良性前列腺增生應用經尿道前列腺電切術治療對提高臨床療效的應用觀察

曹滿超 冷鵬飛

【摘 要】目的：探討經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生臨床效果。方法：我院將2017年5月-2019年6月期間收治78例良性前列腺增生患者采用隨機法將其進行分組，參照組39例采用開放手術治療，實驗組采用經尿道前列腺電切術治療，對比參照組與實驗組治療效果以及手術指標。結果：實驗組患者治療有效率與參照組相比差異有統計學意義，P<0.05。實驗組手術時間、術中出血量以及住院時間均優于參照組，P<0.05具有統計學意義。結論：良性前列腺增生患者應用經尿道前列腺電切手術治療，可以有效降低患者術中出血量，縮短患者手術時間以及住院時間，具有顯著治療效果，在臨床中值得使用。

【關鍵詞】良性前列腺增生;經尿道前列腺電切術;治療效果

良性前列腺增生是臨床上常見泌尿系統疾病，并且該疾病臨床表現為排尿困難、尿失禁、尿血等癥狀[1]。同時該疾病多發生于中老人群，隨著社會老齡化，良性前列腺增生發病率逐漸上升。目前手術是治療該疾病主要手段，因此選取有效手術方式對良性前列腺增生患者具有較大影響。隨著醫療技術的發展，經尿道前列腺電切術被逐漸運用到良性前列性增生治療中，因此本研究選取78例良性前列腺增生患者作為研究對象，對其分別采用開放手術治療與經尿道前列腺電切術治療，對比兩組治療患者治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機法將78例我院在2017年5月-2019年6月期間收治良性前列腺增生患者分為參照組與實驗組，其中參照組39例患者，年齡58-79歲，平均年齡（65.81±2.65）歲，病程0.5-6年，實驗組39例患者，年齡60-78歲，平均年齡（66.11±2.35）歲，參照組患者與實驗組患者年齡、病程等資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

納入標準：經相關檢查確診為良性前列腺增生;患者對本次研究知情，并簽署同意書;本研究經醫院倫委會批準。

排除標準：手術禁忌癥患者;肝腎功能障礙者;治療依從性差患者。

1.2 方法

參照組患者采用開放手術治療，其具體操作流程如下：患者取仰臥位，醫務人員對患者進行全身麻醉，完成麻醉后醫務人員在患者下腹正中做一切口，并經腹直肌進入恥骨將膀胱前壁切開進行手術，完成手術后醫務人員給予患者抗生素。

實驗組患者采用經尿道前列腺電切術治療，其具體操作流程：患者取仰臥位，醫務人員對患者進行硬膜外麻醉，膀胱截石位，醫務人員利用OLYMPUS-等離子雙極前列腺電切鏡，并將電凝功率設為130W，電切功率設為230W，醫務人員將電切鏡經尿道外口置入膀胱內，并觀察膀胱、尿道內具體情況，若患者是前列三葉增生，醫務人員先將其中葉切除，之后切除雙側葉。此外，醫務人員切割中葉從5點到7點方向進行，然后切割頸部增生組織，直至前列腺包膜。同時在手術中醫務人員使用0.9%氯化鈉溶液對患者膀胱進行沖洗，清除患者前列腺組織碎塊，之后進行電凝止血。

1.3 實驗標準

對比兩組患者治療效果，其評判標準：經治療后，患者前列腺病灶消失，并且殘尿以及最大尿流量等指標有明顯改善，為顯效;經治療后，患者臨床癥狀有所改善，并且殘尿以及最大尿流量等指標改善超過50%，為有效;經治療后，患者前列腺病灶、殘尿以及最大尿流量等指標為發生改變，為無效。觀察兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間。

1.4 統計學方法

兩組良性前列腺患者相關資料記錄到統計學軟件SPSS 20.0中，兩組患者治療有效率對比以n%表示，實施X2檢驗，兩組患者手術時間、術中出血量以及住院時間對比以（-x±s）表示，實施t檢驗，P<0.05作為本次研究統計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

實驗組采用經尿道前列腺電切術治療39例患者，治療顯效27例（所占比69.23%）、有效11例（所占比28.20%）、無效1例（所占比2.56%），參照組采用開放手術治療39例患者，治療有效22例（歲占比64.10%）、有效8例（所占比20.51%）、無效9例（所占比23.07%），實驗組治療總有效率97.43%顯著高于參照組患者76.92%，X2=，P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者手術指標

實驗組采用經尿道前列腺電切術治療39例患者，手術時間（41.23±2.26）min、術中出血量（112.36±10.36）mL、住院時間（5.82±1.01）d，參照組采用開放手術治療39例患者，手術時間（53.21±2.85）min、術中出血量（279.23±14.51）mL、住院時間（8.56±1.25）d，實驗組患者手術指標優于參照組患者，t值分別為，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

良性前列腺增生是臨床上常見疾病，并且該疾病多發生于中老年人群，隨著年齡的增長，發病風險也不斷增加。此外該疾病臨床癥狀為排尿困難、尿血等，對患者生活產生嚴重影響。目前對該疾病治療方法還未統一，傳統開放手術治療對患者創傷性較大，并且術中出血量較多，術后感染等并發癥發生率較高，安全性較低，治療效果不明顯[2]。然而經尿道前列腺電切術治療，通過電切鏡可以準確觀察病灶位置以及具體狀況，具有較高切除率，同時依靠對電切鏡鞘末端沿前列腺包膜將腺體切除，并邊剝離邊止血，可以減少患者術中出血量。此外經尿道前列腺電切術切口較小對患者損傷較小，利于患者術后恢復。

經本研究結果表明，實驗組患者治療有效率、手術指標均優于參照組患者，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，良性前列腺增生患者應用經尿道前列腺電切手術治療效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，減少術中出血量，縮短住院時間，可促進患

者快速恢復。

參考文獻

[1] 何彥磊.經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的有效性及安全性分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：19.

[2] 沈弼文.經尿道等離子電切術（PKRP）治療良性前列腺增生癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（27）：50+57.