醫院電子檔案管理與檔案信息安全探析

張玉芬

摘要： 伴隨著社會的進步和科技的發展，國內醫療系統的不斷完善，采用信息化手段處理數據已是大勢所趨，在這樣的大背景下，醫院對于檔案的管理也與時俱進，改變了以往傳統模式的管理方式，建立了電子檔案，減少了檔案管理的難度，增加了檔案處理的便捷性，使檔案的管理和信息的查找智能化。伴隨而來的還有一些問題，其中關于信息安全的問題較為突出，在便捷的同時不能忽視就醫人員的信息安全。

關鍵詞：醫療;電子檔案;信息安全

引言

目前大數據的應用和互聯網的普及，使得各個行業都加入到信息化智能化的領域中來，使得醫療機構的檔案管理和信息處理也進入了一個新的領域。醫療機構檔案電子化建設不僅是一項龐大工程，它也滲透于醫院工作的各個方面，例如醫院人員管理、醫療設備信息、醫務人員的服務水平、醫療方面的科研等各個維度。醫院本著服務人民，奉獻社會的宗旨，其便捷性是必不可少的。

1現代化醫院電子檔案的特點

1.1電子檔案管理信息的多樣化

伴隨著科技的進步，醫院的各方面信息的來源出現多元化的特點，越來越多的部門都采用信息化的方式進行溝通和交流，這就導致了醫院收集信息和信息處理也變的多種多樣，為了順應時代的發展和信息處理能力的提高，各個醫院也建立了一套全方面、多角度的信息管理辦法，能夠處理來自各方面的信息資源，實現各部門的資源共享、信息處理，溝通交流。

1.2電子檔案管理信息的高效化

采用傳統方式的管理方法中，人們只能用人工的方式來進行信息的采集，記錄，處理，這樣的方式對于檔案的管理效率非常低，應用的人員較多，耗時較長，可能出現由于粗心導致了不必要的錯誤出現，這就會帶來很多不必要的麻煩。相比傳統模式，將檔案信息化、智能化的優勢就彰顯出來了，將以往手寫的紙質檔案轉為計算機語言，存儲于計算機中，用高科技的手段進行處理信息，不但節約了存儲空間，也節約了紙張、人工，能夠高效的進行信息的查找和檔案的管理。由此可見，現代化的電子檔案是非常高效的。

1.3電子檔案管理信息的共享化

在傳統模式下，各部門的檔案管理分開處理和收集，與其他部門之間缺少交流，導致了很多問題的出現，例如：在本科室想要查詢相關其他科室的情況就會很不方便，較難對就醫人員做出全面的了解。為建立電子檔案之后，醫院整體處于一個信息管理的系統中，各個部門實現信息的共享，打破了傳統模式中各部門之間的隔閡，對于就醫人員信息的全面了解，做出綜合性的分析。

2現代化醫院電子檔案的管理辦法

為實現醫院電子答案管理，增強醫院信息處理能力，促進各部門之間的團結合作，建立一套完整的科學的、符合要求的、有實用價值的管理辦法就是必不可少的。結合本醫院的實際情況，同時參考具有先進技術的行業，各部門要一起發表意見，共同完成這個管理辦法的出臺和實施。首先要以計算機為基礎，建立完善的系統和軟件，結合傳統模式中檔案管理的方法，并在此基礎上進行創新，實現檔案數字化。隨著科技的飛速發展，當下電子檔案信息管理工作不再是單純靜態的被動服務，而變成一項動靜結合的全面的管理方式，涉及到多方面專業知識、技術能力、操作手段，具有一定的復雜性，因此這就要求電子檔案信息管理人員要具有信息處理、數據收集、系統操作等全方面知識[1]。醫院可以采取內部選拔和外部引進方式進行。在醫院內部，對檔案管理部門的“老員工”培訓，使他們熟悉并了解最新的電子檔案管理方法和能力;對外，重視引進專業的電子檔案管理人員，并采用“手拉手，面對面”的方式來給其他人員進行幫扶，爭取讓更多的人員學會電子檔案的操作，以適應這個智能化，信息化的時代。實現檔案的專門化、責任化管理，完成從紙質檔案向電子檔案的過度，這個過程可能會持續一段時間，直到全部檔案轉化完成。然后完善醫療檔案優化整合，使得電子檔案和傳統模式過度過程中不會出現問題，建立信息檢索功能，做到每個信息都能查到源頭和去處，同時不忘做好備份，防治因意外而導致的信息丟失。最后要對相關人員進行操作和管理的培訓，是其具有責任意識和安全意識，不在專用計算機上作其他操作，安裝不相關的軟件，注意定期對設備進行檢查和更新，較少硬件問題而導致信息的可能，從而將不必要的損失降到最低，甚至是消除。盡量將儲存信息的設備放置與較好的環境中，盡可能避免電磁干擾，防止此類安全事故問題的發生。

3現代化醫院電子檔案存在的問題

3.1醫院建立電子檔案信息管理缺乏制度支持

良好的制度是建立電子檔案工程工作順利開展的保障。醫療機構檔案要實全面的現信息化、數字化建設，在信息收集、審查、分類等必要環節都必須遵循統一的管理辦法還有科學制度。但就當下醫院檔案管理方式來看，具體的制度還有待完善，檔案的紙質部分和信息化的過度銜接也缺乏一定的標準，沒有建立規范的檔案處理體系。可能存在由于在操作和管理時因為缺乏必要的制度規范，使電子檔案建設難以達到規范化，使工作效率大大降低，錯誤頻繁出現，阻礙了電子檔案建設工作的進行[2]。

3.2醫院建立電子檔案信息管理缺乏技術和資金支持

醫院電子檔案的建設，是以 “互聯網和大數據”為基礎，通過醫院統一管理等措施，整合醫院檔案的想信息，實現檔案資源的共享，采用計算機處理信息的技術來完成醫院電子檔案的建設，最大限度的為就醫人員、醫護工作者、以及社會提供最好的幫助。但由當前各地方醫院的情況來看，相當一部分醫院檔案的管理依舊采用傳統模式，對新的技術和新的制度缺乏了解，學習欲望不高，積極性較差，導致相關的專業人員較少，在電子檔案管理方面上缺乏技術支持。另外，由于電子檔案項目的建設并不是為了盈利，不論是在硬件配置還是人工學習方面都需要醫院資金的大力支持，因此而導致很多醫院只重視實在創造出來的經濟價值的項目的建設，而忽視檔案管理建設在整個醫院建設中所起到的重大作用，導致了資金提供不足，使得電子檔案建設參差不齊，進度緩慢，各部門各自為營，缺乏集體觀念，缺乏團結等因素都阻礙了電子檔案項目的建設。

3.3醫院建立電子檔案信息缺乏安全保障

當今社會科技的發展，公民的信息逐漸成為具有較高經濟價值的東西，如果對于檔案信息管理部當會造成信息泄露，引發各種問題。在檔案信息安全保障問題中較為突出的有兩個表現：首先是涉及就醫人員的病歷和患者信息。在醫療機構檔案管理中，病歷和患者的信息是醫院所存儲的重要信息之一，也是應用最多，信息最大的，對這些方面信息的安全性、保密性具有很高的要求。近年來隨著電子病歷的發展和應用，經常出現患者信息泄露而引發的詐騙，導致患者的財產甚至是遇到假醫生而引發的人身事故屢見不鮮，頻頻發生，這使得患者對于醫院儲存自身信息提出了質疑。因為在信息技術方面存在一定缺陷，電子檔案的建立和患者個人信息容易被被盜走并非法使用，這些問題不容忽視，大多數情況由于管理人員大意或操作違規所致的。這就給某些不法分子可乘之機，使醫院的公信力和醫務工作人員的工作進行受到很大影響。其次是因為主電腦黑客，病毒，漏洞的影響，出現網絡盜取患者信息的事件，并用以此謀取不義之財。但不管由于什么問題，在增強醫院電子檔案安全性方面的問題是當下各醫院檔案管理建設多共同面對的問題。

4醫院建立電子檔案問題解決辦法

4.1增強電子檔案建設中信息安全觀念

首先要加強領導責任意識。醫院各部門負責人的重視是推進電子檔案建設的重要力量，醫院要按照規定指派相關人員直接管理，成立必要的機構、實現信息管理的全程監督，并將電子檔案建設工作列為醫院主要的考核項目之中，穩抓落實，層層深入，開展問題追責制，以確保每一位患者的信息安全得到保障[3]。在電子檔案建設過程中做到有章可循、有法可依，使電子檔案建設充分體現出規范性合法性和可行性。

4.2增強電子檔案建設中硬件設備的性能

在電子檔案建設過程中，加大投資力度，購買性能優越的硬件設備，同時增強電子檔案建設中防御網絡黑客、病毒入侵能力。加大力度對醫院重要數據的安全管理，不僅要引進先進的軟件技術，軟件維護人員，軟件的操作人員，而且要將這些安全軟件長期開放，處于工作狀態，有技術人員定期殺毒，監測電子檔案系統的穩定運行情況，檢測其殺毒能力;另外，還要定期地對檔案的數據進行必要的檢查，查看醫療數據庫是否受到威脅等。

5 結語

本文主要探討了在“互聯網和大數據”在各行各業中的廣泛應用為背景下的醫院建立電子檔案的優勢和所面臨的問題，以及具體的解決辦法，醫院電子檔案建設并不單純是將當下的信息管理技術套用，而是對醫院檔案管理人員認知的革新，在信息技術支持的的基礎上，以實現檔案信息有效收集和處理為出發點，以方便百姓和醫療工作進行為目的，應用先進的技術和設備為檔案管理提供方便。

參考文獻：

[1]謝靜思.論檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位[J].智慧健康，2017，3（20）：26-27.

[2]王碧英.論電子文件檔案化管理與傳統檔案管理的區別[J].管理與財富，2008（9）：43.

[3]章馨.智能化康復醫療檔案管理改革策略分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（33）：25