河北省養老服務業高質量發展對策研究

王麗麗　王錦旺　蔡麗紅

[摘 要]面對河北省人口老齡化問題日益加劇的現況，針對有效需求不足、政府力不從心、企業少小不均的三個制約點，有針對性地提出了三方面的對策建議：一是以需求為導向，構建多層次養老體系，提高供需匹配度;二是調整政府定位，演好三個角色，提高工作效能;三是培育市場吸引力，調動企業積極性，提高核心競爭力，以期能夠促進河北省養老服務業真正實現高質量發展。

[關鍵詞]養老服務業;高質量發展;需求;供給;河北省

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2020.20.025

《河北省關于加快推進養老服務體系建設的實施意見》于2019年7月14日正式印發，標志著河北省養老服務業即將邁入高質量發展的新時期。如何立足河北省人口老齡化程度和養老服務發展實際，緊盯制約河北養老服務發展的“痛點、難點、堵點”，大力提升養老服務質量，成為當務之急。

1 河北省人口老齡化問題日益加劇

據河北省統計局年報顯示，2018年年末河北省常住總人口為7556.30萬人，比上年年末增加36.78萬人。從年齡構成看，2018年河北省16～59周歲的勞動力年齡人口為4582.14萬人，占總人口的比重為60.64%;60周歲及以上老年人口1496.15萬人，占總人口的19.80%，其中65周歲及以上人口964.94萬人，占總人口的12.77%。60周歲及以上老年人口數量和占比分別比2017年增長了164.15萬人和2.08個百分點，揭示出人口結構失衡問題日愈嚴重，人口老齡化趨勢明顯。河北省60周歲和65周歲以上人口的占比已遠超10%和7%的國際通用標準，且增速超越全國平均水平，揭示出河北省存在老年人口規模大、增速快、占比高、人口老齡化問題日益加劇的發展趨勢。

2 河北省養老服務業發展的制約點

2.1 有效需求不足

任何一個產業的發展都離不開充分而有效的市場需求，養老服務業也不例外。河北省的養老服務需求，不管是城鎮還是農村，都存在著潛在市場需求巨大，現實有效需求乏力的共同現象。究其原因，以下三個因素較為關鍵。

第一，支付能力較差。河北省人均可支配收入相較于京津等周邊省市相對較低，導致整體支付能力較差，其中可用于養老方面的可支配收入則相應更少。2017年河北省企業退休人員月平均養老金僅為2387元，2018年雖然在此基礎上增加了252元，上升至2639元，但支付水平依然不高。

第二，重儲蓄輕消費。60周歲以上的老年人普遍持有重儲蓄輕消費的觀念，源于他們基本都是在1959年之前出生的，物質極度匱乏年代的人生經歷以及艱苦樸素、勤儉節約等傳統觀念的至深影響，使得他們普遍養成了有錢就趕緊存起來。多年積攢下來的錢也主要以孩子為消費對象，而對養老方面的儲備則相對不足。

第三，養老觀念保守。據相關調查顯示，河北省的老年人約有80%以上選擇居家養老的方式。一方面是老人固守養兒防老觀念，主觀上不接受離家去養老機構的方式;另一方面是孩子擔心送老人去養老機構會背負不孝之名，所以大部分人選擇在家養老。

2.2 政府力不從心

河北省政府自2010年以來不斷推出各種推動養老服務業發展的政策措施和優惠條件，雖然也不斷優化養老服務業的投資環境和融資渠道，吸引和鼓勵社會力量加入進來，但實際效果并不理想。截至2018年年末，全省各類社區服務機構達到36188個，其中，社區服務中心507個，社區服務站2088個。各類提供住宿的收留撫養類機構1172個，床位17.2萬張。其中，農村養老服務機構565個，床位7.9萬張。而2018年河北省60周歲及以上老年人口數量為1496.15萬人，即使是以65周歲及以上人口964.94萬為基數，假設有10%的人想去養老服務機構養老的話，至少也需要約96.5萬張床位，現有的供給遠遠不能滿足市場的需求。可見，僅僅依靠政府財政去解決河北省的養老服務問題，顯然力不從心。

2.3 企業少小不均

與京津相比，進駐河北省養老服務供給市場的企業既少又小。這一點從京津冀養老服務市場的供給特征中是非常突出的。

大品牌叢生，背景強大的重量級選手迭起是當前北京養老服務市場供給的顯著特征。近幾年北京市養老產業不斷有重量級競爭者進入，涵蓋國有企業、央企、上市公司、新三板企業，涉及地產、保險、養老服務企業等多種類型。此外，來自美日韓等國家的外資企業也紛紛在北京市尋求合作，如日醫、韓國書佑集團、慈愛嘉等，更加劇了北京養老服務市場競爭的激烈程度。

天津則呈現出以地產、旅游企業為首進軍養老服務供給市場的趨勢。雖然整體市場尚待發展，但進駐天津養老市場的企業卻以地產和旅游等大型企業為主，如天津旅游集團、永泰紅勘、海航集團、開元旅業、天津經濟開發區社會保險公司等，主要涉足大型養老社區和養老機構等相關項目。

當前進入河北省養老市場的企業不僅非常少，而且主要以小型企業為主。目前已有的1115家養老機構，在全省亦是分布不均。其中唐山市、石家莊市及秦皇島市養老機構數量最多，承德市、廊坊市、邢臺市最少;環京13縣區有71家養老機構，1.2萬張床位，其中懷來的機構數量最多，達16家，三河的養老機構床位數量最多，達3217張。總體上看，河北省養老服務市場對實力雄厚的大型企業吸引力不足，與京津相比還有巨大差距。

3 河北省養老服務業高質量發展的對策建議

3.1以需求為導向，構建多層次養老體系，提高供需匹配度

針對潛在市場需求巨大，現實有效需求乏力的現狀，河北省養老服務業的高質量發展不能好高騖遠，必須根據本省實際情況，始終緊跟市場需求這個風向標，滿足不同階層的養老需求，構建多層次養老體系，發揮現有養老服務資源的價值，提高供需匹配度。具體而言，從三個方面入手。

第一，鎖定剛性需求。根據前述對河北省養老服務的需求現狀分析來看，目前具有現實迫切需要的主要是高齡、失智、半失能和失能群體的照護服務。所以當務之急就是首先要滿足這部分群體的剛性需求，而且不管未來如何發展，服務好剛需群體的剛性需求，始終是養老產業最基本的使命和最長線的任務。

第二，關注軟性需求。在不斷滿足剛性群體的剛性需求基礎上，鑒于河北省中低齡老年群體的高占比和龐大基數，還應高度關注那些身體尚且健康，而且在精神和物質層面都對美好生活充滿期待和追求的活力老人的軟性需求，如提供文化娛樂服務、心理精神服務等，推進養老服務業的多元創新和業態融合發展。

第三，服務套餐多樣。結合不同收入群體的支付能力，設計多種服務套餐以供選擇。河北省的人均可支配收入多年來一直遠低于周邊省市，2018年河北省人均可支配收入為23446元，僅是京津的37.6%和59.3%。鑒于此，當下河北省養老服務業的高質量發展不可能脫離這一現實，片面追求高利潤走高端路線著實有些不切實際。因此，應依據客群的支付能力來確定收費水平和服務套餐內容，高中低檔相結合，通過靈活性和多元化設計，滿足不同支付能力老年群體的養老服務需求。

3.2 調整政府定位，演好三個角色，提高工作效能

面對日益突出的人口老齡化問題和養老服務供需失衡待解的現實，政府只有明晰并調整其角色定位，才能有效解決心有余而力不足的疲態。在推進養老服務高質量發展的進程中，政府應著重扮演好政策制定者、市場監管者和服務提供者三種角色。

第一，政策制定者。養老服務業的一個顯著特征就是其關涉多領域，這就決定了養老服務體系必須具備系統完整性。因此，在政策制定時一定要以系統性思維增強養老服務政策設計的科學性，處理好階段性和長遠性的關系，促進這項事關每一個家庭的民生事業走上可持續發展之路。政府政府還要加強許可審批、政府補貼、金融支持、用地指標等相關政策的規范性，為養老服務業的發展創造良好的制度環境。

第二，市場監管者。一方面，政府要強化對養老服務提供者的主體資格、用地規模、資金配套、服務內容、收費標準等各個環節嚴加監管;另一方面，又要密切關注養老服務需求者方面的動態變化，如人口占比、代際更迭、收入水平、消費偏好與養老觀念等，以便及時調整相關政策措施，不斷提高政策的同步性和“含金量”。

第三，服務提供者。政府提供的養老服務主要是公辦養老機構，以滿足低保家庭、“五保”對象等貧困老年人的老有所養。但目前政府提供的公辦養老機構，尤其是在一線城市，也面向社會老年人開放，按照“誰付得起誰住”的市場法則，引發“一床難求”排隊輪候的常態化現象，導致公共福利分配不公。很顯然，這與公辦養老機構是政府對貧困老年人履行托底性養老服務的職能定位相脫節，只有回歸正軌，才能有效解決政府公辦養老機構與民辦養老機構的同質化競爭，也能化解政府在養老問題上的力不從心。

3.3 培育市場吸引力，調動企業積極性，提高核心競爭力

第一，培養市場吸引力。從服務供給方的角度看，市場=人口+購買力+購買欲望。要培育一個對企業有足夠吸引力的市場，人口數量、購買力和購買欲望三個要素缺一不可。要提升購買力和購買欲望，需要政府和老百姓形成合力，不僅要大力發展經濟提高收入水平，還要在消費觀、幸福感和養老觀等方面加強宣傳引導。

第二，調動企業積極性。近年來，河北省陸續出臺了一些鼓勵社會資本投資養老服務的相關政策措施，如優先保障用地供應、稅費優惠、財政補貼供方等，導向性可謂非常鮮明。但現實表明，政策性利好并沒有得到有效地回應。解決思路應從如何讓養老服務企業有較好的盈利表現入手，進而加快具有天然逐利性的社會資本的進入，改變目前進入河北省養老服務的企業既少又小的現狀。

4 結論

縱觀我國養老服務業近年的發展，不管涉入企業是地產類、旅游類，還是保險類、金融類，在經過前期對養老服務設施的硬件投入和實操之后，能夠存活下來的基本上已形成自己的養老服務內容體系、運營管理模式和品牌塑造。因此，對河北省的養老服務市場而言，除了企業自身的實力背景之外，未來的競爭一定是具備成熟養老服務運營能力的競爭，也一定是專業性、連鎖化擴張所形成的服務品牌力的競爭，更是以人才、支付體系以及融合互聯網、人工智能等先進技術和大康養理念為中心的競爭。企業必須持續提升自身核心競爭力，才能在河北養老服務市場立穩腳跟，進而走向全國。

參考文獻：

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[作者簡介]王麗麗，河北經貿大學旅游學院副教授，管理學博士;王錦旺，河北經貿大學旅游學院副教授，管理學碩士;蔡麗紅，河北經貿大學旅游學院副教授，管理學碩士。