蔡菲菲
(長江職業學院,湖北 武漢 430074)
基礎護理學是護理學專業的主干課程,也是護理學專業的專業基礎課程,是護理人員核心能力的重要組成部分。基礎護理學課程的實踐性很強,其理論課與實踐課的比例約為1∶1.3[1]。當前,基礎護理學教學大多沿用傳統的教學模式,仍以教師、書本和課堂為中心,不利于培養護生的主動性,且與復雜的臨床護理實踐需求有較大差距[2-4]。如何改進護理本科教育的教學方法,培養適應當前社會需求的高素質護理人才,是目前高等護理教育改革的重要課題之一。慕課(MOOC)也稱為大規模在線開放課程,是近年來興起的一種在線教學模式,是“互聯網+教育”的產物,具有大規模、自主、開放、互動四大優勢[5-6]。本研究將慕課引入基礎護理學教學,旨在探討慕課在基礎護理學教學中的應用與效果,對于探索適合基礎護理學的有效教學方法、提高基礎護理學的教學質量,進而提高護生整體素質具有一定的參考意義,現介紹如下。
選取我院2017級護理學本科專業大二學生108人(男8人,女100人)為研究對象。其中1班為實驗組,共53人(男5人,女48人),平均年齡(19.26±0.37)歲,專業課平均成績(81.39±7.62)分;2班為對照組,共 55人(男 3人,女 52人),平均年齡(19.14±0.43)歲,專業課平均成績(81.01±7.48)分。兩組護生在性別、年齡、專業課平均成績等方面的差異無統計學意義(P>0.05)。
兩組護生均在第三學期學習基礎護理學這門課程,教材選用人民衛生出版社出版、李小寒主編的《基礎護理學》(第六版)[7],共152學時,其中理論教學56學時,實踐教學96學時。兩組護生均由教研室相同的教師授課,教學內容、課后開放護理實訓室的練習時間均相同。
1.2.1 對照組 采用傳統教學法,即課堂上教師首先帶領護生回顧上節課的重要知識點,接著講明本次課的學習目標,然后利用多媒體講授本節課新內容,授課臨近結束時,教師對本次授課內容進行梳理總結并布置課后作業。
1.2.2 實驗組 采用傳統教學法為主、慕課教學為輔的教學方法。具體如下:在第三學期一開學就引入中國大學MOOC在線學習平臺,該平臺是由愛課程網攜手網易云課堂打造的國內優質中文 MOOC 學習平臺,其網址為 https://www.icourse163.org/[8]。實驗組每位護生及時進行實名注冊,教師預先在平臺上選擇適合我院護理本科專業學生特點的優質基礎護理學課程(本次實驗選擇的是山東大學的基礎護理學在線慕課課程),要求實驗組每位護生加入該課程學習。與此同時,教師負責組建班級微信群,用于督促護生線上學習和討論交流。課前護生進行線上自學,包括觀看視頻、完成測驗和參與討論等,然后記錄下學習心得與困惑;課堂上教師在進行傳統授課的過程中,預留10分鐘左右的時間進行面對面討論答疑;課后護生及時進行復習及預習,期間有任何疑問都可以在班級微信群和教師、同學進行交流。
(1)基礎護理學期末總評成績(總分100分)由階段測驗成績(10%)、平時作業成績(10%)、期末理論考試成績(30%)和期末操作考核成績(50%)組成。實驗組與對照組采用相同的考核方式,比較考核優秀率(期末總評成績≥85分)、合格率(期末總評成績≥60分)和平均成績。
(2)教學效果評價問卷:利用自行設計的問卷在實驗結束后對實驗組護生進行調查,內容包括慕課有效補充傳統教學法、提高學習興趣、增強自主學習能力、拓寬知識面、提高理解能力、促進師生和生生之間更多的互動、有利于系統掌握基礎護理學知識。同時收集兩組護生對教師授課效果的評價。共發放問卷108份,回收108份,回收率100%。
采用SPSS17.0軟件進行數據錄入和分析,計量資料用(±s)表示,使用兩獨立樣本t檢驗;計數資料用構成比表示,使用χ2檢驗。P<0.05代表差異有統計學意義。
實驗組護生期末總評成績顯著高于對照組(P<0.05),見表1~2。

表1 實驗組和對照組護生期末總評成績比較[n(%)]
表2 實驗組和對照組護生期末考核成績比較(±s,分)

表2 實驗組和對照組護生期末考核成績比較(±s,分)
n組別 平均成績82.47±9.73 74.61±8.62 t值3.14 P值<0.05實驗組對照組53 55
本調查顯示,實驗組護生對慕課輔助基礎護理學教學的方式評價較高,大多數護生認為慕課教學可以有效補充傳統教學法,對提高護生的學習興趣、增強自主學習能力、促進師生及生生之間更多的互動等方面都有顯著的效果。見表3。

表3 實驗組護生對慕課教學效果的評價[n(%)]
實驗組護生對教師授課效果評價的優良率為96.27%,高于對照組的 78.18%(P<0.05)。
本次調查顯示,在傳統教學過程中引入慕課教學,可以有效提高教學效果,護生的滿意度也較高。具體表現在:第一,提高護生的學習興趣,增強護生的自主學習能力。慕課可以提供豐富的教學資源,且內容形式新穎,可以充分滿足護生的學習需求,護生可以隨時隨地查閱自己感興趣的知識內容,從而提高學習興趣和自主學習能力。第二,可以拓寬護生的知識面,提高理解能力,幫助護生系統掌握基礎護理學知識。第三,可以促進師生、生生之間更多的互動。傳統課堂上的互動主要體現在教師提問與護生回答、課堂討論等,而慕課課堂在這些互動的基礎上,還能讓護生和教學材料互動。比如課程進行到一半,會跳出練習題,答對了課程才能繼續,有趣又有效。此外,護生與護生之間的互動也更為密切。每一門課程都有相應的學習論壇,學習者可以在論壇上提出問題,相互討論。慕課課程通常每周都有作業,護生間互相批改,增加了護生之間的互動。
基礎護理學是護理本科生必修的一門專業基礎課,但由于民辦本科院校的護生基礎普遍薄弱,而且基礎護理學的課時相對較少,護生很難通過有限的課堂教學系統熟練地掌握“三基”知識(基本理論、基本知識、基本技能),所以亟須進行教學模式改革。基礎護理學的傳統教學法是護生在固定時間、特定教學環境中,通過理論講授、教師示教、護生回示教、練習等方法進行學習[9]。該方法受時空限制,難以滿足護生隨時隨地學習的需求。慕課作為一種大規模的在線開放課程,護生使用電腦、移動設備等各類終端接入網絡,就可以隨時隨地學習平臺上的所有課程。這使得教學時間得以延伸,教學空間得以拓展,教學資源得以有效利用。這對傳統教學法而言是一種有效的補充,不僅有利于移動學習時代知識的傳播,也有利于滿足學習者個性化、深度學習的需求[10]。此外,慕課教學注重以護生為主體,有利于提高護生的學習興趣、增強護生學習的積極性和主動性,既滿足了民辦本科院校培養護理專業人才的要求,又適應了高校教學改革的需要。
慕課自誕生之日起被視為“教育風暴”,對我國高等教育產生了巨大沖擊,被稱為高等教育的“破壞性創新”[11-12]。要制作一門高質量的慕課,無論是教學設計、課程建設、課程運營、課程制作等都需要投入大量的人力、物力和財力。
地方民辦本科院校由于資金、師資和硬件設施等方面的限制,創建優質慕課的難度較大。因此,民辦本科院校要主動引入國內外高質量的慕課資源,彌補自身教學資源和教學手段的不足。在教學過程中引入慕課,可以倒逼護生利用課后碎片化時間,通過網絡學習基礎護理學相關知識,這不僅有利于護生更好地掌握基礎護理學理論和實踐知識,而且有利于提高護生的綜合素質和能力,從而提高民辦本科院校護理專業學生的培養質量。