試析美術治療在自閉癥兒童社會互動能力培養中的應用

董爍 徐瑩

[摘要]針對自閉癥兒童，可開展美術治療，通過鼓勵、引導自閉癥兒童經由繪畫、手工等創作過程表達自己的情感，增加與他人互動的頻率，嘗試負面情緒的管理，提高自我認知，從而提升社會技能。將美術治療應用于特殊教育學校中時，以與康復課程融合為主、與美術課程融合為輔，注重物理環境、心理環境、社會環境的營造。

[關鍵詞]自閉癥兒童;社會互動;美術治療

自閉癥是一種由于神經系統失調導致的廣泛性發展障礙。自閉癥兒童又是特殊兒童中最令人不解和難以干預治療的群體之一。美術治療能借助自閉癥學生的視覺優勢來影響其心理，能觸發學生的感知覺，啟動自閉癥學生認知、溝通表達、人際互動的連接，從而有效提高自閉癥學生的社會互動能力。

調查表明，區域內學校教師及自閉癥兒童家長缺乏對美術治療的認知，沒有意識到美術治療在促進自閉癥兒童身心康復、興趣培養及潛能開發等方面的重要性。教學過程中較少關注自閉癥兒童的內心世界，忽視社會互動能力的鍛煉，家長過分保護孩子，使孩子失去了很多在美術學習過程中探索求知和自我成長的機會。在特殊教育醫教結合的教育發展理念下，美術治療在自閉癥學生中的教學研究值得進一步進行實踐研究，并形成豐富的教學案例與教育指導理論。本研究在前人理論指引下選擇了六位自閉癥學生為研究個案，希望通過美術治療提高自閉癥學生的社會互動能力。

一、研究方法

1.基于數據診斷，制定個別化教學方案

設計《自閉癥兒童社會互動能力評量表》《美術治療對自閉癥學生社會互動能力調查問卷》，并進行干預前中后的記錄與評估，制定出有效的自閉癥兒童美術治療的個別化教育方案。評量工具的設計制作進一步強化了美術治療的專業性。

《自閉癥兒童社會互動能力評量表》從要求、拒絕、引人注意、回答問題、社交性溝通這五個維度去評估自閉癥兒童社會互動能力。通過量表評測所得的數據，細致了解到學生的發展現狀，在美術團體活動中，有意識地運用美術活動的媒介與引導方法激發個案觀察欣賞的興趣，滲透美術治療的策略。

《美術治療對自閉癥學生社會互動能力調查問卷》從家庭互動、結交朋友、表達感情、團體適應、團體合作交往這五個方面對自閉癥學生社會互動能力進行調查。調查對象包括自閉癥學生的任教老師、家長等，多群體了解自閉癥學生社會互動能力的情況。我們有針對性地運用美術活動的媒介與引導方法激發個案觀察欣賞的興趣，滲透美術治療的策略。

2.注重干預策略，從多方面營造良好的美術治療環境

首先，物理環境方面，創設美術治療角。區域內兩所特殊學校，致愛學校、康迪學校都打造了以美術繪畫為特色的美術治療角，配備了專門的美術素材包。致愛學校特意開發了美術繪畫區和作品展覽區，讓自閉癥兒童在新創建的美術繪畫區中進行自由創作繪畫，心理教師對自閉癥兒童的美術繪畫的行為、繪畫作品進行細致的觀察，并對其行為和作品表達進行專業的分析與判斷，從中找到適用于特殊兒童心理障礙疏導的策略，培養良好的健康的特殊兒童心路。

其次，在心理環境建設方面，教師認識到自己的關注點不是孩子們美術技能的提高，而是治療的過程。要求教師和家長、義工與孩子建立信任的治療關系，比如：了解孩子的喜好，不強制孩子選擇美術材料，鼓勵但不強迫孩子對自己的作品進行解釋，增加眼神表情的交流等。在互動過程中讓孩子感受到關心和接納，師（家長、義工）生、生生的交往過程讓自閉癥兒童注意到自己的行為得到回應。在這樣的環境下，自閉癥兒童會漸漸敞開心扉，覺得安全、接納，表達的情感也會越來越多，社會互動性能力隨之得到提升。

再次，自閉癥兒童的生活環境除受到學校的環境影響外，還會受到社會環境的影響。除了教師，還要把家庭成員系統、學校師生人員系統、友好社團人員系統都納入美術治療實踐中。區域內兩所特殊學校和普通學校也會關注孩子的校外美術資源的教學，帶孩子們參觀博物館，參加校外的美術活動等，鼓勵學生節假日多參加社會性的公益活動，讓孩子多與朋友玩、聊天。這樣的活動無形中在提高自閉癥兒童溝通能力、排解消極情緒等方面提升了治療的效果。

3.重視活動的多元化和趣味性，美術治療與康復課程相融合

各實驗學校開展了適合本區域自閉癥兒童的美術治療課程。團體活動時，通過微視頻的方式，錄制美術治療的微課，在對個案進行美術治療之前，我們通過查閱文獻資料、與美術專業老師研究討論等途徑，結合已有的自閉癥學生教學經驗，總結出美術治療的模式：（1）創設氛圍，情境導入;（2）整體呈現，初步感知;（3）體驗創作，多元互動;（4）合作展示，快樂分享。并據此對六位個案進行美術治療干預。通過微視頻的方式，錄制美術治療的微課《夏日草帽》《剪紙課》《美麗的民族服飾》等。

二、研究結果

1.美術治療能較好提升自閉癥兒童的社會互動能力

經過循環實踐，通過對六位案社會溝通能力狀況進行后測發現：美術治療后，自閉癥學生在拒絕他人、引人注意、回答問題、社交性溝通、游戲活動等方面能力均有所提升，說明實驗是正向的，美術治療可以提高自閉癥學生的社會交往能力。在美術治療過程中，教師的積極引導可以提高自閉癥學生社會交往的主動性。每個自閉癥學生的回應方式有所不同，有用動作回應的，有用手勢的，有用聲音的，都可以達到有效溝通的目的。但是自閉癥學生在“要求”這方面的意識較低，需要更多地引導。

最后我們再次調查研究六位個案社會互動能力狀況，發現他們在家庭互動、結交朋友、表達感情、團體適應、團體合作交往等方面得到了顯著的提升，其社會互動的能力面向著常態頂線上升。調查顯示，家庭成員都能保持較高的互動性，對自閉癥學生的社會交往能力有促進作用。美術治療后，自閉癥學生的交友需求有所提高，能逐漸認識朋友，選擇朋友，有適當的交友方式;自閉癥學生打招呼的頻率上升，表達感情能夠符合情景，減少了不合理的行為;能夠認識團體的大部分人，求助他人和幫助他人的意識有所增強，團體適應能力在不斷地提高;與人共享創作、欣賞他人作品、包容他人不足之處、能共同完成作品的頻率均有所增加，說明美術治療有利于提高自閉癥學生的團體合作交往能力。

2.培訓研究型教師，打造美術治療專業團隊

區域內實施美術治療的教師有普小的心理學科的專職教師，有特殊教育學院畢業的專業人才，有康復專業教師，有美術教育研究生教師。通過培訓，我們的教師團隊在特殊兒童心理治療方面都具備專業的研究基礎，教學經驗豐富，具有鉆研精神。在探究美術治療這一現代化心理治療方式對自閉癥學生社會互動性能力的提升研究過程中，我們形成了針對學生個體的IEP訓練計劃和教學設計，以及授課老師的心得體會及美術治療的相關論文，編排印制了《守護星語》教學成果集。

3.深入開發校本課程，初步形成荔灣區自閉癥美術治療模式

區域內特殊教育學校發揮自身的教學優勢，致愛學校建構了“生活德育課程+荔灣區域特色課程+個別化教育計劃”的校本課程體系，達成了課程系統時代性、區域特色、學生個別化潛能發展的目標，在校級、年段、班級與個訓四個層面的課程落實美術治療的研究。康迪學校以發揚中華傳統文化，將剪紙藝術和廣彩藝術引入美術教學課堂，融入治療實踐的嘗試，提高了孩子與人交流互動的能力。

三、結論和建議

1.研究證明，美術治療能夠幫助教師了解自閉癥學生的心理狀態和內心想法，引發他們與人交往的意愿，在人際互動性美術與團體美術活動中，有愉悅的體驗，初步學會與人溝通，合作分享。美術治療這一現有心理治療方式能夠與特殊教育課堂互相融合，形成結構化的教學方式，并指導教學。

2.通過研究，已經初步形成了團體美術治療模式，日后需要對該模式進行具體研究，不斷完善和補充。后續將繼續開展自閉癥兒童個訓課，探究美術治療師與自閉癥兒童一對一的治療模式，并形成具體的操作步驟。教師方面，對教師的示范和教學策略還需提高，美術治療過程中，教師的語言、表情、動作、音量等面部表情和肢體語言都要有引導性，能帶動自閉癥兒童積極投入到活動中，幫助兒童更好地完成任務，達到治療的目的。家長方面，要更新家長的觀念，讓他們明白美術治療的作用和意義，對自閉癥兒童不要過度保護、干預過多，以免影響治療的效果。

四、結語

以美啟心，以美啟智，以美展能，以美促交往，為自閉癥學生提供更加優質的特殊教育服務，也為融合教育學校提供醫教結合的教育經驗與實踐案例是今后努力的新方向。