參與管理模式用于護理管理中的效果觀察

楊曉芳　王曉敏

[摘要] 目的 研究觀察參與管理模式應用在護理管理中的效果。方法 選取該院2016年7月—2018年8月住院患者100例，依據入院時間分成對照組（入院時間為2016年7月—2017年6月）和觀察組（入院時間為2017年7月—2018年8月），每組50例。對照組采取常規護理管理，觀察組實施參與管理模式，比較兩組住院患者的臨床護理的質量、效果以及患者對護理的滿意程度。結果 觀察組住院患者的各項護理效果均要優于對照組住院患者（P<0.05）。觀察組住院患者的投訴率（0.00%）和不良事件發生率（2.00%）顯著低于對照組住院患者的投訴率（14.00%）和不良事件發生率（20.00%）（P<0.05）。觀察組住院患者對護理的滿意程度（98.00%）顯著高于對照組住院患者的滿意程度（80.00%）（χ2=8.274，P<0.05）。結論 在臨床護理管理中應用參與管理模式，有效提高臨床護理的效果以及質量，提高患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 參與管理模式;護理管理;護理效果;護理質量;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0001-03

[Abstract] Objective To study and observe the effect of the participation management model in nursing management. Methods 100 inpatients were selected from July 2016 to August 2018， and were divided into control group （admission time from July 2016 to June 2017） and observation group （admission time： July 2017 to August 2018）， there were 50 patients in each group. The control group adopted routine nursing management， and the observation group implemented a participatory management model to compare the quality and effect of clinical nursing care and the patient's satisfaction with the nursing care of the two groups of hospitalized patients. Results The nursing effects of the inpatients in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. The complaint rate （0.00%） and adverse event rate（2.00%） of the inpatients in the observation group were significantly lower than the complaint rate（14.00%） and adverse event rate（20.00%） in the inpatients of the control group（P<0.05）. The satisfaction degree of the inpatients in the observation group （98.00%） was significantly higher than the satisfaction degree of the inpatients in the control group （80.00%）（χ2=8.274，P<0.05）. Conclusion The application of participatory management mode in clinical nursing management can effectively improve the effect and quality of clinical nursing， and improve the nursing satisfaction of patients.

[Key words] Participation management mode; Nursing management; Nursing effect; Nursing quality; Nursing satisfaction

由于物質生活水平的不斷提高，患者在醫院接受住院治療時，對臨床護理工作提出更高的要求，更加重視護理的舒適度以及護理的質量[1]。而且，護理人員在實施臨床護理時，護理效果和患者的臨床治療情況之間具有一定的關聯，若是護理效果不佳，對患者的治療也會產生不利影響，嚴重時則會可能威脅患者的生命。而導致護理效果不佳的原因，其中一個因素是護理管理模式;采用傳統的護理管理模式，不利于提高護理人員的臨床護理質量。故此，需要尋找并采取更為有效科學的護理管理模式應用在護理管理之中，以提高臨床護理人員的護理水平和質量，從而改善患者的臨床治療情況[2]。該研究于2016年7月—2018年8月選擇100例住院患者進行相應研究，以探討在護理管理中采用參與管理模式的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的100例患者為研究對象。納入標準：①患者的年齡范圍在25～65歲之間;②所有患者均意識清晰，且能夠自主表達;③所有患者及家屬均知曉該研究，自愿參加并簽署同意書。排除標準：①患有嚴重性心、肝、腎等重要臟器疾病的患者;②患有嚴重性精神性疾病的患者。

依據入院時間分成對照組（入院時間為2016年7月—2017年6月）和觀察組（入院時間為2017年7月—2018年8月），每組50例。對照組患者中，男性患者有28例、女性患者有22例;年齡為25～62歲，平均年齡為（45.12±10.62）歲;病程為1～8年，平均病程為（5.08±2.36）年。觀察組患者中，男性患者有24例、女性患者有26例;年齡為28～65歲，平均年齡為（45.84±10.64）歲;病程為2～9年，平均病程為（5.41±2.19）年。兩組住院患者的一般資料（年齡、病程等）差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

在此期間，住院部的護理人員未發現人員流動情況，共有護理人員30名，均為女性，且護理經驗均在6個月以上。這30名護理人員的資料為：年齡為20～40歲，平均年齡為（30.26±5.14）歲;工齡為1～10年，平均工齡為（5.52±2.42）年;其中護士長1名、護師5名、護士24名。

1.2? 方法

對照組住院患者接受常規的護理管理模式進行護理工作，包括有健康教育、常規消毒、定期查房等措施;而針對護理人員，包括有定期考核、定期檢查等措施[3]。

觀察組針對護理人員則在臨床護理管理中應用參與管理模式，護理管理措施主要包括有3項，具體內容如下。

①制定相應的護理管理計劃。護士長依據護理人員的具體情況開展相應的學習計劃，組織護理人員進行參與管理模式的學習，提高他們對該護理管理模式的了解程度;定期開展會議進行工作總結，分析工作中存在的問題，制定相應的護理管理方案。

②護理管理的相關措施。護士長需要充分掌握護理人員的具體情況，包括護理人員的護理水平、護理經驗等，合理分配護理人員的崗位，并由主管護理人員進行定期行政查房工作，每隔2周進行1次;依據護理人員的實際情況分配業務查房工作，每兩周進行1次;每周進行1次帶教管理和病歷文件書寫管理;每月展開1次座談會，總結工作分配參與情況;每周展開1次物資清查工作，針對相關急救物品以及貴重器械等物品進行清理檢查;每月進行2次護理學習;每月展開1次患者等級護理管理工作，每月定期開展護理技術考核和護理理論考試[4]。

③對護理質量進行監控。組建護理工作質量監控小組，護士長為組長，經驗豐富的護理人員為組員;小組成員應定期對臨床護理情況、消毒隔離情況、病區管理情況等進行檢查工作，并依據檢查結果給予獎懲，從而提高護理人員的工作積極性和工作責任感;此外，護理質量控制小組每月展開1次考核，考核內容為臨床護理的相關知識，并將護理人員的考核結果和工資、晉升等掛鉤;護理人員每天需進行3次病區查房工作，查房時間分別為8：30-9：30、11：00-12：00以及14：00-15：30;其中早晨查房的工作主要為晨間護理、病房清理、監測危重患者的臨床表現等;午間查房的工作主要為日常護理工作、常規消毒和隔離、護理記錄等;而下午的查房工作包括有常規護理、病房衛生管理等;小組查房工作每月1次，以了解患者對護理的滿意度，以及護理中不良事件的發生情況，結合患者的實際情況和需求調整護理工作內容[5]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組住院患者在不同臨床護理管理模式應用情況，比較兩組住院患者的臨床護理效果、質量以及對護理工作的滿意程度。

臨床護理效果主要包括有5個項目，分別為一級護理、基礎護理、病區管理、消毒隔離、查對制度，每個項目的分數均為100分，而合格分數則為90分。

臨床護理質量包括有投訴和護理不良事件發生情況兩方面。

兩組住院患者的護理滿意度選用該院自制的問卷調查表進行判定，滿分為100分，依據分數高低分為滿意（≥90分）、基本滿意（≥75分且<90分）和不滿意（<75分）。

護理滿意度的計算方式為：（滿意+基本滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床護理的效果、質量

觀察組住院患者的投訴率為0.00%（0/50），護理不良事件發生率為2.00%（1/50）;對照組住院患者的投訴率為14.00%（7/50），護理不良事件發生率為20.00%（10/50）;兩組住院患者的護理質量相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察組的住院患者的一級護理（90.00%）、基礎護理（90.00%）、病區管理（92.00%）、消毒隔離（92.00%）、查對制度（96.00%）均要高于對照組住院患者的一級護理（60.00%）、基礎護理（64.00%）、病區管理（64.00%）、消毒隔離（60.00%）、查對制度（64.00%）（P<0.05），見表1。

2.2? 患者滿意程度

觀察組住院患者對護理工作的滿意程度（98.00%）顯著高于對照組住院患者對護理工作的滿意程度（80.00%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著物質生活水平的不斷提高以及醫療技術的不斷進步，人們在關注治療結果的同時，對臨床護理的質量以及效果也加以重視，因此臨床護理人員需要不斷提高自身的護理水平，以滿足人們的護理要求[6]。常規的護理管理模式，無法滿足患者的護理需求，而且護理人員的工作責任心并不高，臨床護理質量和護理效果并不理想，發生不良事件的概率相對較高，進而有較大概率引發護患糾紛[7]。

而參與管理模式，在注重臨床護理工作人員的護理操作技能的水平，還為他們營造一個更加公平的工作環境[8]。應用參與管理模式，由護士長合理分配護理人員的工作崗位，以避免人員出現浪費現象;同時，參與管理模式的應用，有助于提高護理人員的參與性，從而提高護理人員的工作責任感以及工作積極性，進而有助于提高臨床護理質量和臨床護理效果，減少護理中的不良事件，改善護患關系。同時，參與管理模式應用在護理管理工作中，能夠提高護理人員對護理的認知程度，加強護理人員對護理工作的重視，從而有效提高護理人員的工作質量[9]。不僅如此，參與管理模式應用在護理管理工作中，能夠加強護理人員之間的溝通交流，幫助護理人員實現自身的價值，提高護理人員之間的合作程度，有效提高科室護理人員的團隊合作能力和協作能力;而將護理人員的考核成績和工資等掛鉤，可以提高護理人員的積極性，促使護理人員展開積極競爭[10]。

在該文的研究之中，實施參與管理模式的住院患者，基礎護理的合格率為90.00%，一級護理的合格率為90.00%，病區管理的合格率為92.00%，查對制度的合格率為96.00%，消毒隔離的合格率為92.00%;而實施常規護理管理模式的住院患者，基礎護理的合格率為64.00%，一級護理的合格率為60.00%，病區管理的合格率為64.00%，查對制度的合格率為64.00%，消毒隔離的合格率為60.00%;兩者的護理效果差異有統計學意義（P<0.05）。同時，實施參與管理模式的住院患者，護理滿意度為98.00%，護理不良事件發生率為2.00%，投訴率為0.00%;而實施常規護理管理模式的住院患者，護理滿意度為80.00%，護理不良事件發生率為20.00%，投訴率為14.00%;兩者的護理質量以及護理滿意度有顯著差異（P<0.05）。這表明，參與管理模式應用在臨床護理管理之中，在一定程度上能夠提高臨床護理效果，提高臨床護理質量，減少不良事件，減少患者的投訴風險，從而提高患者的護理滿意度。

綜上所述，參與管理模式應用在護理管理之中，能夠提高護理效果和護理質量，提高患者的護理滿意度。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-11-01）