你好，黑狗

李萍 董楊

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；抑郁情緒；心理輔導(dǎo)課；教學(xué)設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】G441【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-6009（2020）40-0068-04

【作者簡(jiǎn)介】1.李萍，南寧市第三中學(xué)（南寧，530021）教師，一級(jí)教師；2.董楊，南寧市第三中學(xué)（南寧，530021）教師，一級(jí)教師。

【設(shè)計(jì)理念】

抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一種常見(jiàn)的精神疾病。一方面，有的學(xué)生會(huì)將抑郁癥與自殺、自殘緊密聯(lián)系，認(rèn)為得了抑郁癥的人一定會(huì)自殺、自殘，從而對(duì)抑郁癥有莫名的恐慌，甚至有少數(shù)學(xué)生會(huì)因一時(shí)的抑郁情緒而擔(dān)心自己患上了抑郁癥。另一方面，抑郁癥的發(fā)病呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，越來(lái)越多的學(xué)生關(guān)心如何與患抑郁癥的朋友相處、如何判斷一個(gè)人是否得了抑郁癥、抑郁癥是否能夠得到有效的治療等問(wèn)題。

本課以提問(wèn)作為切入點(diǎn)，從選取“你所了解的抑郁癥”“什么是抑郁癥”“你所不知道的抑郁癥”這三個(gè)方面層層遞進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生了解真實(shí)的抑郁癥，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何與抑郁癥、患抑郁癥的人相處，學(xué)會(huì)正確地對(duì)待負(fù)面情緒，接納自己的不良情緒。

【教學(xué)過(guò)程】

一、情境導(dǎo)入：引出主題

教師：假如有一天，你走在路上，遇到了一只黑狗，你會(huì)有什么樣的反應(yīng)？

學(xué)生：趕緊逃跑；慢慢走過(guò)去；想和它打招呼，抱抱它。

教師：面對(duì)同一事物，不同的人會(huì)有不同的反應(yīng)。今天，我們的主題是“你好，黑狗”。“黑狗”一詞出自丘吉爾的一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有機(jī)會(huì)就咬住我不放。”這個(gè)比喻雖有幾分自嘲，卻十分貼切。自那之后“，黑狗”就成了抑郁癥的代名詞。抑郁癥是目前“知名度”最高的一種常見(jiàn)心理疾病，今天我們一起走近抑郁這只“黑狗”。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)情景問(wèn)答，一方面激發(fā)學(xué)生的興趣，另一方面，“面對(duì)同一事物，不同的人會(huì)有不同的反應(yīng)”也映射了在面對(duì)抑郁情緒時(shí)，不同的人也許會(huì)有不同的反應(yīng)，為后面科普抑郁癥知識(shí)做鋪墊。

二、主題活動(dòng)：科普抑郁癥

1.你所知道的抑郁癥。

教師：提到抑郁癥，你的感受是什么？你有什么想問(wèn)的？

學(xué)生在紙上寫(xiě)下自己的思考。

教師：在日常的學(xué)習(xí)生活中，我們都有過(guò)情緒低落的體驗(yàn)，有同學(xué)可能曾經(jīng)有過(guò)這樣的疑惑：我最近好難過(guò)，什么都不想做，是不是得了抑郁癥？大家覺(jué)得是嗎？

學(xué)生：不是。

小組討論：當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了什么樣的表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明他（她）患上了抑郁癥？

學(xué)生1：出現(xiàn)失眠、自殘、自殺的情況。現(xiàn)在不少明星就是因?yàn)橐钟舭Y自殺的。

學(xué)生2：心情很低落，經(jīng)常有很多消極的想法，喜歡獨(dú)處，不喜歡與人交往。

學(xué)生3：在網(wǎng)上發(fā)布一些與抑郁相關(guān)的微博。其實(shí)，這也是他們向外界求救的信號(hào)。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)提問(wèn)，初步了解學(xué)生對(duì)抑郁癥的感受及困惑；通過(guò)小組討論，了解學(xué)生對(duì)抑郁癥的現(xiàn)有認(rèn)識(shí)。

2.什么是抑郁癥。

教師：剛才大家說(shuō)了自己認(rèn)為的抑郁癥是什么樣的，那真正的抑郁癥是什么樣的？它有哪些表現(xiàn)？

PPT出示抑郁癥典型表現(xiàn)：一天中的大多數(shù)時(shí)間都情緒低落，或者煩躁、易怒；失去對(duì)多數(shù)活動(dòng)的興趣，感覺(jué)身體沒(méi)勁、疲乏，精力不足；思維緩慢，記憶力下降，注意力難以集中；過(guò)分內(nèi)疚，覺(jué)得自己一無(wú)是處；感到絕望，有自殺、自殘的想法或行為；食欲不振或暴飲暴食；失眠或睡眠過(guò)度，容易伴隨噩夢(mèng)；回避正常的社交活動(dòng)；借助軀體疼痛來(lái)表達(dá)心理上的痛苦，抱怨頭痛、頭暈、胃痛、胸悶等。（需要注意的是，這并不是說(shuō)有相似的感受或表現(xiàn)就是患上了抑郁癥，生活中的人群或多或少都會(huì)有類似的感受。）

教師：抑郁癥是一種心理疾病，需要專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行診斷。前面提到的有同學(xué)困惑“我最近好難過(guò)，什么都不想做，是不是得了抑郁癥”，這些表現(xiàn)更有可能是抑郁情緒。抑郁癥和抑郁情緒有什么相似之處，又有什么不同呢？

學(xué)生：都有抑郁的情緒，但程度會(huì)有不同。

教師：抑郁癥和抑郁情緒的相似之處是都有抑郁的情緒，且具有一定的軀體反應(yīng)，如食欲下降、行動(dòng)力差等。關(guān)于抑郁癥和抑郁情緒的區(qū)別見(jiàn)表1。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)講解，讓學(xué)生了解抑郁癥的表現(xiàn)，學(xué)會(huì)區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥，減少對(duì)自身患抑郁癥的擔(dān)憂。同時(shí)，也促進(jìn)學(xué)生對(duì)自己現(xiàn)實(shí)中的情緒狀態(tài)有清晰的覺(jué)知。

3.你所不知道的抑郁癥。

PPT出示：關(guān)于抑郁、抑郁癥還有這樣的理解：抑郁癥的人自我價(jià)值感低，為了擺脫這個(gè)，他們必須追求更高的成就。所以，抑郁癥在一定程度上促使人取得更高的成就；從生物進(jìn)化的角度來(lái)說(shuō)，情緒是對(duì)環(huán)境變化的一種恰當(dāng)反應(yīng)。輕度的抑郁促進(jìn)人的反思和內(nèi)省，幫助個(gè)體在逆境時(shí)積蓄力量；金尚在《永遠(yuǎn)成長(zhǎng)的蘋(píng)果樹(shù)》一書(shū)中提道：還有一種可能，就是抑郁癥病人在與抑郁作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，把靈感和創(chuàng)造力表現(xiàn)在了繪畫(huà)、音樂(lè)、寫(xiě)作等方面，從而取得較高的藝術(shù)價(jià)值。心理學(xué)家李子勛認(rèn)為，抑郁的好處首先是適當(dāng)?shù)囊钟艨梢酝ㄟ^(guò)情緒變換來(lái)釋放軀體疾病。甚至有心理學(xué)家認(rèn)為，適當(dāng)?shù)囊钟羰且环N能力，是一種自我調(diào)整。

設(shè)計(jì)意圖：從積極的角度去理解抑郁，拓寬學(xué)生對(duì)抑郁癥的理解，幫助學(xué)生合理地看待抑郁癥，降低他們對(duì)抑郁癥的恐慌。

4.如何與抑郁癥相處。

播放視頻《我有一條黑狗，它叫抑郁》。

教師：患了抑郁癥，該如何與它相處？

學(xué)生分組討論。

PPT出示：尋求專業(yè)的幫助是邁向康復(fù)的第一步，抑郁癥可以得到治療，目前比較公認(rèn)的治療方式是藥物治療加心理治療；向親近的人表達(dá)出自己的真實(shí)情感；經(jīng)常鍛煉；記一份情緒日記，記錄自己圍繞事件的感受和想法；記住自己感受良好的時(shí)刻；對(duì)抑郁有合理的預(yù)期……