內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中的重要性探析

佟艷

摘 要：對(duì)醫(yī)院而言，其必須加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)管理，提升財(cái)務(wù)乃至整體的管理水平，確保內(nèi)部審計(jì)更加完善、內(nèi)部監(jiān)督更加全面、經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。但顯而易見的是，如今在很多醫(yī)院已有的審計(jì)工作中，很多問題不可避免被暴露出來，而這些問題歸根到底是相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)院審計(jì)工作重要性認(rèn)知不夠清晰所致。鑒于此，本文以“內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中的重要性”為主要研究對(duì)象，希望相關(guān)內(nèi)容能夠?yàn)閺V大工作人員提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;內(nèi)部審計(jì);重要性

當(dāng)前，醫(yī)院所面臨的競(jìng)爭(zhēng)和管理難度都在持續(xù)加大，而審計(jì)作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要形式，在優(yōu)化管理、助力醫(yī)院不斷提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，更能幫助醫(yī)院有力規(guī)避運(yùn)營(yíng)過程中可能出現(xiàn)的些許風(fēng)險(xiǎn)。可以說，內(nèi)部審計(jì)對(duì)于醫(yī)院管理的重要性不言而喻，如若相關(guān)工作人員無法意識(shí)到這種重要性，就有可能為日常管理和運(yùn)營(yíng)埋下隱患，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、更好地服務(wù)社會(huì)制造障礙。

一、內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中的重要性

在醫(yī)院管理過程中，內(nèi)部審計(jì)的重要性不言而喻，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.內(nèi)部審計(jì)能夠彌補(bǔ)醫(yī)院監(jiān)督管理的不足

對(duì)于醫(yī)院來說，其要想獲得高質(zhì)量的管理，除了依靠最為基本的行政制度、法律監(jiān)督和約束之外，審計(jì)的預(yù)防檢測(cè)和防范指導(dǎo)作用，同樣不容忽視。其既可以很好地彌補(bǔ)醫(yī)院現(xiàn)有監(jiān)督管理的缺陷和不足，也能推動(dòng)醫(yī)院整體管理效率的提升和優(yōu)化。

首先，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展，便于監(jiān)督管理形成良好工作氛圍，內(nèi)部審計(jì)工作能保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行，并滲透到所有細(xì)節(jié)中。

其次，內(nèi)部審計(jì)工作也幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的盤查，確保對(duì)醫(yī)療器械、物品以及藥品等的動(dòng)態(tài)監(jiān)督和長(zhǎng)期監(jiān)管。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看這是一種對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行成本管控、促成經(jīng)濟(jì)效益提升的有力之舉。

再次，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的存在，直接提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率，甚至可以帶動(dòng)各大醫(yī)院之間相互審計(jì)的實(shí)現(xiàn)，在彼此監(jiān)督的過程中，共同促進(jìn)內(nèi)部資產(chǎn)和資金的維護(hù)與管理。

最后，通過內(nèi)部審計(jì)，醫(yī)院廣大工作人員也可以享受實(shí)實(shí)在在的紅利，其可以全面監(jiān)督薪資發(fā)放情況，監(jiān)督待遇落實(shí)情況，以最為科學(xué)的手段對(duì)其進(jìn)行跟蹤、反饋，讓監(jiān)督有據(jù)可依。

2.內(nèi)部審計(jì)能夠提升醫(yī)院的投入與產(chǎn)出效益

醫(yī)院雖非企業(yè)，但是也必須面對(duì)投入和產(chǎn)出這樣非常實(shí)際的問題，因?yàn)檫@關(guān)系到醫(yī)院的盈利能力以及后續(xù)發(fā)展情況。在醫(yī)院改制的今天，不同的醫(yī)院必然處在統(tǒng)一的競(jìng)爭(zhēng)范疇當(dāng)中，其為了爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)空間、提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，必然需要投入更多的資源、資金和人力，增加醫(yī)院內(nèi)部的軟硬件設(shè)施和專家投入，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

內(nèi)部審計(jì)能夠保證醫(yī)院優(yōu)化自身的資源，確保投入和產(chǎn)出的正確比例、在降低投入成本的同時(shí)，收獲良好的效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展注入活力。而且醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的運(yùn)營(yíng)模式已經(jīng)預(yù)示著醫(yī)院管理已經(jīng)趨向現(xiàn)代管理方向，在這樣一種趨勢(shì)下，醫(yī)院所享有的自主發(fā)展權(quán)與自我約束是相輔相成的，由此內(nèi)部審計(jì)工作更加不可或缺。因?yàn)橹挥袑徲?jì)才能確保其強(qiáng)化自我和自覺約束，不斷規(guī)范自身行為，在持續(xù)監(jiān)督、反復(fù)觀測(cè)的過程中，找尋發(fā)展存在的漏洞、管理存在的缺陷，及時(shí)調(diào)整、快速止損，才能確保其同時(shí)擁有最小的損失和最大的獲益。

3.內(nèi)部審計(jì)能夠促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體制更加完善

醫(yī)院要想可持續(xù)發(fā)展、收獲良好的社會(huì)口碑和影響力，必然需要有完備的經(jīng)濟(jì)管理體制作為基礎(chǔ)和保障，而完備的經(jīng)濟(jì)管理體制離不開有力的內(nèi)部審計(jì)。

一方面，“以人為本”的提出和全面落實(shí)，能夠確保廣大醫(yī)護(hù)人員提升服務(wù)能力，有助于提升醫(yī)院本身的口碑。

另一方面，完備的經(jīng)濟(jì)管理體制可以讓醫(yī)院對(duì)自身的發(fā)展情況以及現(xiàn)階段存在的問題做出全面的分析和認(rèn)知，進(jìn)而盡可能降低物資消耗、實(shí)現(xiàn)有力的成本控制――這兩方面內(nèi)容既為醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展提供了有力的環(huán)境氛圍，更確保了審計(jì)制度的全面落實(shí)與實(shí)施。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的優(yōu)化策略

正因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作擁有不容忽視的重要性，故而在日常開展和推進(jìn)的過程中必須持續(xù)性優(yōu)化和改進(jìn)，以確保其能夠不斷發(fā)揮作用、彰顯價(jià)值，更好地服務(wù)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理工作。

1.增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的審計(jì)意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的優(yōu)化，先要從增強(qiáng)工作人員的審計(jì)意識(shí)著手，畢竟審計(jì)工作只有獲得工作人員的認(rèn)同，才能順利地開展下去。

首先，作為醫(yī)院的管理層，其必須起到引導(dǎo)和示范的作用，要在醫(yī)院內(nèi)部樹立積極、正確的審計(jì)觀，充分意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的重要作用，并在醫(yī)院內(nèi)開啟由上而下的、圍繞審計(jì)工作的積極宣傳。

其次，作為醫(yī)院從事審計(jì)工作的工作人員，其必須提升自身的專業(yè)知識(shí)技能，勇于承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)職責(zé)。

再次，醫(yī)院內(nèi)部必須加大對(duì)審計(jì)工作的宣傳力度，通過多重方式讓廣大工作人員更好地感知審計(jì)工作的重要性。比如組織知識(shí)競(jìng)賽、問卷調(diào)查等一系列活動(dòng)，讓與審計(jì)工作相關(guān)、甚至是不相關(guān)的人員深刻感受到審計(jì)工作的價(jià)值和意義。

再次，要加強(qiáng)對(duì)全體審計(jì)人員的培訓(xùn)，提升其綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。比如可以開展內(nèi)部審計(jì)專題培訓(xùn)，培訓(xùn)有關(guān)審計(jì)實(shí)操、審計(jì)創(chuàng)新、審計(jì)信息手段和數(shù)字媒體技術(shù)等信息，讓審計(jì)人員在學(xué)習(xí)和感知各種新策略、新思路的同時(shí)，全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)效性。

最后，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍的組建工作，選擇具備較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)的審計(jì)工作人員組成隊(duì)伍，深入了解醫(yī)院的基本情況、生成基本的審計(jì)規(guī)章、制度，做好對(duì)醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)審計(jì)重點(diǎn)及難點(diǎn)的突破。

2.全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性及信息化水平

伴隨醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作日漸成為醫(yī)院諸多管理事項(xiàng)當(dāng)中的重要議題，但醫(yī)院必須將審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立出來，這是確保其發(fā)揮功能、彰顯價(jià)值的基礎(chǔ)與必要條件。畢竟只有審計(jì)機(jī)構(gòu)真正意義上實(shí)現(xiàn)獨(dú)立，其才有可能徹底避免個(gè)別管理人員和其他個(gè)別部門對(duì)審計(jì)工作的干擾和影響。

首先，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理者而言，其必須大力支持醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，確保其能夠公正科學(xué)地對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)事宜開展審計(jì)。

其次，還必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的信息化建設(shè)，要充分發(fā)揮信息技術(shù)所具備的優(yōu)勢(shì)、價(jià)值和功能，使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等輔助內(nèi)部審計(jì)工作。審計(jì)人員可以更為及時(shí)、有效地獲取相關(guān)信息，出具更為精準(zhǔn)的審計(jì)報(bào)告，降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。如此，其可以為醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展以及管理提供更為精準(zhǔn)的參考，相關(guān)管理人員也可以更為清晰地感受現(xiàn)階段存在的問題，進(jìn)而采取有針對(duì)性的措施予以解決。

3.建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系

體系建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)全面開展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其能夠確保內(nèi)部審計(jì)工作更為全面、科學(xué)地展開，呈現(xiàn)出更為明確的導(dǎo)向。鑒于此，醫(yī)院必須建立健全內(nèi)部審計(jì)體系，具體要從這樣幾個(gè)方面來展開：

首先，醫(yī)院必須嚴(yán)格遵守國(guó)家層面出臺(tái)的關(guān)于審計(jì)的相關(guān)規(guī)定以及政策要求，建立完備且獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，明確其在醫(yī)院管理體系中的地位、職責(zé)以及作用。

其次，醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際情況，充分考慮到內(nèi)部財(cái)務(wù)工作和運(yùn)營(yíng)的需求，制定有針對(duì)性的內(nèi)部審計(jì)制度及工作規(guī)范，對(duì)審計(jì)人員的具體工作內(nèi)容和崗位職責(zé)進(jìn)行明確說明，確保其權(quán)利和義務(wù)能夠相互制衡。

最后，醫(yī)院必須優(yōu)化內(nèi)部審計(jì)工作的流程，從內(nèi)審資料的收集到審計(jì)問題的出現(xiàn)，從審計(jì)報(bào)告出臺(tái)到后期的監(jiān)督整改，都必須執(zhí)行既定的、完整的和科學(xué)的流程。如此可以讓醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作更加科學(xué)、穩(wěn)定和高效地展開，也更彰顯了審計(jì)部門工作的獨(dú)立性。與此同時(shí)，流程上的優(yōu)化也能夠讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo)更加清晰和全面，會(huì)將所有涉及內(nèi)部控制的，包括財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)和管理的方方面面都納入審計(jì)對(duì)象和控制流程當(dāng)中，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、為審計(jì)工作的順利執(zhí)行創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境。

4.積極拓展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范圍

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展使醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作面臨越來越大的壓力，其必須審時(shí)度勢(shì)，做出與時(shí)代接軌的調(diào)整和創(chuàng)新，其中最為關(guān)鍵的就是要擴(kuò)大醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的范圍，從事后監(jiān)督走向事先控制、事前預(yù)防，讓審計(jì)的作用和價(jià)值得到最大程度的發(fā)揮。

除此之外，拓展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的范圍，還包括對(duì)醫(yī)院管理工作職能的有效延伸和擴(kuò)展，將各項(xiàng)管理任務(wù)全部納入審計(jì)的范疇當(dāng)中，確保審計(jì)工作的全面性。只有擴(kuò)大審計(jì)內(nèi)涵，才能讓醫(yī)院管理充斥更為科學(xué)化的元素，才能讓事先預(yù)防和控制得到全面的貫徹，讓審計(jì)作用得到最為充分的發(fā)揮。以經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)為例，審計(jì)人員必須關(guān)注在醫(yī)院發(fā)展過程中的效益問題，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的分析和謹(jǐn)慎梳理，對(duì)涉及效益問題的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控。而且，拓展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的范圍很大程度上可以推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)控體系的不斷完善，讓審計(jì)工作更為細(xì)化，在提升審計(jì)工作效果和質(zhì)量的同時(shí)，全面推進(jìn)醫(yī)院管理的精細(xì)化實(shí)現(xiàn)。

三、結(jié)語

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，充分認(rèn)知內(nèi)部審計(jì)工作的重要性并對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，有助于提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。只有站在全局的視角，在多方面共同的努力下，審計(jì)工作才能不斷改善效果、才能在多方合力的情況下提升其實(shí)施質(zhì)量和水平，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：何卉）