基于公共管理視角下的我國社區居家養老服務策略探析

于妍

【摘 要】 本文從公共管理的視角分析了我國社區居家養老服務的現狀與問題，提出了我國社區居家養老服務的完善策略。要完善我國居家養老服務中的法律保障，完善我國社區居家養老服務的物質保障，建立系統性的社區居家養老服務評估與監督管理機制。

【關鍵詞】 公共管理;社區;居家養老服務;服務策略

社區居家養老服務是為社會人群提供的養老服務，這離不開老齡人口的經濟條件與政府的政策支持，其中最為關鍵的是“居家”二字，是實施養老服務的物質條件與前提，將社區作為依托，結合互聯網資源，由社區向老人提供共同服務，向老年人提供基本的物質需求與服務，提升老年人的養老生活質量，保障老年人安詳的度過晚年生活。本文主要分析現階段社區居家養老服務存在的問題，在公共管理的視角下提出相應對策。

一、我國社區居家養老服務的現狀與問題

根據國際衛生組織有關老齡化社會的定義，根據人口數據的相關資料，我國在20世紀末期就已進入老齡化社會，老齡化水平上升速度極快，老齡化社會的程度不斷加深，由于人口基數過大，身體有恙的老齡人口數量多。社區居家養老應運而生，作為一種新式的養老模式，市場認可度非常高，不但有助于青年人減輕贍養壓力，而且有助于老年人之間的互相交流、互相幫助。社區居家養老服務的物質條件是居家，以社區的形式提供社會服務，機構以金融服務提供支撐。各級政府應該積極鼓勵社會資本力量介入社區居家養老服務市場，政府制定相關政策支持市場的發展、制定相關法律保障老齡人口的權利，社會資本通過服務老齡人群獲得收益，老齡人口支出養老金獲得相應的養老服務，創造雙贏的局面。各級政府力所能及的為老齡化人口提供緊急救助、醫療護理、心理咨詢等多種形式的服務。

社區居家養老服務要成為老齡人口首選的養老方式，優先要解決的就是養老權益保障問題。要讓市場養老人群體驗社區居家養老服務的專業與貼心，打消養老人群權益維護方面的顧慮，讓養老人群切實感受這一養老模式的好處。政府應結合當前社會情況，建立健全相關法律法規及行政政策，發揮政府主導的優勢，利用社會資本與民間力量建立多維度的養老服務模式。

二、我國社區居家養老服務的完善策略

1、完善我國居家養老服務中的法律保障

國家出于完善養老制度的初衷，為更大人民群眾提供覆蓋面更廣，服務質量更優的養老服務，將社會資本、民間力量引入社區居家養老服務體系。總的來說，要以法律法規為基礎，以智能化、信息化為手段，循序漸進，建立健全社區居家養老服務體系。

（1）以立法保障養老服務。養老制度全世界都沒有非常成熟的方案，屬于摸索階段。法律的制定往往都是滯后的，尤其是關于保障養老基本權利的法律，更是鳳毛麟角。導致中央與地方性的養老制度有較大差異，制度與法律之間不能很好的銜接。缺乏法律的基本保障，養老制度缺乏統籌兼顧，落實起來困難重重。從國家角度出發，在現有法律體系基礎上，專門針對養老服務制定一部法律法規。其內容應包括服務內容、服務方式和服務標準，養老機構的硬性條件包括資金來源、基礎設施建設、職員職業技能水平。從地方政府角度出發，因為經濟發展水平與地域自然環境相去甚遠，地方政府要從實際出發，因地制宜，制定適合地方社區居家養老服務的行政規章制度

（2）以執法保障養老服務。在建立健全社區居家養老服務的相關法律后，要做到有法必依、違法必究、執法必嚴，這是保障社區居家養老服務模式發展壯大的必要條件。

要達到相關目標，一是要制定支持營利性組織參與社區居家養老服務機制，以法律法規監督營利性組織的經營行為，使其不敢違規經營，保障養老人群的合理利益;二是制定支持營利性組織參與社區居家養老服務的鼓勵政策，營造良好的投資環境，在財政與稅收方面給予優惠政策，使其能夠承擔社區養老服務的基本需求。三是因地方經濟發展水平不一致，服務標準與收費模式應當因地制宜。實施因地制宜又容易導致政策套利空間，所以，搭建養老服務系統，實施信息共享就顯得非常必要。

（3）以司法保障養老服務。權益糾紛其實是市場經濟的常態，權益的維護主要出于維權成本的考量。在社區居家養老服務過程中，養老者與服務機構其實是買賣關系，雙方需要合同來維護自身利益。對于養老方面的服務合同，國家并沒有統一的標準，在司法領域還處在摸索狀態。接受社區居家養老服務的人群，經濟條件相對較差。由于已經處在老年化階段，身體素質下降非常明顯。收入減少，積蓄不充足，一旦與服務機構產生經濟糾紛，養老人群并無相應能力應用法律來維護權益，所以需要完善養老服務相關的法律法規。

2、完善我國社區居家養老服務的物質保障

（1）完善硬件設施，提升服務意識。由于經濟發展水平問題，關于社區居家養老服務經營的時間很短，缺乏足夠管理經驗的原因使得提供養老服務面臨諸多問題。一是基礎設施不完善，目前來說，社區居家養老服務多數時候只是一個噱頭，未有足夠的資金改善社區內的醫療衛生服務，更新養老服務硬件設施與軟件設置，無法在運營資金、場地設施方面得到保障;二是社區居家養老的服務非常單一，政府文件中的諸多養老服務根本不能得到實現，養老人群的實際需求無法得到滿足;三是服務意識不強。社區提供的養老服務并不為大多數的養老人群熟知，五分之四的養老人群對社區居家養老服務的服務機制、服務內容以及收費標準一無所知。不能深入挖掘養老人群的實際需求與欲望，導致社區居家養老服務不能做到收支平衡。

（2）引入社會資本與民間力量，提高管理水平。政府主導下的社區居家養老服務在管理水平上稍欠火候，除了因為政府與國家的資源有限之外，效率低下也是其中一個問題。要完善社區養老的基礎設施建設與更新硬件、軟件設施，就需要引入社會資本與民間力量。在政府、社會與資本三方力量的合作下，將社區居家養老服務向信息化、專業化、規范化以及規模化方面邁進，通過三方力量作用的過程中提高養老服務的質量與擴大養老服務的覆蓋人群，建立社區養老品牌。政府要做好相應的配套設施，利用互聯網技術與通訊技術，搭建好養老服務信息平臺，使社區居家養老服務實現信息共享，使社區居家養老中心實現智能化、信息化，以大數據信息分析處理技術，不斷提供更優質的養老服務，借助智能終端（手機）為社區養老人群提供個性化、定制化服務。

（3）從財政角度支持社區居家養老服務。政府始終在養老服務提供方面擁有主導性作用，除了在基礎設施、法律法規方面給予社區居家養老服務體系更多的支持，還需要提供財政上的支援。為了保證社區居家養老服務體系的健康發展，財政需要在兩個方面做支撐。一是要保障社區居家養老服務的運行經費，避免養老服務提供機構因缺乏經費降低服務質量或者破產清算。這部分的經費政府不能挪作他用，要隨時支援養老機構。二是對待經濟發展水平較低的地區，國家財政需要承擔更大的社會責任，但是因為政府與國家的力量是有限的，所以需要社會資本與民間力量的參與，既擴大了養老的覆蓋范圍，又使得養老服務多樣化。

3、建立系統性的社區居家養老服務評估與監督管理機制

在社區居家養老服務過程中應結合社區居家養老服務的實施情況建立相應的養老服務評估制度，在評估過程中針對老年人的身體狀態、基礎疾病、家庭經濟收支情況、養老服務的需求等內容進行評估，針對符合養老服務條件的老年人給予補貼。針對向養老者提供社會服務的基礎設施、服務團隊、管理制度、服務效果、老年滿意度及政府主導等內容采用內部及外部相結合評估的方式進行綜合評估。建立完善的服務監察體制及服務成果評估機制，并結合相應的評估結果針對性的改善及優化居家養老服務水平及管理水平。

三、結語

從公共管理的角度出發，制定關于社區居家養老服務的措施，應當要考慮其中歷史發展問題、養老人群的需求變化等。在法律法規的范圍內，應建立健全社區居家養老服務的管理制度，提升養老服務的管理水平。通過系統性評估與監督機制，提升社區居家養老服務機構的經營與管理水平，爭取實現人人老有所養，老有所依。

【參考文獻】

[1] 徐倩，周沛.現狀、進展及趨勢：公共管理視角下關于我國城市社會養老服務研究的分析[J].中國海洋大學學報 （社會科學版），2016.26（1）89-96.

[2] 彭進.公共管理視角下我國社區居民養老服務對策研究[J].法制與社會，2017（4）.

【作者簡介】

于 妍（1981.5—）女，滿族，遼寧沈陽人，管理學碩士，中共鄂爾多斯市委黨校講師，研究方向：公共管理.