婦產科護理中存在的問題及解決措施研究

曹優蘭

摘要：目的：文章主要針對婦產科護理管理中存在的不安全因素和解決對策進行分析研究。方法：選擇2019年2月—2020年1月期間該院婦產科收治的175例產婦為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：該組的175例產婦中，25例發生不良事件，發生率為14.27%;影響因素：15例為護理人員因素，占60.0%，5例為產婦因素，占20.0%，3例為醫院及科室管理，占12.0%，2例為其他因素，占8.0%。結論：婦產科護理管理中存在著諸多不安全因素，應該加強監督管理，建立完善的規章制度，提高護理質量，從而降低不良事件發生率。

關鍵詞：婦產科;相關問題;解決措施

引言

當前社會處于快速發展階段，經濟水平顯著提高，社會文明程度顯著提升，在這種社會大環境下，人們到醫院就醫，對醫療護理工作也提出了新的更高的要求。在臨床婦產科護理工作中，護理人員每天要面對的全部都是女與新生兒，女多數具有性格內向、心思細膩、容易敏感等特點。由于疾病的種類較多且情況復雜，婦產科是一個風險事件高發的科室，而一旦發生風險事件，就會給治療帶來阻力，并且會使患者受到額外痛苦的打擊。所以，為了預防或減少風險事件的發生，獲得廣大患者的認可，醫護人員要不斷完善自己的專業知識水平與操作技能水平，及時與患者取得溝通交流，及時了解患者的需求，不斷完善護理工作流程與方法，以此不斷提升護理質量與效率，獲得廣大患者的認可與支持。下面針對現階段婦產科護理中出現的問題進行詳細的分析，并給出與之相適應的解決方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院婦產科收治的產婦175例為研究對象，孕周37～40周，孕周（38.6±1.7）周;年齡24～38歲，平均（31.6±9.3）歲;其中72例為經產婦、103例為初產婦。入選標準：①臨床資料完善者;②產婦對該次研究知情，且簽署同意書;③依從性較好，且溝通交流無障礙者;④經醫院倫理委員會批準。排除標準：①精神異常或意識障礙者;②不愿意參與研究者;③臨床資料缺失者;④合并嚴重心肝腎功能病變者;⑤中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1婦產科常見護理問題

婦產科中大部分都屬于孕產婦，針對孕產婦的護理工作是一項責任意識突出、精細化要求較高的護理工作，在護理工作期間必須嚴格根據規范手冊進行操作，在護理中因為護理人員的知識與經驗不足，風險意識與責任心淡薄，導致護理工作中無法習性操作，經常出現操作失誤從而導致護患矛盾。另外，護理問題也不僅僅體現在醫護人員方面，部分護理體系不成熟也是導致護理服務質量問題的重要因素。

1.2.2婦產科護理中相關問題及解決措施

1）優化環境分析婦產科護理不良事件，發現婦產科衛生隱患較為嚴重，鑒于此，要求婦產科定時、定期做好環境消毒、清潔、殺菌工作。同時規范護理人員操作程序、步驟，以防交叉感染。比如配置化學藥劑時，藥劑有可能會因為環境影響而升華，經過口鼻、皮膚、呼吸道進入人體，使得白細胞數增多，產生頭暈目眩。這就要求護理人員戴好口罩、手套，按照規程嚴格操作，以免給患者、給自身帶來嚴重傷害。2）加強護患溝通技巧培訓產婦的內心情緒處于負面，是臨床治療效果不佳的主要因素。產婦在生產前的情緒就一直處于不良狀態，產后更是到達爆發的頂點，產婦很容易產生暴躁不安、焦慮抑郁等負面情緒，尤其是在產婦生產后，心情由緊張突然放松，并且大起大落，導致產婦內心抑郁。一般情況下，由于產前對疼痛的恐懼，使產婦對生產有恐懼的感覺，不利于胎兒順產以及存活，患者的情緒越緊張，便越容易造成宮縮，加劇疼痛，從而將產婦的恐懼心理加重。產婦發生產后抑郁的概率也會隨之增加，產婦出現表情淡漠、自責等現象，這會對產后的康復有所影響。想要使護理人員掌握與患者溝通的要點與方法，就要培訓護理人員的溝通技巧，包括對待產婦的態度、語氣等，同時還可以讓護患溝通執行能力較好的護理人員分享自己的工作方法，倡導共同學習。良好的溝通可以改善患者的暴躁、焦慮、緊張、懷疑、不安等不良情緒。3）基礎服務：突出優化臨床心理護理能力，強化護理人員在臨床護理服務過程中的責任意識、人性化意識，在患者及其家屬存在任何心理顧慮時應當及時進行指導，消除心理顧慮。同時在臨床護理服務過程中需要注重基礎性的護理細節，例如在留置管路的同時需要注重局部護理以及清潔消毒護理，強化感染監測功能實現并發癥預防和控制[4]。護理人員需要持續強化自身的專業技術水平以及實踐性的操作能力，規避因為操作技術不成熟從而導致護患矛盾的風險問題。在護理期間需要做好對護理人員的知識與能力考核，針對護理服務必須嚴格根據相應的規范流程、規范操作方式進行服務，盡可能的規避安全隱患問題風險。進一步提升對患者的健康教育。針對醫護服務過程需要在操作之前與患者溝通交流，盡可能讓患者了解醫護操作方式。在保障醫院規章制度合理落實的基礎上，將不同疾病特征以及基礎知識講解給患者，在患者表現出疑問時也應當及時講解，盡可能滿足患者的合理要求。另外，針對重點護理對象，需要突出細節管理，構建安全查房規章體系，由護士長強化監督管理力度，每天例行查房，對于可能導致的各種護理風險問題進行重點審查，例如管道固定質量、墜床防護效果等，對于薄弱環節進行重點清查，以嚴格的細節化審查管理實現對護理人員工作質量的持續提升，尤其是強化新進護士的教育管理。

2結果

該組的175例產婦中，25例發生不良事件，發生率為14.27%;影響因素：15例為護理人員因素，占60.0%，5例為產婦因素，占20.0%，3例為醫院及科室管理，占12.0%，2例為其他因素，占8.0%。

3討論

婦產科是醫院的一個主要科室，其疾病類型較為特殊、危險因素較多，護理管理工作難度難于其他科室，極易導致醫患矛盾發生。伴隨醫療技術快速發展，護理管理要求也明顯增強，高質量的護理能有效減低不良因素帶來的不好影響，有利患者治療。因此，必須加強對婦產科患者的護理工作。風險管理是一種有效減少治療過程中存在的潛在危險的護理方案，避免不良事件的發生，更好地滿足婦產科患者的護理需求。數據表明，將婦產科室中產婦進行針對性護理措施，在增加風險保障的同時，還可以依據所體現出來的問題進行針對性優化措施制定，避免護理出錯的概率出現。相比較常規護理模式，這樣的額護理形式更加有益于產婦恢復，且針對性護理收獲了患者的信賴與認可，將此項護理技術應用在后期臨床治療中，意義重大。

參考文獻：

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