溫針灸療法治療早期老年膝關節骨性關節炎的臨床療效

高翔宇

【摘要】目的：對溫針灸療法對早期老年膝關節骨性關節炎臨床效果進行研究。方法：對2018年6月～2019年6月在某院接受治療的60例老年早期膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為對照組和實驗組，兩組患者均為30例。對照組患者采用常規藥物方式進行治療，以服用硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬膠囊為主，實驗組患者在對照組基礎上增加溫針灸療法治療。結果：實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者在接受治療后HSS評分明顯低于治療前（P<0.05），實驗組評分的下降情況顯著優于對照組，數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論：溫針灸療法在早期老年膝關節骨性關節炎中的治療效果更為顯著，可以發揮較強的優勢作用，是值得在臨床范圍內推廣的重要手段。

【關鍵詞】溫針灸療法;老年膝關節骨性關節炎;臨床治療

[中圖分類號]R246 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

膝關節骨性關節炎是當前中老年群體中比較常見的膝關節疾病，是一項致殘率較高的膝關節退行性病變，為降低病變問題對患者健康造成的負面影響，更應該加強對相關治療手段的研究和應用。在對膝關節骨性關節炎的研究中發現，藥物雖然能發揮一定效果，但是發揮的療效十分有限，近年來研究發現，溫針灸療法等中醫治療手段可以發揮更為穩定的優勢。為此，本文就將溫針灸療法在早期老年膝關節骨性關節炎中的臨床效果展開詳細分析，希望對中老年患者健康提供更大的幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2018年6月～2019年6月在某院接受治療的60例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，根據隨機分組原則，將患者分為對照組和實驗組，兩組患者均為30例。兩組患者中共有男性患者28例，女性患者32例。年齡為60～82歲，平均年齡（66.59±1.4）歲。接受對比研究的患者均符合早期病變的診斷標準，且患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用藥物治療方法進行疾病治療和干預，以口服硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬膠囊為主，兩個藥物的聯合應用以四周為一療程[1]。

實驗組在對照組治療的基礎上增加溫針灸療法。患者在平臥狀態下接受針灸治療。患者在平臥期間，需要在患者的血海、外膝眼、陰陽陵泉、足三里、委中等位置進行取穴[2]。當毫針扎如入穴位后，需要輕輕轉動針身，并保證每個穴位進行留針15分鐘。對艾絨形成的艾團點燃后，將其進行針柄的包裹，確保艾團和皮膚之間保持兩到三厘米的間距，并點燃艾團[3]。對患者的情況進行有效分析和觀察，在這一過程中需要密切觀察患者的實際情況，詢問患者是否存在灼燒感，如果患者反映溫度較高，就需要在針刺的位置上放置硬紙片，實現對熱感的控制。當艾團燃燒完成后，患者的熱感也會逐漸消失，在這一過程中就需要對患者的皮膚進行有效清理，最后進行毫針的拔除[4]。每次要進行八個穴位針刺，治療時間要在30～45分鐘左右，每日進行一次治療，同樣以四周為一個療程。

1.3評價指標 借助膝關節HSS評分進行研究，按照患者表現狀態不同，將患者膝關節功能劃分為四個等級，分別是優異（>85分）、良好（70～84）分、一般（60-69分），差（<59分）。

兩組患者結束一個療程后，對其治療效果進行對比評估。痊愈：患者膝關節疼痛、僵硬、活動受限等癥狀完全消失，X線檢查中其他病變基本消失。顯效：膝關節疼痛、僵硬、活動受限等癥狀基本消失，X線檢查中其他病變有所好轉。有效：患者臨床癥狀和X線檢查有一定好轉。無效：患者臨床癥狀和指標均沒有發生轉變，甚至出現病情加重的問題。

1.4統計學分析 本研究主要是借助SPSS23.0統計學軟件進行數據研究和分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，如果P<0.05則數據具備統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療效果 研究結果顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。詳情如表1。

2.2對兩組患者治療前后的HSS評分進行對比 兩組患者在接受治療后HSS評分明顯低于治療前，且實驗組評分的下降情況顯著優于對照組，數據對比有統計學意義（P<0.05），具體情況如表2。

3 討論

對于老年膝關節骨性關節炎早期患者而言，雖然病變問題中雖然會出現不同程度的軟骨退變，但是發生在關節外的可能因素也不容忽視，一般認為，引發疼痛的主要原因在于患者的膝關節周圍出現肌肉或是韌帶變化[5]。中醫領域認為，諸筋均屬于節，肝主筋，腎主骨，出現這一問題的主要原因在于患者多屬于中老年體弱多病的患者，長期氣血虧損造成了筋骨失調。溫針灸法是是對針灸和艾灸的聯合應用，在溫針灸作用下，不僅能起到通筋活絡的作用，還能對關節的局部位置起到消炎止痛的作用。通過對疾病發展的預防和調節，可以實現對患者循環情況的調節，是實現膝關節生物力學平衡的重要手段。和其他手段相比，溫針灸治療法更為簡便、有顯著的經濟特點，更適合在社區范圍的老年患者群體中使用。

膝關節骨性關節炎一般會呈現出較為明顯的慢性發展進程，并且在疾病的不斷發展背景下，患者的關節疼痛問題、活動受阻問題也將更為明顯[6]。早期階段的老年膝關節骨性關節炎病情相對較輕，患者不會產生明顯的軟骨變形或是病變的嚴重性發展。

綜上所述，溫針灸療法和社區衛生服務實踐工作的開展本身就存在較強的聯系，通過對傳統藥物療法的轉變，可以更有效的進行疾病預防，此種方法不僅能對老年早期膝關節骨性關節炎問題進行預防和病情控制，還能幫助患者最大程度上恢復生理功能，是對患者生活質量和生命安全進行提升的重要手段。溫針灸療法在早期老年膝關節骨性關節炎中的治療效果更為顯著，可以發揮較強的優勢作用，是值得在臨床范圍內推廣的重要手段。

參考文獻

[1] 劉強， 戚天臣， 張鏑， 等. 溫針灸療法治療早期老年膝關節骨性關節炎80例臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 16（40）： 35-35.

[2] 朱蘭， 金柱， 廖麗群， 等. 溫針灸療法治療早期老年膝關節骨性關節炎40例臨床研究[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2015， 13（21）： 190-191.

[3] 蘇久明. 溫針灸療法聯合中藥口服對膝關節骨性關節炎患者疼痛及炎癥介質水平的影響[J]. 中國藥物經濟學， 2019， 14（9）： 78-80.

[4] 江浩. 溫針灸法治療老年骨性膝關節炎臨床療效觀察[J]. 陜西中醫， 2016， 37（01）： 99-100.

[5] 劉乾亮. 溫針灸療法治療膝關節骨性關節炎的臨床效果[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（18）： 121-123.

[6] 李會， 孟祥美. 溫針灸治療膝關節骨性關節炎風寒濕型臨床觀察[J]. 光明中醫， 2019， 34（24）： 3786-3787.