基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)對醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的影響

李健 李麗華 邸志宏 王軍成

【摘 ?要】目的：使用基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)管理醫(yī)療設(shè)備，探討對其質(zhì)量的影響。方法：我院2017年1月-2017年6月期間給予醫(yī)療設(shè)備常規(guī)維護(hù)，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實(shí)施基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)，作為觀察組，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析制定具體的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)劃，將預(yù)防性維護(hù)落實(shí)到位，比較兩組維護(hù)方式的影響。結(jié)果：觀察組設(shè)備合格率為91.87%，顯著高于對照組的84.00%（P<0.05）;觀察組管理人員醫(yī)療設(shè)備管理知識評分以及滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床需積極關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)分析，依據(jù)分析內(nèi)容提高管理策略。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)分析;預(yù)防性維護(hù);醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0024-01

現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，直接促進(jìn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的改革與進(jìn)步，各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類與數(shù)量日益增多，功能逐漸豐富，這就要求現(xiàn)代醫(yī)院不僅需提高診療水平，還需更加關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的安全使用問題[1]。設(shè)備管理部門與醫(yī)學(xué)技術(shù)人員作為醫(yī)院管理維護(hù)設(shè)備的主要人員，需時(shí)刻關(guān)注設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)，并采取針對性措施予以改進(jìn)改善，集中醫(yī)院優(yōu)勢設(shè)備等資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證臨床診療過程中中各種設(shè)備能夠平穩(wěn)、安全運(yùn)轉(zhuǎn)[2]。本文主要探討基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)對醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1. 資料與方法

1.1一般資料

我院2017年1月-2017年6月期間給予醫(yī)療設(shè)備常規(guī)維護(hù)，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實(shí)施基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)，作為觀察組。共150臺醫(yī)療設(shè)備，隨機(jī)選取本院20名管理人員。兩組醫(yī)療設(shè)備、管理人員均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)，按照原有管理制度定期核對并維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，出現(xiàn)問題時(shí)認(rèn)真分析并提出相應(yīng)解決措施等。觀察組給予基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)，（1）指派護(hù)士長為組長，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立專門醫(yī)療設(shè)備管理小組，定期召開小組討論會，評估醫(yī)療設(shè)備管理風(fēng)險(xiǎn)，①醫(yī)療設(shè)備：臨床功能得分范圍1-5分、有形風(fēng)險(xiǎn)得分范圍1-4分、問題避免概率得分范圍1-5分、事故歷史得分范圍1-2分、監(jiān)管部門要求得分范圍1-2分，得分與風(fēng)險(xiǎn)成正比;②管理人員：風(fēng)險(xiǎn)意識得分范圍為1-5分、定期檢查維護(hù)得分范圍為1-4分、設(shè)備存放得分范圍為1-3分、設(shè)備功能得分范圍1-3分、設(shè)備整潔得分范圍1-5分，得分與風(fēng)險(xiǎn)程度成反比。（2）定期組織小組成員參加醫(yī)療設(shè)備維護(hù)技能培訓(xùn)課，期間指導(dǎo)組員發(fā)揮個(gè)人潛能以及主觀能動性，培養(yǎng)良好工作習(xí)慣，要求其熟練掌握風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容、實(shí)施方法、實(shí)施意義等，提高醫(yī)療設(shè)備管理人員專業(yè)管理知識和技能水平。（3）組長依據(jù)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果制定定期檢查維護(hù)策略，當(dāng)總分超13分時(shí)，每月至少檢查1次;當(dāng)總分在8-13分時(shí)，每季度至少檢查1次;當(dāng)總分低于8分時(shí)，每半年至少檢查1次，同時(shí)定期清點(diǎn)、檢查、清潔、消毒各個(gè)設(shè)備，始終保持其處于正常備用狀態(tài)，詳細(xì)記錄每臺設(shè)備使用、檢修情況，安排專人負(fù)責(zé)對維修進(jìn)展進(jìn)行追蹤。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組設(shè)備檢查合格率。（2）兩組管理人員醫(yī)療設(shè)備管理知識評分。采用醫(yī)療設(shè)備管理知識調(diào)查問卷進(jìn)行評估，滿分100分，得分越高，掌握程度越好。（3）兩組管理人員滿意度。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評價(jià)管理人員滿意度，分值0-100分，非常滿意：≥90分;80≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，用頻數(shù)（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組設(shè)備檢查合格率

觀察組合格率為91.87%（689/750），對照組為84.00%（630/750），組間差異顯著（X2=21.871，p=0.000）。

2.2兩組管理人員醫(yī)療設(shè)備管理知識評分

觀察組管理人員醫(yī)療設(shè)備管理知識評分為（96.45±10.22）分、對照組為（85.32±9.87）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異顯著（t=3.192，p=0.001）

2.3兩組管理人員滿意度

觀察組滿意情況為非常滿意12例、滿意8例、不滿意0例，滿意度為100.00%（20/20） ;對照組依次為6例、10例、4例，滿意度為80.00%（16/20），組間差異顯著（X2=4.444，p=0.035）。

3. 討論

風(fēng)險(xiǎn)分析是指在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上開展工作的管理模式，對醫(yī)療工作、事件、病患等開展風(fēng)險(xiǎn)評估，可方便醫(yī)護(hù)人員盡早發(fā)現(xiàn)潛在或已存在的管理問題，以此為依據(jù)制定切實(shí)可行的預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃，組織醫(yī)療技術(shù)人員及時(shí)處理，能夠降低不良風(fēng)險(xiǎn)因素對正常診療工作的影響[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組管理人員醫(yī)療設(shè)備管理專業(yè)知識評分為（96.45±10.22）分，顯著高于對照組的（85.32±9.87）分。提示基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)可明顯提高管理人員的專業(yè)知識儲備。可能是由于本研究中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析，通過此途徑能夠及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)管理人員自身所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如風(fēng)險(xiǎn)防維護(hù)知識與技能缺陷等，并結(jié)合實(shí)際情況開展預(yù)防性、針對性培訓(xùn)工作，由小組組長組織各個(gè)成員積極參與，以此來提升管理人員自身醫(yī)療設(shè)備知識與操作技能，促使其能夠更加積極主動地參與到醫(yī)療設(shè)備管理工作中來[4]。本文中觀察組醫(yī)療設(shè)備合格率為91.87%，對照組為84.00%，組間差異明顯（P<0.05）。提示基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)可顯著降低醫(yī)療設(shè)備不合格率，提高其質(zhì)量。經(jīng)分析基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正管理人員不足之處，還能夠展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備方面管理與存放不規(guī)范等問題，結(jié)合存在問題規(guī)范設(shè)備管理維護(hù)，加強(qiáng)定期檢查，使設(shè)備時(shí)刻處于理想工作狀態(tài)，進(jìn)而提高設(shè)備的使用效率，延長使用壽命。通過以上措施可為醫(yī)療設(shè)備的使用提供良好保障服務(wù)，極大程度節(jié)約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，降低了設(shè)備損耗，減輕了工作人員壓力， 醫(yī)療設(shè)備管理人員易對工作表示滿意[5]。故本文中觀察組滿意度為100.00%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施基于風(fēng)險(xiǎn)分析的預(yù)防性維護(hù)，對醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量具有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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