基于工作過程分析的高職助產專業課程體系改革與實踐

黃穎紅 廖春玲 譚海梅 劉珍蓮 孫英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過探討基于工作過程分析的助產專業課程體系構建，為助產專業課程體系構建進一步優化打下堅實的基礎。方法：將2017級助產某班作為研究對象，課程整合授課前后均對學生進行學業自我效能感問卷調查，并對比整合前后學業自我效能感得分，對10名學生進行了深度訪談。結果：課程整合后學業自我效能感得分明顯高于整合前，差異有統計學意義（P<0.05）;認同課程整合的學生占95%，課程整合后學生自主學習能力、臨床實踐分析問題和解決問題的能力得到提高。結論：基于工作過程分析的高職助產專業課程體系多樣化的教學法有助于提高學生學業自我效能感，培養學生的綜合能力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 課程體系;工作過程;高職助產;專業能力

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0082-02

基于工作過程分析的助產專業課程體系以助產婦幼保健職業活動為主線，重新組織和設計高職助產專業課程教學內容，使助產專業學生學習知識的過程變成符合或接近助產師的工作過程，培養適應“二胎”時代發展需要的婦幼保健專業技能型人才。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我系2017級三年高職助產專業某班共65人為研究對象，授課時間分別在第3～4學期，課程整合后課程內容均由同一名教師授課。

（二）課程構建及實施

以工作過程分析為引領，整合高職助產專業課程改革，首先在高級助產學、婦科護理學和婦幼保健三門課程中試行，將三門課程內容相近及相關的知識點進行整合。

理論課整合：基于教學內容的連貫性及教學組織的便利性，將某些工作領域的內容整合到其他工作領域進行教學。例如，“婦幼保健”課程中的妊娠期保健內容可以整合為“高級助產學”妊娠診斷及孕期保健內容的拓展，引導學生對這部分內容的自主學習，查閱文獻并進行分享;在“婦幼保健”妊娠期保健內容授課時提前兩周將選取的典型病例給學生，布置任務小講課、分組病例討論、小組匯報及組間互評，最后點評并進行總結，老師根據學生討論情況進行回顧性點評總結及補充，布置問題探索性作業。

實踐課整合：實踐技能訓練設計接近工作實景的經典工作任務?！皨D科護理學”婦科疾病護理查房的內容與“婦幼保健”常見婦科疾病的普查內容相近，整合實驗課表除了進行技能項目的操作示教演練，抽查考核。整合實驗課表2以工作任務的形式進行，學生5～6人為一組對工作任務按照整體護理、分工配合，完成臨床真實病例中的各種角色扮演。小組間進行點評，教師糾正錯誤操作。

（三）觀察指標

整合課程內容前后均對學生學業自我效能感進行問卷調查，滿分88分。從參與課程整合班級總抽取10名學生進行的深度訪談。

（四）統計學方法

學業自我效能感問卷所得數據均輸入SPSS 19.0版中進行統計學分析，分值用均數±標準差（x±s）表示，整合前后進行t檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

二、結果

（一）課程整合前后學生學業自我效能感得分情況

課程整合后學生學業自我效能感的評分顯著高于整合前，差異有統計學意義（P<0.05）。

（二）課程整合后10名學生的深度訪談情況匯總。

三、討論

（一）基于工作過程分析的助產專業課程體系構建是時代發展的需要

學科系統化課程體系具有很強的系統性和連貫性，有利于學生掌握基本概念原理，學會科學思維，便于組織教學。但易忽視職業學習和職業實踐的有機結合，不利于職業技能型人才的培養。隨著“二胎政策”全面開放，助產師面臨從業領域及任務變化，助產母嬰保健行業對助產師的能力提出了更高的要求。學科課程體系培養符合社會需要的助產技能型人才的功能缺陷愈發突顯。本研究專業課程部分內容進行整合，使教學過程更趨于崗位工作過程。學生全程參與整體護理程序實施，在訪談中學生多次提到整合后課程體系有助于培養助產師的職業精神素養。因此，工作過程分析的課程體系下培養的助產師能適應“二胎”時代社會發展的需要。

（二）基于工作過程分析的助產專業課程實施有助于學生學業自我效能感的提高

行動導向教學法注重師生合作解決實際問題，學生在解決問題中學會學習，真正將知識轉化為應用和解決問題的能力。行動導向多樣化過程評價時學生會獲得良好的個人愉悅感和成就感，增加了專業學習的自信心，研究數據顯示整合后學業自我效能感顯著提高。訪談中學生反復提到課程整合后激發學生的學習興趣、熱情和自主學習的潛能。其他研究表明體驗到較高的學業自我效能感，學生會對所學的專業產生興趣和極大的熱忱，主動增加學習。

（三）基于工作過程分析的助產專業課程實施應用多樣化的教學法有助于培養學生的綜合能力

本研究基于工作過程分析的課程按照助產經典任務項目進行排序和融合課程內容，采用項目導向、案例分析結合情境模擬等多種形式教學法。在深度學生訪談中學生反復提到整合后學生有機會真正參與到課堂中，激發學習的潛能，提高了學生獨立思維能力和解決問題的能力。劉哲的研究也表明工作過程分析的課程實施，在完整的工作過程中實現對學生綜合能力的培養。另外研究也表明小組合作式學習中鍛煉學生的人際溝通能力。因此，多樣化的教學法有助于培養學生的綜合能力。

四、結論

基于工作過程分析的高職助產專業課程體系改革學生綜合能力得到了培養和鍛煉，學業自我效能感大大提高。基于工作過程分析的課程體系培養符合“二胎”時代需要的助產婦幼保健技能型人才。

參考文獻：

[1]鄧洵.我國高等職業教育課程體系構建研究：基于工作過程的分析[D].西安：西北大學，2010.

[2]高慶，沈發治，秦建華.工作過程導向模式下對高職課程體系改革的思考[J].高等職業教育：天津職業大學學報，2008（8）：19.

[3]鄭玉潔.我國大學生學業自我效能感對學習主動性的影響：基于專業承諾的中介效應研究[D].南昌：江西師范大學.2017.

[4]劉哲.基于工作過程的課程開發方法[J].中國職業技術教育2008（6）：43.

[5]代彥麗，樸金龍，王勤.任務驅動教學法在助產專業實習生帶教中的應用[J].全科護理，2019，17（7）：859-861.

編輯 王海文