冠心病患者中采用健康教育的護理效果分析

王鵑

[摘要] 目的 探討冠心病患者中采用健康教育的護理效果。方法 方便選取2018年5月—2019年6月期間該院接收的148例冠心病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各74例，對照組運用常規教育指導，觀察組運用健康教育，分析不同治療護理對策運用后患者治療依從性、生活質量評分、患者焦慮抑郁情況、患者護理滿意度情況。 結果 在冠心病治療護理知識、用藥管理、飲食管理、運動管理、禁煙禁酒、自我監測、定期復查等治療依從率上，觀察組各項明顯多于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）;在患者護理滿意度上，觀察組97.30%，明顯多于對照組的85.14%，對比差異有統計學意義（χ2=8.031，P=0.018 <0.05）。結論 冠心病患者中采用健康教育后可以有效的提升患者的認知水平，提升治療依從性，整體生活質量顯著提升，患者對護理工作的滿意度更高，有助于和諧護患關系的構建。

[關鍵詞] 冠心病;健康教育;護理效果

[Abstract] Objective To explore the effect of health education in patients with coronary heart disease. Methods Convenient select a total of 148 patients with coronary heart disease who were received between May 2018 and June 2019 were randomly divided into observation group and control group， with 74 cases in each group. The control group used routine education guidance and the observation group used health education. Analyze the patient's treatment compliance， quality of life score， patient anxiety and depression， and patient care satisfaction after the application of different treatment and nursing strategies. Results In the treatment of coronary heart disease， nursing knowledge， medication management， diet management， exercise management， smoking ban， self-monitoring， regular review and other treatment compliance rates， the observation group was significantly more than the control group， the? difference was statistically significant （P<0.05）; in the patient care satisfaction， the observation group was 97.30%， which was significantly more than the control group （85.14%）. The difference was statistically significant （χ2=8.031， P=0.018， P<0.05）. Conclusion The use of health education in patients with coronary heart disease can effectively improve the cognitive level of patients， improve treatment compliance， improve overall quality of life， and have higher satisfaction with nursing work， which will help build a harmonious relationship between nurses and patients.

[Key words]Coronary heart disease; Health education; Nursing effect

冠心病屬于常見心血管慢性疾病之一，尤其是在中老年群體中尤為常見，同時也是導致老年患者死亡的常見原因之一[1]，對人們生命健康構成威脅。該病除了專業的治療方案，還需要落實到患者對疾病的認知與行為完善，提升患者的治療依從性。在實際情況中，患者會因為不良的飲食習慣、運動方式、用藥狀況、情緒不良等問題導致病情波動。在具體的處理應對中，要考慮患者個人情況，做好對應的健康教育，由此來提升其治療依從性。尤其是患者自身的個人不良習慣，要做針對性強調與合理方法指導，保證落實的效果。該文研究觀察2018年5月—2019年6月期間接收的148例冠心病患者，分析運用健康教育后患者治療依從性、生活質量評分、患者護理滿意度情況，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究方便選取該院接收的148例冠心病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組74例。對照組中，男39例，女35例;年齡從44～73歲，平均（57.29±4.98）歲;病程從6個月～11年，平均（6.28±1.20）年;合并疾病中，高血壓為12例，糖尿病為14例，高脂血癥7例;觀察組中，男36例，女38例;年齡從42～75歲，平均（58.16±3.68）歲;病程從6個月～12年，平均（6.59±1.34）年;合并疾病中，高血壓為10例，糖尿病為12例，高脂血癥5例;兩組患者的基本年齡、性別、合并疾病等情況差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有研究案例經過了醫院倫理委員會批準，同時患者與家屬均同意研究工作的開展。

1.2? 方法

對照組運用常規教育指導，觀察組運用健康教育，內容如下。

1.2.1? 評估科室條件與患者綜合情況? 健康教育工作的開展首先要因地制宜與因人制宜的展開，要考慮科室的實際情況，同時要指派專業的工作人員執行有關工作內容。方式多種多樣，要考慮科室的實際環境條件、經費狀況、人力資源等基本情況來選擇不同的方式開展[2]。同時要做好每個患者的個體訴求以及整體患者的特性了解[3]，由此來安排具體的健康教育方式與內容[1]。

1.2.2? 健康教育方式? 方式上可以運用書面方式，也可以運用口頭方式，甚至是兩者有效結合來強化教育指導的效果[4]。雖然各種方式多樣，但是面對面的口頭方式尤為重要。一方面可以展開一對一的面對面溝通指導，重點強調患者身上的個性問題，以及基礎重點問題[5]。另一方面可以開展健康講座，定期的讓患者與家屬參與其中，進行有效的溝通互動，提升患者的認知水平。健康講座可以展開互動溝通，一方面可以了解患者的認知缺陷，收集整理重點問題，為后續健康教育內容做參考。另一方面，可以提升教育指導的效率[6]。

1.2.3? 健康教育內容? 健康教育內容多樣，針對不同形式展開對應的選擇。如果是一對一面對面溝通，主要做好住院須知的基本介紹，以及治療期間注意事項的說明[7]。讓患者在飲食、運動、作息、心理狀態上都有對應的知曉[8]。

1.3? 評估觀察

分析不同治療護理對策運用后患者治療依從性、生活質量評分、患者焦慮抑郁情況、患者護理滿意度情況。

1.4? 統計方法

應用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 各組患者治療依從性

在冠心病治療護理知識、用藥管理、飲食管理、運動管理、禁煙禁酒、自我監測、定期復查等治療依從率上，觀察組各項明顯多于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

在患者護理滿意度上，觀察組97.30%，明顯多于對照組的85.14%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

健康教育面對的對象情況多樣，包括患者、患者家屬、陪護人員等，具體應對上要考慮不同角色的情況，要充分的調動家屬與陪護人員的配合，避免其不良認知與行為構成的工作阻力。甚至要讓家屬做好心理安撫工作，避免患者因為治療導致心理層面的強大壓力。

該研究中，在冠心病治療護理知識、用藥管理、飲食管理、運動管理、禁煙禁酒、自我監測、定期復查等治療依從率上，觀察組各項明顯多于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）;在患者護理滿意度上，觀察組97.30%，明顯多于對照組的85.14%，對比差異有統計學意義（χ2=8.031，P=0.018<0.05）。該研究成果對應的數據中滿意度97.3%，治療依從率一般在85%以上，與劉晨平[3]疾病認知合格率89.6%，聶晶鑫[6]健康知識掌握合格率93.33%，滿意度為100.00%，裴祥等人[7]健康認知評分為90分以上等研究數據方向具有一致性，具體的數據差異與研究案例樣本的數量與個體差異有一定關系，總體來說沒有顯著差異，由此也說明了健康教育在實際操作中的可行性較高，效果明顯。 該研究案例的提升效果明顯，與具體執行工作的落實得到保證有密切關系，不僅引起了患者的配合，尤其是家屬的配合更為關鍵。具體處理應對中，每個地方的患者與醫護條件不同，個體差異要充分尊重，不能籠統按照一個版本執行。

在具體的健康教育工作開展，該研究與其他研究結果數據上的差異相對較小，具體的數據差異與樣本案例數量有一定關系?？傮w趨向上相對一致。健康教育工作的開展，不僅要注重教育內容的細致性，甚至還需要做好溝通方式的護理選擇。在健康教育工作中，要意識到面對的服務對象時每個情況多樣化的個體，每個患者的病情與合并疾病都不同，性格的差異、文化素養的不同，都會導致同樣的教育指導產生不同的結果。因此，健康教育工作不僅要注重內容上的總結歸納，還需要培養執行人員的溝通互動能力。能夠對患者有準確的判斷，針對其個人喜好與病情狀況做個性化的引導。要減少溝通中刺激語言構成的患者心理壓力感。部分患者可能不會在言語上表達抵觸情緒，但是會在行為上不配合，由此導致治療護理工作效率下降。對于護理人員而言，需要保持親和有禮的態度，能夠通過溝通互動與其他側面觀察來了解患者。不僅做好患者的教育指導，甚至要調動家屬的配合作用，彌補護理工作不足，減少周圍環境對患者構成的負面影響。

要注重護理人員綜合素養的培養，指導其掌握專業的溝通話術，同時要培養個人的心理學、社會學、溝通技巧、法律常識等各方面內容，由此保證護理人員對實際工作有充分的應對能力。健康教育的開展可以充分的借鑒其他醫院的經驗，尤其是現代互聯網資源發達，可以通過網絡視頻、圖片、語音等各種資源了解到各醫院開展工作的實際狀況。甚至可以通過患者的評價來了解人們對當下健康教育工作以及冠心病治療護理工作開展的想法，為實際工作的完善做好參考支持。當下的護理人員也需要掌握專業的醫學學習提升方法，指導基本的循證醫學規則，懂得運用前人的經驗去處理實際工作問題，避免盲目的開展工作導致的成效不足。要積極的擴展互聯網資源與技術為健康教育以及有關冠心病治療護理工作提供的支持，積極的優化工作先進水平，提升工作效率，降低工作壓力。

該研究中，在冠心病治療護理知識、用藥管理、飲食管理、運動管理、禁煙禁酒、自我監測、定期復查等治療依從率上，觀察組各項明顯多于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）;要針對每個治療依從性的內容做問題的總結分析，針對地方情況做好對應的引導完善。要意識到護理工作要不斷針對實際社會狀況做好與時俱進的優化。工作停滯不前只會加劇醫患雙方的矛盾，甚至引發惡性事件。良好的健康教育可以穩定患者心態，提升治療依從性，避免因為認知偏差導致的錯誤行為，提升最終的治療恢復效果，減低工作阻力。要意識到很多老年患者一輩子的生活習慣難以改變，而健康教育的價值在于提供多種選擇，讓其有更為接近的方法來改善生活不良習慣，讓治療工作得到更好的治療依從性配合。不要因為糾正不良習慣而發生沖突，要懂得緩和氣氛與消減矛盾，注重患者情緒方面的安撫。

綜上所述，冠心病患者中采用健康教育后可以有效的提升患者的認知水平，提升治療依從性，整體生活質量顯著提升，患者對護理工作的滿意度更高，有助于和諧護患關系的構建。

[參考文獻]

[1]? 馮鈺.探討健康教育在冠心病護理中的應用效果[J].養生保健指南，2019（43）：158-159.

[2]? 張群.健康教育結合中醫辨證護理在社區冠心病心絞痛患者中的應用價值研究[J].養生保健指南，2019（41）：298.

[3]? 劉晨平.健康教育對冠心病患者認知水平及護理滿意度的影響[J].養生保健指南，2019（40）：41.

[4]? 陸彩虹.溫馨提示卡在冠心病患者健康教育中的應用效果分析[J].特別健康，2019（18）：233-234.

[5]? 宋小霞，寧廷忠.冠心病心絞痛患者護理中健康教育的應用研究[J].飲食保健，2019，6（31）：269-270.

[6]? 聶晶鑫.冠心病臨床護理中新型健康教育護理模式的應用分析[J].養生保健指南，2019（37）：234.

[7]? 裴祥，裴潔.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].飲食保健，2019，6（36）：261-262.

[8]? 田瑋.冠心病致心肌缺血病人護理管理中健康教育+有氧運動的應用[J].中國保健營養，2019，29（24）：330.

（收稿日期：2019-11-22）