手足畸形患兒家長(zhǎng)圍手術(shù)期的健康教育

蘇秋紅　云陽(yáng)　劉小麗　喬秀娟

摘要：[目的]分析研究手足畸形患兒家長(zhǎng)圍手術(shù)期健康教育的效果。 [方法]將70例在我院行手術(shù)治療的手足畸形患兒的家長(zhǎng)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，比較兩組的護(hù)理效果。[結(jié)果] 研究組對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度均顯著好于對(duì)照組（P<0.05），且強(qiáng)迫性、焦慮、恐怖、精神病性、偏執(zhí)和抑郁各指標(biāo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。[結(jié)論] 手足畸形患兒家長(zhǎng)圍手術(shù)期實(shí)施健康教育，可顯著改善其抑郁和焦慮癥狀，并提高對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握的程度。

關(guān)鍵詞：健康教育;手足畸形;患兒家長(zhǎng);圍手術(shù)期

手足畸形是臨床常見的新生兒體表結(jié)構(gòu)畸形，嚴(yán)重影響到患兒的手足外觀，而且還會(huì)影響到患兒的手部抓握功能和足部正常著力點(diǎn)，患兒家長(zhǎng)會(huì)存在焦慮、抑郁和自責(zé)等多種負(fù)面情緒，會(huì)引起家庭功能障礙，并嚴(yán)重降低家庭成員的生活質(zhì)量[1]?；诖?，文章分析研究了手足畸形患兒家長(zhǎng)圍手術(shù)期健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例2018年11月～2019年11月期間在我院行手術(shù)治療的手足畸形患兒的家長(zhǎng)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各35例。對(duì)照組中父親20例、母親15例，平均年齡為（38.34±2.28）歲;研究組中父親21例、女性14例，平均年齡為（39.02±2.03）歲。兩組在性別、年齡方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒生命體征平穩(wěn)且可耐手術(shù)，患兒家長(zhǎng)無認(rèn)知障礙，自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒家長(zhǎng)有精神疾病、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

1.2.1?對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要為：對(duì)患兒及家長(zhǎng)的一般資料進(jìn)行評(píng)估，告知患兒家長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、注意事項(xiàng)和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等，對(duì)其進(jìn)行合理的心理干預(yù)。

1.2.2?研究組

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，內(nèi)容包括：①確定患兒手術(shù)時(shí)間后，為患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講述手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員如何接送患兒以及家長(zhǎng)等待的區(qū)域。患兒術(shù)前1d，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，告知手足畸形的特點(diǎn)、手術(shù)方式、麻醉方式和目的、相關(guān)注意事項(xiàng)等。②患兒推入手術(shù)室后，叮囑患兒家長(zhǎng)手術(shù)室要求無菌，因此要在手術(shù)指定區(qū)域等待，以便出現(xiàn)意外情況可以及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，安撫好家長(zhǎng)的不良情緒。③術(shù)后待患兒清醒且病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)一起護(hù)送患兒至病房。護(hù)理人員要耐性對(duì)患兒家長(zhǎng)講解監(jiān)護(hù)儀顯示數(shù)據(jù)的名稱和目的，便于家長(zhǎng)觀察患兒的病情變化。向患兒家長(zhǎng)發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，給予家長(zhǎng)術(shù)后飲食指導(dǎo)。術(shù)后3d，護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知家長(zhǎng)患兒術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不適，同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)的提問要耐心解釋和回答。告知家長(zhǎng)在護(hù)理患兒過程中要有耐心，不可強(qiáng)迫和斥責(zé)患兒，可以與其他有類似經(jīng)歷的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流，分享感受和經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治愈的信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度、抑郁和焦慮情況。其中，相關(guān)知識(shí)主要包括手術(shù)相關(guān)知識(shí)、飲食及喂養(yǎng)方式、術(shù)前檢查，掌握程度采用本院自制的問卷進(jìn)行評(píng)定;抑郁和焦慮情況采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，采用1～5分評(píng)分制，得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;（）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn);P?<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度的比較

研究組掌握程度均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)抑郁和焦慮情況的比較

研究組各指標(biāo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

圍手術(shù)期是治療的重要階段，在此期間患者需要維持良好的生理狀態(tài)。圍手術(shù)期手足畸形患兒的家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，需要給予合理的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理比較注重飲食、行為和術(shù)后指導(dǎo)，其對(duì)心理狀態(tài)關(guān)注不夠。健康教育注重人性化，可以系統(tǒng)和全面改變患兒家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，繼而提高積極性[2]。

本研究結(jié)果表明，研究組對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)、飲食及喂養(yǎng)方式、術(shù)前檢查方面的掌握程度均顯著好于對(duì)照組（P<0.05），且焦慮和抑郁各指標(biāo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

綜上所述，手足畸形患兒家長(zhǎng)圍手術(shù)期實(shí)施健康教育，可顯著改善其抑郁和焦慮癥狀，并提高對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握的程度。

參考文獻(xiàn)

[1]?連曉杰，王麗麗，宋夢(mèng)琳，等.先天性手足畸形患兒家長(zhǎng)心理問題及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（5）：106-109.

[2]尼曉麗，韓二芳，茍麗，等.家長(zhǎng)同步健康教育的延續(xù)護(hù)理在漏斗胸患兒Nuss術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020（7）：948-952.