足底筋膜炎的中醫(yī)治療

鄒技鋒 楊生文 黃震宇

【摘 ?要】目的：本次研究主要為了觀察記錄使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的臨床效果，選取了醫(yī)院中24位患有足底筋膜炎的病人，其中包括男性患者18位，女性病人6例。方法 通過實(shí)驗(yàn)對(duì)照的方法進(jìn)行對(duì)比觀察，將24名患者分為兩個(gè)組，對(duì)照組使用傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的治療方法上額外采用給患者使用舒筋活絡(luò)湯并且配合局部刮痧的方法進(jìn)行治療，最后整理治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于傳統(tǒng)治療的對(duì)照組恢復(fù)所需的時(shí)間相對(duì)較少，治療效果也得到了病人的贊同，使用中醫(yī)舒筋活絡(luò)湯配合給病人局部刮痧治療是一個(gè)可以有效的治療足底筋膜炎的方法，值得在醫(yī)院臨床治療中廣泛的推廣以及使用。

【關(guān)鍵詞】足底筋膜炎;中醫(yī);治療

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0002-01

足底筋膜炎在醫(yī)學(xué)上屬于一種骨科類疾病，屬于跟痛癥的一種，這個(gè)疾病的的發(fā)作范圍較廣，有可能影響到所有年齡段的成年男性或女性，并且足底筋膜炎目前來說發(fā)病的幾率還是比較高的，患病治療的過程也較為漫長(zhǎng)，所以對(duì)于患有這類疾病的病人臨床中一直在尋找有效地方法進(jìn)行治療?；加凶愕捉钅ぱ椎牟∪俗顬橥怀龅囊粋€(gè)臨床表現(xiàn)為疼痛，這種感覺往往會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，大概數(shù)個(gè)月乃至數(shù)年左右，并且如果病人長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)或者在早上起床的時(shí)候疼痛的感覺會(huì)更加明顯。一般來說，患有足底筋膜炎的病人在行走了一段時(shí)間之后，疼痛的癥狀就會(huì)稍微的有所緩解，但是如果行走過度，就會(huì)導(dǎo)致患者的足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸漸增多，又會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。

足底筋膜炎出現(xiàn)疼痛的部位在足底或者足跟，有的時(shí)候疼痛的感覺會(huì)比較劇烈，并且持續(xù)性的存在，足底筋膜炎患者的疼痛特點(diǎn)搏動(dòng)性，灼熱感以及刺痛性，較為嚴(yán)重的足底筋膜炎病人還有可能伴隨精神萎靡或者四肢無力的癥狀。 根據(jù)調(diào)查的資料顯示，（在整個(gè)因足部患病就診并且被診斷為跟痛癥的病人來看），足底筋膜炎占了大概百分之七十三。

在古代的中醫(yī)當(dāng)中并沒有足底筋膜炎這一個(gè)病名，但是結(jié)合中醫(yī)古籍與足底筋膜炎患者的臨床表現(xiàn)，其屬于中醫(yī)學(xué)中“筋傷”和“痹病”的范圍之內(nèi)[1]《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》中有：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹”。隋朝醫(yī)學(xué)家巢元方在其論著《諸病源候論》中提及“腳根頹”“腳根頹者腳跟忽痛不得著也”即為后世所言“跟痛癥”，并詳細(xì)地介紹了跟痛癥的臨床表現(xiàn)。

一、一般資料

1.1研究對(duì)象

本次研究主要為了觀察記錄使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的臨床效果，選取了醫(yī)院中24位患有足底筋膜炎的病人，其中包括男性患者18位，女性病人6例.方法 通 ?過實(shí)驗(yàn)對(duì)照的方法進(jìn)行對(duì)比觀察，將24名患者分為兩個(gè)組，一組是對(duì)照組，對(duì)照組中包括12名病人，其中男性患者9位，女性病人3名;二組是實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中包括12個(gè)病人，有女性患者3例，男性患者9名。兩組使用不同的治療方法觀察效果。

1.2治療方法

對(duì)于對(duì)照組的病人，使用醫(yī)院中常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療;對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的病人除了常規(guī)的治療方法之外，額外使用中醫(yī)特色治療，給患者使用舒筋活絡(luò)湯并且配合使用局部刮痧，最后觀察治療效果。

1.3治療結(jié)果

相較于對(duì)照組的病人，實(shí)驗(yàn)組的病人所需要的恢復(fù)時(shí)間更短，并且使用舒筋活絡(luò)湯配合著局部刮痧的治療方法受到了患者及其家屬的肯定。

二、使用舒筋活絡(luò)湯以及中醫(yī)的局部刮痧治療病人的理論基礎(chǔ)。

2.1病人的肝臟以及腎臟的損傷是病人患上足底筋膜炎的基礎(chǔ)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為“腎主骨生髓”“肝主筋”，在中醫(yī)中認(rèn)為一個(gè)人如果腎氣充足旺盛，腎精充足，那么骨骼就會(huì)強(qiáng)壯，手足以及骨骸功能就會(huì)表現(xiàn)正常;而如果肝血比較充盛，就會(huì)充分的濡養(yǎng)筋膜，這樣筋膜就會(huì)變得柔軟有力。所以綜合來說，肝腎不足，筋骨失濡養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致足跟痛的病癥出現(xiàn)。

翻閱《素問》等古代中醫(yī)典籍我們可以明確的知道，人體內(nèi)骨的生長(zhǎng)以及發(fā)育跟腎精的強(qiáng)盛與衰弱息息相關(guān)。中醫(yī)里提出腎藏精主骨，當(dāng)一個(gè)人上了年紀(jì)或者是經(jīng)常房勞過度就會(huì)慢慢影響腎的功能以及作用，從而導(dǎo)致精少髓衰，出現(xiàn)足跟痛的病癥。。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾經(jīng)提出過一個(gè)觀點(diǎn)是“久立傷骨”這就表明患者出現(xiàn)足跟痛的情況也跟長(zhǎng)期的勞損有一定的關(guān)系。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究，中醫(yī)腎臟系統(tǒng)的功能活動(dòng)涉及到神經(jīng)、代謝、免疫、內(nèi)分泌等多種功能，對(duì)全身的生理功能起調(diào)節(jié)、整合的作用，特別是對(duì)于骨骼的生長(zhǎng)以及發(fā)育來說起到了重要的作用。因此我們選擇給患者使用舒筋活絡(luò)湯進(jìn)行治療，舒筋活絡(luò)湯的藥方中含有杜仲，川續(xù)斷等一系列具有補(bǔ)腎功能的藥物，根據(jù)研究資料表明舒筋活絡(luò)湯中所用的藥材對(duì)于炎癥具有較強(qiáng)的控制作用，從而抑制病人體內(nèi)的炎癥，降低炎癥因子對(duì)于骨骼或者筋膜破壞的誘導(dǎo)作用，從而足跟痛的癥狀。

對(duì)于人體來說，長(zhǎng)期的操勞過度會(huì)損傷人體內(nèi)的肝氣，而舒筋活絡(luò)湯中的當(dāng)歸就是為了補(bǔ)充患者的肝氣，當(dāng)歸不僅僅有養(yǎng)血補(bǔ)氣的作用，而且具有一定的停止疼痛通潤(rùn)筋骨的作用，使用當(dāng)歸以及其他舒筋活絡(luò)湯中的藥物可以讓病人肝血慢慢變得充足，筋膜變得強(qiáng)健起來。

2.2足底筋膜炎的誘發(fā)因素包括風(fēng)，濕，寒

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹?！币?yàn)轱L(fēng)濕寒會(huì)讓人體的氣機(jī)運(yùn)行慢慢變得阻滯，血液流通也會(huì)慢慢變得不暢通，從而容易導(dǎo)致人體內(nèi)筋脈出現(xiàn)一系列的病理變化。足底筋膜炎的發(fā)生也是因?yàn)椴∪松眢w比較虛弱，肝氣以及腎氣不足，從而出現(xiàn)了一系列病癥。[2]舒筋活絡(luò)湯中的秦艽根據(jù)研究表明具有抵抗病菌，調(diào)節(jié)病人免疫力，抗氧化以及保護(hù)人體肝臟的作用。尤其是在抵抗炎癥鎮(zhèn)靜止痛等方面具有比較明顯的效果，因此適用于足底筋膜炎的病人。

三、結(jié)言

綜上所述，相較于對(duì)照組，使用了中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組病人所需要的恢復(fù)時(shí)間更短，并且病人也樂于接受此類中醫(yī)治療嗎，因此我們得出中醫(yī)治療足底筋膜炎具有一定效益的結(jié)果，是一種比較有良好效果的治療方法，并且值得在臨床中使用以及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鐵柱張曉芬《舒筋活絡(luò)湯配合刮痧治療足底筋膜炎病例體會(huì)》2019-11-18.

[2] 李跟旺王磊《秦艽在關(guān)節(jié)炎抗炎鎮(zhèn)痛治療中的作用》西部中醫(yī)藥2018.31（3）：133-136.