健康教育在社區(qū)糖尿病足護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用進(jìn)展

孫曉麗 崔香淑

摘 要：目的：糖尿病的患病率和致殘率地不斷提高，威脅著人們的日常生活，加強社區(qū)糖尿病足患者的健康教育在延緩疾病病程及預(yù)后是及其重要的。方法：通過在社區(qū)進(jìn)行健康教育干預(yù)，來觀察干預(yù)后的效果。結(jié)論：通過社區(qū)健康教育，能延緩疾病進(jìn)程和改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育;社區(qū);糖尿病足

生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的改變，從而致使糖尿病的患病率不斷上升，患者承受著身體上的損害和沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以加強社區(qū)內(nèi)在糖尿病等方面的健康教育是是預(yù)防和延緩并發(fā)癥進(jìn)程的重要手段。

1.糖尿病足的涵義[1-2]

糖尿病足：又稱糖尿病性肢端壞疽，主要損壞肢體末端的微小血管和遠(yuǎn)端神經(jīng)異常等引起的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。

2.健康教育的涵義[3]

健康教育：是通過大眾傳媒和宣教對人們進(jìn)行生理、心理、社會以及與健康密切相關(guān)的知識，使人們了解增進(jìn)或危害健康的因素，提高自我保健意識。

3.健康教育在社區(qū)糖尿病足患者中的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

社會中患有糖尿病的人群逐漸增多，每年因糖尿病住院的患者占住院糖尿病患者的12.4%，其中截肢率達(dá)7.3%[4]。因此以社區(qū)為單位的基礎(chǔ)醫(yī)療成為了慢性病患者臨床治療和護(hù)理的重要場所，具體干預(yù)如下：

3.1信息干預(yù)[5]：①足部：介紹糖尿病足病情及預(yù)后，糖尿病足的癥狀、足部檢查方法以及足部皮膚的日常護(hù)理。教會社區(qū)患有糖尿病足的人群如何選擇鞋襪、修剪趾甲[6];②藥物：向其介紹口服降糖藥的注意事項及不良反應(yīng)[7]，掌握特殊藥物的服用方法;③飲食：向其推薦糖尿病的食譜及每餐所進(jìn)食物的量和種類，嚴(yán)格控制脂肪油炸食品及含糖高的食物，控制好總能量;④運動：根據(jù)患者年齡、身體狀況及其愛好選擇或制定適宜的運動;⑤工具的應(yīng)用：講解血糖監(jiān)測儀的使用方法及日血糖的測量次數(shù)，使用胰島素筆注射的患者，向其介紹胰島素的種類及儲存方法和胰島素筆的使用方法及注意事項;

3.2動機干預(yù)[5]：①面對面訪談：，鼓勵患者說出自己對疾病癥狀的了解及疾病護(hù)理的方法;②同伴的支持：做好同伴之間的健康教育有益于糖尿病足的病程的延緩及預(yù)后[8]，定期邀請一些有過糖尿病足治療經(jīng)歷及預(yù)后好的同伴，增強對疾病的重視程度;③家庭干預(yù)：向其家庭成員介紹糖尿病是一個慢性的、不可逆的過程，家庭成員的支持及理解可增強患者面對疾病的信心。

3.3行為技巧的干預(yù)[5]：①多媒體技術(shù)[9]應(yīng)用：通過一些音頻及視頻或視圖模擬的宣教方法提高疾病認(rèn)知;②糖尿病交流互動會：定期開展糖尿病足的交流互動會，同伴的現(xiàn)身說教極大地促進(jìn)患者行為的改變從而提高健康教育的廣度及深度;③現(xiàn)場健康宣教：講解血糖的測定、胰島素筆的使用以及日常食譜的制定;④發(fā)放健康手冊及每日血糖的日記本。

4.討論

目前我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不成熟，糖尿病的患者受多方面的條件的制約，導(dǎo)致個體功能恢復(fù)延緩甚至出現(xiàn)截肢的風(fēng)險，因此預(yù)防糖尿病截肢的重點在于指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的自我護(hù)理[10]。糖尿病足是糖尿病最具影響的并發(fā)癥之一，因為它會導(dǎo)致高發(fā)病率和高死亡率[11-12]，而在社區(qū)進(jìn)行健康教育可以延緩病程的進(jìn)展、促進(jìn)患者預(yù)后;加強人群對糖尿病足的認(rèn)識及護(hù)理的重要性。

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作者簡介：

第一作者：孫曉麗（1995-），女，漢族，山東臨沂，在讀研究生，延邊大學(xué)，社區(qū)護(hù)理.

通訊作者：崔香淑（1967-），朝，女，吉林琿春，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院，博士，教授，研究方向：護(hù)理教育。