內熱針治療神經根型頸椎病的效果觀察

李惠　劉麗華

【摘? 要】目的：研討神經根型頸椎病患者應用內熱針治療的效果。方法：選擇80例神經根型頸椎病患者，均來源于本院2019年1月-2020年6月期間收入，按治療方式不同分成兩組，內熱針組和電針組，組內分別有40例。內熱針組采取內熱針治療，電針組采取電針治療，對比兩組治療效果。結果：內熱針組治療總有效率為97.50%，顯著高于點針組的治療總有效率80.00%（P<0.05）。 結論：神經根型頸椎病患者應用內熱針治療能顯著提高治療效果。

【關鍵詞】神經根型頸椎病;內熱針;電針;治療效果

【中圖分類號】R274????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0097-01

當前社會隨著生活習慣和生活方式的改變，使得頸椎病的發病率逐漸升高。神經根型頸椎病主要是由于頸椎發生退行性變化和勞損壓迫到神經根，使患者出現肢體功能障礙、頸部僵硬、肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，影響患者生活質量^[1]。因此臨床應采取有效的治療方法改善患者臨床癥狀，有研究表明，神經根型頸椎病患者應用內熱針治療能顯著緩解患者臨床癥狀，提高治療效果^[2]。基于此，本研究選擇我院2019年1月-2020年6月期間收入的40例神經根型頸椎病患者，給予內熱針治療，取得較為明顯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月-2020年6月期間收入的80例神經根型頸椎病患者，分成內熱針組和電針組，組內均有40例。內熱針組中，女20例，男20例，年齡44-69歲，均數為（56.19±4.28）歲。電針組中，女21例，男19例，年齡44-70歲，均數為（56.92±4.16）歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無統計學意義（P>0.05）。所有患者均和神經根型頸椎病的診斷標準相符，本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

內熱針組：首先選擇針柄直徑為1毫米，針體直徑為0.7毫米，針長4-8厘米，常規進行消毒，依照軟組織外科學的肌肉附著點的分布進行針刺。（1）頸椎橫突的肌肉附著處包括前斜角肌、肩胛提肌、后斜角肌;（2）頸椎棘突的肌肉附著處包括上后鋸肌、斜方肌、項半棘肌、小菱形肌、棘間肌、頭夾肌;（3）頸椎后關節的肌肉附著處包括椎旋肌、多裂肌。針以15°角刺入皮下，進針的深度達到4-8厘米，之后連接內熱針治療儀，儀器型號為NRZ-16R-E型，對針體的溫度設置成40℃-50℃，初始溫度設置成42℃，然后逐漸升溫，以患者能夠耐受為度。治療時間為20分鐘，每周治療一次，連續治療兩周。電針組：將針垂直刺入雙側的C4-C7夾脊穴，得氣之后再用電針治療儀治療，型號為G6805-2型，將連續波的頻率設置成2HZ，電刺激的強度依照患者的耐受度進行調整，留針時間為20分鐘，然后快速出針。每天治療1-2次，每周至少治療5次，共治療兩周。兩組患者治療后均讓患者保持正確的體位，頸部用圍巾制動，局部可以適當用冷療緩解紅腫痛癥狀，常規抗感染治療，認真進行康復訓練。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果，采用日本骨科協會頸椎病癥狀與功能量表（Japanese Orthopaedic Association，JOA）對患者進行評分^[3]，應用改善率評價患者臨床治療效果，改善率=[（治療后評分-治療前評分）/（20-治療前評分）]X100%，痊愈：改善率超過75%;顯效：改善率50%-74%之間;有效：改善率25%-49%之間;無效：改善率低于24%。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ²用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

內熱針組治療痊愈17例，顯效11例，有效11例，無效1例，治療總有效率為39例（97.50%），電針組治療痊愈7例，顯效9例，有效16例，無效8例，治療總有效率為32例（80.00%），相比較差異顯著（χ²=15.336，P=0.001），P<0.05。

3 討論

神經根型頸椎病的臨床主要癥狀是由于神經根的炎癥因子局部刺激以及反復受壓引起，導致神經分布的區域皮膚感覺異常，甚至出現肌力下降、肌容量減少、腱反射減弱等癥狀。臨床治療的目標就是減輕或消除對神經根的壓迫和刺激，緩解患者臨床癥狀^[4]。

本研究得出內熱針組治療總有效率為97.50%，顯著高于點針組的治療總有效率80.00%（P<0.05）。內熱針治療主要是針刺時通過軸突反射引起局部小血管擴張，有助于血流速度的加快，促使蛋白質分解變性產生組胺以及血管活性物質，增加血流量，擴張血管，使得血管營養物質供應豐富，有利于水腫的消散、清除代謝產物等來促使組織的修復^[5]。內熱針治療的針比較粗并且長，有助于刺到深部的病變軟組織，不會由于肌肉收縮導致的滯針或者斷針，并且治療時的溫度容易控制，操作安全簡單，有效的將溫度傳導到病變組織中，使得人體各穴位經絡的氣血更加通暢，因此治療效果比普通的電針治療更加明顯^[6]。

綜上所述，神經根型頸椎病患者應用內熱針治療能顯著提高治療效果，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]? 龔輝，歐陽麗萍.內熱針改善神經根型頸椎病患者臨床癥狀及生活能力的作用分析[J].中醫外治雜志，2019，28（6）：22-23.

[2]? 孫卓壘，黃曼麗，黃惠萍等.三痹湯聯合內熱針及針刀改善神經根型頸椎病患者根性疼痛及功能康復的臨床研究[J].中國醫學創新，2019，16（2）：74-77.

[3]? 王明華，湛梅圣.內熱針治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2018，20（1）：100-103.

[4]? 蔡靜敬，李偉東.內熱針治療椎動脈型頸椎病臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）：164-165.

[5]? 段超，姚碩，李源等.內熱針治療頸型頸椎病療效觀察[J].安徽中醫藥大學學報，2018，37（5）：40 -42.

[6]? 張照文，沈玉杰，瞿群威等.內熱針治療椎動脈型頸椎病近期及遠期療效評價[J].湖北中醫藥大學學報，2017，19（6）：30-33.