早期心理干預對面肌痙攣手術病員的影響分析

羅春紅

【摘 要】目的：分析早期心理干預對面肌痙攣（HFS）手術病員的影響。方法：抽取2018年5月-2019年3月在我院進行手術治療的面肌痙攣患者33例作為觀察樣本，通過摸球法的分組方式分為對照組（15例）和實驗組（18例），對照組實施常規護理模式，實驗組實施早期心理干預模式，分析并比較兩組心理狀態變化情況。結果：兩組護理后的PHQ-9評分、GAD-7評分比護理前降低，并且實驗組比對照組低，有統計學意義（P<0.05）。結論：早期心理干預可顯著改善面肌痙攣手術患者的不良情緒，提高其心理健康水平，具有廣泛的臨床借鑒和推廣價值。

【關鍵詞】面肌痙攣;早期心理干預;心理狀態

面肌痙攣以一側面部不自主抽搐為主要表現，故臨床又將其稱之為面肌抽搐。HFS患者的面肌抽搐表現出不規則、陣發性特點，病情嚴重者還會對講話、精神注意力、聽力產生影響。相關研究發現[1]，HFS在女性群體中發病率較高，且本病的綜合發病率可達11/10萬。面部肌肉長期頻發不自主的收縮會嚴重影響患者的生理、心理健康，還會導致社交尷尬，大多數患者會出現一定程度的焦慮、抑郁等負性情緒。雖然當前臨床對HFS患者的圍術期護理給予了高度重視和一系列深入研究，但有關患者負性情緒護理的相關報道較少。本文抽取在我院進行手術治療的面肌痙攣患者33例作為觀察樣本，現作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年5月-2019年3月在我院進行手術治療的面肌痙攣患者33例作為觀察樣本，均符合面肌痙攣的臨床診斷標準[2]。通過摸球法的分組方式分為對照組（15例）和實驗組（18例）。對照組男、女患者比為6：9，年齡為30-74歲，平均年齡（53.8±4.5）歲;其中雙側面肌痙攣3例，左側面肌痙攣5例，右側面肌痙攣7例;實驗組男、女患者比為6：9，年齡為30-74歲，平均年齡（53.8±4.5）歲;其中雙側面肌痙攣2例，左側面肌痙攣6例，右側面肌痙攣10例。上述基線資料給予統計處理，組間的差異不顯著（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法

對照組常規護理模式涵蓋的內容為術前、術后基礎性護理以及疾病知識宣教等。實驗組早期心理干預模式，輕度焦慮或抑郁者安排本科心理護士開展心理干預，責任護士負責關注護理進程，強化臨床護理，中度焦慮或抑郁者由臨床心理科進行會診，并制定針對性心理疏導方案。具體內容：組建心理干預小組：成員包括科室的1名組長主管護師、主管護師3名、護師2名，國家二級心理咨詢師2名。小組負責對心理干預方案進行構建，綜合患者疾病特點、圍術期常見問題開展護理工作。其中認知療法內容：護患例行溝通時間選在每日下午，耐心傾聽患者主訴，糾正其錯誤想法或觀念，給予正確解釋和指導，做好相關記錄并以患者認知水平改善程度為依據對下次溝通內容進行確定，直到患者的錯誤認知、觀念得到完全轉變;將面肌痙攣手術操作、轉歸及預后等告訴患者，列舉手術成功的病例以給予患者對抗疾病的信念，緩解其不良情緒;介紹負性情緒和病情發展、康復效果、免疫功能間的關系，盡可能消除患者的負性心理，提升其情緒管理能力;行為療法內容：以漸進性放松法為主，指導患者保持深呼吸，保持全身放松，選擇舒適體位，播放輕音樂，根據語音要求開展放松訓練，先由醫護人員示范，在指導患者逐漸掌握。30-45min/次，1次/d，術前3d、術后進行即可;支持療法內容：收集患者基本資料并進行全面評估，充分掌握患者心理狀況和身心需求，選擇支持、鼓勵、疏導、解釋等不同的心理支持方法對患者不良情緒進行疏導，激發患者的潛能，提供家庭和社會支持，給予患者關心和尊重，促進病患間的交流和經驗分享，創建同伴支持系統。

1.3 觀察指標

借助焦慮自評量表（GAD-7）、抑郁自評量表（PHQ-9）評定患者的焦慮、抑郁情緒，評分越高則越能夠證明患者的焦慮、抑郁癥狀的嚴重性[3]。

1.4 統計學評析

實驗數據的處理采用SPSS22.0統計學軟件包完成，心理狀況評分利用（）描述并予以t檢驗，P<0.05可表示組間有統計學差異。

2 結果

護理前行比較，對照組與實驗組的GAD-7評分、PHQ-9評分無差異（P>0.05）;護理后行比較，實驗組以上兩項評分均低于對照組（P<0.05），見下表。

3 討論

面肌痙攣具有遷延不愈、反復發作的病情特點，由于無法徹底治愈，所以患者往往對自身疾病的康復及轉歸出現嚴重的憂慮、煩躁、抑郁心理變化，甚至會出現抑郁癥，從而嚴重降低生活質量。文獻報道，不良情緒會對患者的治療依從性產生直接影響，降低臨床癥狀控制率，干擾病情康復。

早期心理干預是在充分了解和綜合評估患者心理狀況的基礎上制定的護理模式，成立專門的心理疏導小組后，通過認知療法、行為療法、支持療法等達到緩解和改善患者負性情緒的目的，進一步提高手術治療效果，保障患者身心健康，從而提升生活質量和預后。

此次研究中，實驗組患者接受早期心理干預后的GAD-7評分、PHQ-9評分相比于對照組明顯降低，組間具備統計學差異（P<0.05）。從而可以證明，早期心理干預可顯著改善面肌痙攣手術患者的不良情緒，提高其心理健康水平，具有廣泛的臨床借鑒和推廣價值。

參考文獻

張麗華，樂革芬，許妮娜，王羨科，詹昱新.早期綜合心理干預對面肌痙攣微血管減壓患者負性情緒的影響[J].中國臨床護理，2019，11（02）：153-156.

薄明香，張影影，張立貴.心理干預對肉毒桿菌毒素治療眼瞼-面肌痙攣的影響[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2017，27（02）：69-70+74.

吳世菊，吳軍玲，李潤英.面肌痙攣患者焦慮對術后不良反應影響的研究[J].中華全科醫學，2018，11（03）：484+491.