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靜脈輸液配置的安全與防護探討

2020-07-04 16:02:03劉丹
介入醫學雜志(英文) 2020年2期
關鍵詞:探討

劉丹

摘要:目的:研究靜脈輸液配置存在的問題,分析采用藥物安全防范對策的方法。提高護理人員自我防護意識,規范工作流程,減少職業危害,減少藥品浪費,保證科室靜脈用藥輸液安全。方法:抽取52名靜脈輸液配置護士作為研究對象,采用分組式結果分析,按照1:1比例將護士分為觀察組(26名)與對照組(26名),護士均于2019年2月到2019年8月期間在我院工作。對照組靜脈輸液配置護士采用常規管理措施,觀察組靜脈輸液配置護士運用藥物使用安全防范對策,對比兩組護士藥物殘留、醫療垃圾未正確回收以及藥物劑量出錯等發生率。結果:觀察組靜脈輸液配置護士采用藥物安全防范對策后,藥物殘留出現的概率為3.85%,對照組靜脈輸液配置護士運用常規管理對策,其藥物殘留出現的概率為11.54%,對照組藥物殘留率高于觀察組,組間差異顯著(P<0.05)。此外,觀察組應用垃圾衛生全回收發生率為3.85%,相較于對照組醫用垃圾未正確回收率7.69%低,數據對比存在差異,具有實際統計意義(P<0.05)。結論:對靜脈輸液配置中存在的問題進行分析,采用用藥安全防范對策可以有效降低藥物殘留、藥物劑量使用出錯以及醫療垃圾處理不當等發生率,提升患者用藥安全。

關鍵詞:靜脈輸液配制;安全與防護;探討

引言:靜脈輸液配置藥物包括降壓、抗感染類、降糖類藥物、胃腸類藥物,以及特殊藥物配置質量,與患者藥物使用安全具有密切關系。本次研究對靜脈輸液配置存在的問題進行分析,并提出用藥安全防范對策,具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取52名靜脈輸液配置護士作為研究對象,按照1:1比例將護士分為觀察組(26名)與對照組(26名),對照組靜脈輸液配置護士采用常規管理措施,護士年齡≥23歲,≤42歲,平均年齡(35.86±3.25)歲,工作資歷介于2~7年治療,平均工資資歷(4.25±1.58)年;觀察組靜脈輸液配置室護士運用藥物使用安全防范對策,護士年齡≥24歲,≤43歲,平均年齡(36.98±3.45)歲,工作資歷介于1~8年治療,平均工資資歷(4.69±1.78)年,兩組護士基礎資料差異較小(P>0.05)。

1.2 方法

對照組靜脈輸液配置護士采用常規管理措施,主要為環境管理、定期考核等。觀察組靜脈輸液配置護士運用藥物安全防范對策,具體實施如下:(1)加強科室制度建設,需要醫院護理部與科室護士長對科室藥物配置出現的問題進行分析,并制定合理的防范對策,在科室常規制度之外制定相關對策。其制度制定的目的主要是使科室護士更加明確自身的職責,提升護士的責任意識,不斷規范護士的工作流程。(2)不斷加強靜脈輸液配置人員的操作規范性,用藥劑量差錯、藥物破損以及藥物殘留等狀況均會對患者機體產生毒副作用,為了改善該種狀況,科室應該根據此問題對科室護士進行培訓,培訓主要內容為理論知識、藥物抽吸方法以及藥物配置環境要求等,通過培訓減少藥物殘留量,提升患者藥物使用劑量的準確性;正確使用砂輪切割安剖瓶,減少玻璃碎屑的出現;避免一個注射器多次使用狀況發生;對于配置中具有易碎性質的物品,需要專門記錄,并妥善放置,降低人為破損出現的概率,向藥物生產廠家提出調整藥品包裝建議,進而提升患者的用藥安全。(3)監管醫療垃圾,尼莫地平藥物、磺脲類藥物以及靜脈輸液配置針頭等醫療垃圾一旦處理不當,將會對人體造成傷害。比如,針頭刺傷會引發感染,配置液體可能會出現外滲引發土地、河流的污染,某些易揮發藥物會引發空氣污染。因此,需要建立醫療垃圾分類存放制度,安排專人管理,減少醫療垃圾感染發生率。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組靜脈配置護士觀察指標為藥物殘留、醫療垃圾未正確回收以及藥物劑量出錯等發生率。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組靜脈配置護士研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理,(n)為計數資料,使用(%)來表示研究結果,采用t進行數據檢驗,兩組數據存在差異時,以(P<0.05)為具有可比性。

2 結果

3 討論

靜脈輸液作為臨床中重要的治療方式,對患者疾病恢復具有重要意義。隨之醫學技術的發展,醫療模式的轉變,對靜脈輸液配置要求較高,在一定程度上提升了患者的用藥安全。不過,相關調查結果顯示,科室在實際運行中出現藥物殘留、醫用垃圾未正確回收、調配環境不達標等問題概率較高,具體分析如下:(1)藥物調配環境不達標,靜脈配置沒有嚴格按照規定進行室內消毒,室內消毒不達標,沒有及時將配置室門窗關閉,造成外部空氣流入。并且科室中所使用的相關配置用具沒有定期檢修,比較容易造成空氣污染,間接造成藥物污染。(2)醫護人員安全防范意識差,科室沒有定期對護士進行培訓,其配置人員未注意個人衛生,佩戴首飾,未嚴格遵照三查七對制度準確核對醫囑,不清楚溶媒配伍禁忌和無菌操作不標準。(3)醫護人員操作不當引發藥物殘留,不同藥物所使用的包裝不同,而配置人員操作不熟練易引起藥物破碎、藥物殘留狀況發生,在實際配藥中未按照規定正確放置藥物。(4)醫療垃圾未按醫療廢物臨床管理正確回收,靜脈輸液配置的配置藥物量大,醫療垃圾量也隨之增多,主要包括安剖瓶、一次性輸液針頭等,處理不當會出現針刺傷、切割傷等。本次研究對靜脈輸液配置存在的問題進行分析,采用藥物配置防范對策,結果顯示觀察組護士出現藥物殘留、藥物劑量出錯以及醫用垃圾未正確回收概率低于對照組,組間差異顯著(P<0.05),說明對靜脈輸液配置中存在的問題進行分析,采用用藥安全防范對策可以有效降低藥物殘留、藥物劑量使用出錯以及醫療垃圾處理不當等發生率,提升患者用藥安全。

參考文獻

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