成本控制視域下農村互助養老模式的優化路徑探究

摘 要 互助養老模式是解決當前農村養老問題的有效途徑，讓經濟能力相對有限的老人通過選擇互助養老模式獲得高質量的養老服務是農村養老問題的重中之重。基于此，分析影響農村留守老人受助意愿的成本構成，對成本控制較為成功的地區開展實證研究，從協同配合、多元并舉控制物質成本及非物質成本的雙重視角開展成本控制視域下農村互助養老模式的優化路徑研究，并使該模式保持可持續發展，力爭推進社會養老工作的全面進步。

關鍵詞 成本控制;互助養老;物質成本;非物質成本

中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2020.09.059

隨著我國社會向老齡化快速邁進，農村養老問題日益突顯。互助養老模式作為一種新興的農村養老模式，對于彌補由于農村家庭子女流動帶來的照顧和情感缺位具有重要作用，逐漸為社會所關注并得以推廣。然而這種互助模式在運作過程中產生的基礎生活和醫療衛生成本以及文化休閑心理互助成本會直接影響到農村留守老人的受助意愿。對于農村大量的留守老人，讓他們在相對有限的經濟能力基礎上，取得高質量的日常生活照料和必要的精神慰藉成為當前農村互助養老問題中最為緊迫的現實需求[1]。

1 農村互助養老模式的成本內容

農村互助養老的成本主要包括物質成本和非物質成本2個部分。物質成本是指為維持基本的生存和發展付出的用金錢作為衡量標準的成本。在農村互助養老模式中特指農村互助養老中產生的基礎生活成本和基礎醫療衛生成本，具體包括養老住宿費用、輔助用品費用、護理費用、診療費用、護理及非護理人員工資費用等。非物質成本主要是指互助養老的文化生活成本、心理成本、親情成本以及互助成本，主要用以應對因衰老、疾病等帶來的心理不適，維持老年人的心理健康，具體包括給予子孫晚輩的支出、與親戚朋友的人際交往支出、書籍報刊支出和運動旅游支出等。

2 影響受助意愿的成本構成分析

農村留守老人經濟收入水平普遍不高，因此在互助養老運作過程中產生的物質成本及非物質成本對老人的受助意愿產生著直接的影響。1）養老機構用以維持日常生活及基礎醫療衛生的成本構成細致且全面，具體包括住宿開支、伙食開支、水電暖使用開支、基礎護理開支、基礎診療開支、基礎設施維護開支、日常保潔開支、護理及非護理人員工資開支等，以上各個項目產生的綜合費用的高低成為影響農村留守老人受助意愿的首要指標。2）互助養老模式下文化生活成本下降的同時，建立互助型養老的新型人際關系造成的心理成本上升，兒女關心探視減少造成的親情成本上升，親朋好友疏遠造成的心理成本上升等帶來一系列新的非物質成本問題，很大程度上造成農村留守老人參與互助養老的種種顧慮，一并影響其受助意愿[2]。

3 成本控制視域下農村互助養老模式的優化路徑研究

3.1 協同配合，降低物質成本

農村互助養老機構在發展初期主要依托村委會等相關組織開展自主管理，由于不專業、不懂運營等問題，面臨著資金短缺和人才短缺兩大難題。因此建議通過分散化處理維持成本和多元化參與成本控制的協同配合，達到降低物質成本的目的。

3.1.1 分散化處理維持成本

建議按照政府主導、市場驅動、統籌推進的基本原則，加大專項投入預算，加大互助養老補貼，并將其納入政府考核體系;采用改造閑置用房、規范采購流程等做法優化農村養老服務體系的資源配置，同時降低物質成本。四川省邛崍市發布了《關于進一步推動農村養老服務體系建設試點工作和創建四川省敬老模范市工作的通知》，將農村養老服務設施建設納入全市目標考核管理，列入鄉村振興戰略總體規劃。山東省濱州市惠民縣近3年來，為社會化養老機構和農村幸福院落實上級補助資金1 200余萬元，同時積極探索建立了“孝善基金”，將每季度老人子女繳納的贍養費用，以現金紅包（贍養金+物質獎勵）形式發放給老人，既解決了農村留守老人吃飯難題，又弘揚了孝文化，解決了農村老人贍養難題。江蘇省昆山淀山湖鎮利用改造農村閑置農房為養老用房，降低固定資產成本;對日常用品采購嚴格按需操作，科學控制數量、質量，降低日常生活成本。浙江省溫州市蒼南縣對全縣所轄養老照料中心給予三星至五星等級評定，不同星級每年給予1.2萬元至5萬元不等的財政補貼，助力農村養老服務工作[3]。

3.1.2 多元化參與成本控制

農村養老問題的解決需要依靠政府、老人子女、社區乃至全社會的力量，積極打造政府扶持、子女參與、社會響應的多元化參與格局。江蘇省昆山淀山湖鎮在互助養老機構資金籌集上創新實踐“三老分攤”舉措，即由“老人及其子女”“老板（企業）”和“老百姓（志愿者）”來共同分攤。浙江省溫州市蒼南縣招募志愿者與養老院結對試點，每天輪崗為老人服務，志愿者服務1小時即獲得相應積分，積分可用來兌換家政服務、家電維修等，借鑒“時間銀行”模式控制互助養老物質成本。

3.2 多元并舉，控制非物質成本

當前農村地區通過逐步普及養老保險制度、新型農村合作醫療制度等，從經濟上一定程度規避了老年人喪失養老經濟基礎的風險，但生活照料和精神慰藉等方面的需求是養老保險不能解決的。因此通過廣泛宣傳，積極提升社會支持，發揮互助優勢等方式降低互助養老的非物質成本，引導農村留守老人的受助意愿尤為重要[4]。

3.2.1 加大宣傳推廣，完善養老認知

各級政府部門加大對互助養老模式的宣傳，將“均等化”理念融入與空巢、喪偶、失獨、半失能及失能等類型老人的交流與溝通，使互助養老覆蓋更多有需要的老齡化群體，同時助推非成本意愿類型老人對互助養老的正確認知，形成積極、健康的養老觀念[5]。

3.2.2 提升社會支持，降低心理成本

互助養老機構要積極引導并助推由老人子女、親朋好友、互助同伴等構成的人際關系網絡建設及維護，幫助老人規避因參與互助養老形成的情感上的缺失，降低老人因社會支持和情感缺失承受的心理壓力和心理成

本;提升老人對互助養老模式的歸屬感與認同感[6]。

3.2.3 發揮互助優勢，降低互助成本

互助養老模式應豐富日常活動形式，充分發揮老人社會價值的同時滿足其情感交流的需求。建議讓身體相對硬朗的老人負責日常活動的準備工作，讓文化水平相對較高的老人負責給其他老人讀報紙說新聞等，形成互助合作的良好格局，同時降低互助成本。四川省青神縣漢陽鎮小三峽村家養老服務人員由村里16名相對低齡（60～70歲）、積極活躍的老人組成，每月定期召開例會，組織老年人娛樂活動。老人更加了解農村老人的生活，可以滿足老人的現實需求，大大降低互助成本[7]。

4 結語

農村養老問題是新農村建設的重要任務，養老保障更是構建和諧社會的重要組成部分，讓老人老有所依、老有所養、安度晚年是全社會共同的責任。互助養老工作任重而道遠。

參考文獻：

[1] 黃惠.成本控制與多元共攤：高齡養老淀山湖鎮模式研究[J].江蘇大學學報（社會科學版），2018（11）：81-85.

[2] 趙穎楠，高楚楚.公立養老機構運營成本研究[J].中國集體經濟，2019（8）：64-65.

[3] 王芳杰，張瑞星，顧超凡，等.養老機構老年人心理健康促進的研究進展[J].鄭州鐵路職業技術學院學報，2018（6）：78-80.

[4] 楊桂宏，孫萍萍.農村居民社會態度對社會化養老意愿影響分析[J].調研世界，2019（7）：45-50.

[5] 侯文杰.農村養老成本的三個維度[J].法制與社會，2011（2）：207.

[6] 張火軍.欠發達地區農村居民養老成本構成研究——以宿松縣為例[D].上海：上海工程技術大學，2010.

[7] 原銘.農村養老成本和養老金比較研究——基于山西省晉城市農村老年人數據分析[D].太原：山西財經大學，2015.

（責任編輯：劉昀）

收稿日期：2020-02-25

基金項目：2019年度浙江省民政政策理論研究規劃課題“成本控制視域下農村互助養老模式的優化路徑研究”（ZMZC201928）。

作者簡介：勞蕾蕾（1978—），女，浙江寧波人，碩士，講師，研究方向為社會學與人力資源管理。E-mail： 785556945@qq.com。