前兒童。乳牙齲病作為兒童高發、常見的口腔系統疾病，極易引發牙齒疼痛，影響患兒的身心健康，同時齲病也會在一定程度上影響患兒的食欲、咀嚼和消化功能，導致生長發育變緩【2】。所以醫療保健機構應加強對學齡前兒童乳牙齲病的重視力度。故本次研究隨機選取了2018年度500名3～6歲學齡前兒童乳牙齲患病情況進行調查，并分析齲病的誘發因素，旨在為科學防治措施的制定提供理論依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象隨機選取本院口腔科門診2018年1月—2018年12月間就診和體檢的3～6歲學齡前兒童，共計500名，其中男童254名，女童246名。

1.2 調查方法

根據齲齒相關調查標準，參照《全國學生常見病綜合防治方案技術規范（試行）》一文，選擇同一培訓的口腔醫師對所有學齡前兒童進行檢查，并做好詳細記錄工作。根據WHO中規定的齲病診斷標準（第三版）進行仔細檢查，所用器械為平光口鏡和5號探針，同時對學齡前兒童家長進行詢問并記錄，詢問項目包括兒童基本情況、哺乳方式、兒童刷牙狀況、最早刷牙時間、是否定期檢查牙齒、是否經常食用甜食以及對口腔健康相關知識的認知等內容，以此統計分析選取的500名學齡前兒童齲病的誘發因素。

1.3 觀察指標

根據齲蝕嚴重度指數（CSI）評估本組學齡前兒童乳牙齲齒的齲蝕程度，具體判定標準如下：（1）無齲齒：0分;（2）齲齒填充：0.5分;（3）存在點隙齲、牙釉質齲和牙本質淺齲兒童：1分;（4）牙本質深齲、露髓、殘根和殘冠兒童：2分。CSI=[總分/（總牙數×2）]×100。

1.4 統計學處理

將實驗所得數據納入SPSS19.0統計學軟件中，其中以均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間數據t檢驗;以百分比（%）表示計數資料，x2檢驗。P<0.05為差異表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析本組兒童乳牙齲患發生情況和年齡分布狀況

實驗結果顯示：本組500名學齡前兒童中，有349名兒童患有乳牙齲病，其患齲率高達69.80%，并且6歲兒童患齲率最高，與其他年齡組相比存在統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 分析不同年齡組學齡前兒童齲齒患病嚴重程度

實驗結果顯示：不同年齡組中，女童的齲蝕程度較男童低（P<0.05），且年齡越高，齲蝕程度越嚴重（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

經過本次調查發現：本地區3～6歲學齡前兒童乳牙患齲率為69.80%，且年齡越大，患有乳牙齲病的幾率越高，齲蝕程度越嚴重（p<0.05）;不同年齡組中，女童的齲蝕程度較男童低（P<0.05）;各個牙位的患齲情況不一樣，其中下頜第一、二乳磨牙最多，其次為上頜第一、二乳磨牙，依次為上頜前牙、下頜前牙。分析其原因，可能在于乳磨牙結構復雜，且處于乳牙列的后區，刷牙時不易刷到，加上頜弓的不斷發育，患兒牙齒間容易出現空隙，使得食物殘渣留存在口腔內，導致細菌不斷的繁衍、生長;與此同時，與年齡較小的兒童相比，年齡較大的兒童可主動食用的食物種類更多，長此以往，極易導致牙齒感染、損壞，齲齒的發生幾率上升。

分析本組兒童乳牙齲病的誘發因素，包括：（1）飲食結構不合理;（2）兒童缺乏保健意識，不習慣每天早晚刷牙;（3）部分兒童家長并不了解乳牙齲病的危害;（4）反映了乳牙防齲工作的不足。基于此，特提出以下建議：加強健康教育宣傳，采取多種宣傳形式開展口腔教育工作，培養相關人員口腔保健知識，對兒童采取有效的齲病防治措施，養成兒童少吃甜食和餐后漱口、睡前刷牙的良好飲食和衛生習慣，提高兒童家長對口腔保健知識的認知水平;讓家長掌握教兒童刷牙的正確方法和要求，督促兒童早晚刷牙;叮囑家長定期帶孩子做好口腔檢查，進行涂氟和窩溝封閉等防齲治療，對已出現乳牙齲病兒童，應及時帶孩子進行早期填充;醫療保健機構應加強監管力度，控制兒童患齲率，我們通過對接診兒童及家長的對話、交流、問答、示范和宣傳欄等多種方法，進行兒童口腔保健知識宣教，對于預防和減少齲病發生具有重要作用。

參考文獻

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