胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應用分析與探究

章開發

【摘要】目的：研究胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應用。方法：選取104例老年便秘患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采用常規方法治療，觀察組在常規治療的基礎上，采取胃腸按摩保健法治療。比較兩組的治療效果，以及治療前后的排便間隔時間。結果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組排便間隔時間相比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組排便間隔時間短于對照組（P<0.05）。結論：在老年便秘患者的治療中，根據中醫理論，采用胃腸按摩保健法進行治療，能夠有效提高治療效果，同時縮短排便間隔時間，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】胃腸按摩保健法;老年便秘;臨床治療

[中圖分類號]R244.1? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

便秘是一種比較常見的臨床疾病，指的是糞便在患者腸腔內滯留時間過長，糞便中的水分過度吸收，導致糞便硬結、干燥，進而引起排便困難的癥狀。老年人發生便秘的幾率相對較高，主要是由于很多老年人牙齒不健全，因此日常飲食比較偏向精細食物和低渣食物，纖維素攝入不足，對腸壁刺激降低，導致結腸對糞便運轉時間增加[1]。本文選取醫院收治的老年便秘患者104例，研究了胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年9月至2018年9月收治的104例老年便秘患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組男性28例，女性24例，年齡62～83歲，平均（70.4±3.5）歲，病程1～5年，平均（2.6±1.2）歲。觀察組中男性患者30例，22例女性患者，年齡61～83歲，平均（70.3±3.6）歲，病程1～4年，平均（2.4±1.1）歲。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：均符合便秘的診斷標準，排便時間間隔延長達到72h以上，糞便質干結如羊糞或團塊，排便費力，所有患者均知情同意本研究，并獲得醫學倫理委員會的批準。排除標準：最近接受過其他類型便秘治療的患者，有腹部操作禁忌癥的患者，合并惡性腫瘤的患者，近期內接受過手術治療的患者，有認知或溝通問題的病人。

1.2方法 （1）對照組：對照組采用常規治療方法，使用復方蘆薈膠囊（河北萬邦富林藥業有限公司，批準文號：國家藥品批準文號Z13020306）。口服，每日1～2次，每次1～2粒。（2）觀察組：觀察組在常規治療的基礎上，借助中醫推拿方法理論，采用胃腸按摩保健法治療。治療前讓患者將膀胱排空，取仰臥位，膝部彎曲，腹部盡量放松。治療時醫生站在患者右側，雙手重疊，放于患者右下腹回盲部，沿升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸的順序，適當用力按壓，并采取順時針的方向按摩，每日3次，每次5min。然后雙重并排，放于患者劍突，向恥骨聯合上方下推，每日3次，每次5min。治療中交替使用上述兩種按摩方法。同時叮囑患者盡量養成定時排便的習慣，并對排便行為有意識的引導。治療期間注意觀察患者脈搏、血壓、情志等，保證生命體征平穩[2]。

1.3評價指標 比較兩組治療前后排便時間及結果。療效評價標準為：痊愈，患者排便情況恢復正常，相關癥狀消失;顯效，患者便秘情況顯著改善，糞便性狀和排便間隔時間有所改善，相關癥狀明顯緩解;有效，患者糞便干結情況有所減輕，排便間隔時間縮短，相關癥狀有所好轉;無效，便秘情況、糞便性狀、相關癥狀等均無明顯變化。

1.4統計學處理 數據處理采用SPSS20.0軟件。計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率表示，用t和卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果比較 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療前后排便時間的比較 治療前兩組間的間隔時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組排便間隔時間短于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

老年便秘是一種較為常見的臨床癥狀。由于老年人肛門括約肌、提肛肌比較松弛，腸蠕動較弱，因而糞便容易在直腸窩內嵌頓，進而引起便秘的癥狀。而老年人由于年齡較大，自理能力不足，日常飲水較少，有便意時可能無法及時排便，進而引起排便沖動消失，長期積累難以排便，進而引起習慣性便秘。老年人便秘的發生因素主要與藥物、心理、飲食、活動、運動、年齡等相關，雖然對患者生命沒有直接的威脅，但是長期便秘會引起一些并發癥，或導致原有疾病加重，進而對患者健康造成影響[3]。常規治療方法中使用藥物治療，雖然能發揮一定的作用，但長期服藥會造成患者產生依賴性，腸道對糞便順應性下降，腸道原有壓力喪失，甚至會影響自助排便反射功能。因此，在常規治療的基礎上，還應配合其它治療措施，利用中醫推拿手法提高療效，改善患者健康。

由本次研究結果可見，對于老年便秘患者的治療，在傳統治療方法的基礎上，運用中醫推拿方法理論，采用胃腸按摩保健法進行治療，能夠取得更為理想的療效。在實際治療中，按照中醫推拿手法，圍繞肚臍外，從右下腹部開始，沿順時針方向進行大圈按摩，能夠發揮良好的通便作用。胃腸按摩保健法具體起到的作用，主要是扶助正氣、調理脾胃、生氣化血、行滯通腑、滋陰通便，通過中醫手法按摩，對患者腸道產生良性刺激，通過經絡傳導反射，刺激胃腸蠕動及消化液分泌，進而促進糞便順利排出腸道。

按摩時指導患者采取腹式呼吸，腹部肌肉交替緊張和松弛動作，能夠促進局部肌肉毛細血管收縮舒張交替，加快血液循環速度，使供氧能力大大提升。通過胃腸保健按摩還能夠幫助調節患者全身器官，促進胃腸功能恢復，加快機體代謝物排出，對習慣性便秘也有良好的預防作用。現代醫學研究表明[4]，采取胃腸按摩保健法，能夠有效緩解便秘的癥狀，利用特定的按摩手法，對胃腸管徑改變及胃腸運動加以促進，改變內容物運動情況。同時使胃腸蠕動力量、蠕動速度增加，對胃腸內容物排出加以促進。另外，按摩會產生良性刺激，經由神經及經絡傳遞反射，使胃腸蠕動和腺體分泌得到強化，因而對于老年便秘有良好的治療效果。

綜上所述，在老年便秘患者的治療中，采用胃腸按摩保健法進行治療，能有效提高治療效果，縮短排便間隔時間。

參考文獻

[1] 吳桂清， 謝丹， 邱芳叢. 穴位按摩合卡捷運動治療臥床患者便秘112例[J]. 福建中醫藥， 2015， 16（5）： 13-13.

[2] 阿英， 屈海燕， 高東. 老年便秘患者聯合應用普蘆卡必利與復方聚乙二醇電解質散行結腸鏡檢查腸道準備的效果觀察[J]. 臨床誤診誤治， 2018， 31（10）： 78-81.

[3] 蔣彩云. 腹部按摩結合耳穴埋豆治療老年臥床患者便秘的療效[J]. 中國老年保健醫學， 2017， 15（4）： 98-99.

[4] 侯麗英. 穴位按摩法在中老年習慣性便秘患者中的應用效果[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（8）： 1190-1191.