全過程管理應用于醫療廢物集中處置的實例研究

楊艷秋 趙爍陽 趙娜

【摘 要】 本文主要針對現階段醫療廢物管理模式中存在的問題，探究如何將全過程管理理念及方法等融入到醫療廢物集中處置過程，切實構建醫療廢物全過程管理體系，以優化現階段的醫療廢物處理效果。

【關鍵詞】 全過程管理;醫療廢物集中處置;實例研究

【中圖分類號】 R197.32 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-280-01 ?將全過程管理應用到醫療廢物處置過程中，就需要明確全過程管理體系的建設思路及措施，對醫療廢物處置的特點及實際要求，圍繞醫療廢物管理及組織需求，將全過程管理理念和措施貫徹落實到整個醫療廢物處置技術及管理模式中，才能夠有效的構建起完善的城市醫療廢物管理體系，增強對醫療廢物的無害化安全處理能力[1-2]。

1 全過程管理在醫療廢物處置中的應用價值

目前，我國的醫療廢物處置對環境的污染較大，處理不當很容易造成社會公眾感染事件。隨著社會公眾衛生意識的增加及我國環境保護標準的提升，近年來實現醫療廢物的安全、集中、無害化處置，是社會發展過程中公眾的集體意識。按照我國《醫療廢物管理條例》的管理要求，醫療廢物管理必須要實現廢物的集中處置，并且防止多種性質的污染源交叉作用，實現對醫療廢物的分類收集，小容器包裝，要防止廢物中病原微生物的傳播與擴散，所以在處置的時候必須要實現安全無害化[3-4]。

將全過程管理應用到醫療廢物集中處置流程中，旨在提升醫療廢物的集中處置運行管理效果，切實有效的從醫療廢物的產生、收集、包裝、運輸、中轉等多個環節，構建起能夠持續性改進的管理體系。將全過程管理理念運用到醫療廢物集中處理過程中，能夠有效的落實我國頒布的系列醫療廢物管理的有關法律法規和技術標準規范，通過對廢物處置的流程跟蹤，切實加強對醫療廢物的運營風險控制，也能夠預防及應急處理可能出現的風險狀況。

2 當前醫療廢物集中處置中存在的問題

從具體的問題來看，

（1）管理主體利益關系復雜。醫療廢物處置管理中，由于主客體之間利益關系互動，導致在醫療廢物處置過程中很容易出現利益糾紛。基層醫療機構醫療廢物處置所涉及的主要題有：醫療衛生機構回收不當、回收渠道不暢通、以及主管部門不明確等，這些醫療衛生機構與回收單位之間的利益關系，彼此都很難理清各自的職責[5]。

（2）醫療廢物管理程序無序化。由于管理理念及醫療廢物管理制度的不健全，使醫療廢物集中處置中沒有完善的管理程序。以往醫療廢物管理中沒有能建立起可追溯性的危險物品標志，無法在醫療廢物轉移過程中體現出完善交接、轉移、處置記錄，造成醫療廢物的處置過程中出現了問題無法追溯各單位之間的責任，導致各項流程尤為復雜[6-7]。

3 應用全過程管理進行醫療廢物集中處置的實際效果

本研究中，醫院針對當前醫療棄物處置中醫療廢物的產生、收集及處置過程進行了全面的分析，為解決以往分類混亂、不規范等問題，實現醫療廢物處置的規范性及高效性，通過分層培訓、明確分類、強化監督等手段，以及建立閉環式的全過程管理體系，從而堵塞以往的管理漏洞，實現醫院醫療廢物產生、分類、收集、轉運、交接的整個處置系統的正常運轉。通過強化監督及創新運營機制，落實全過程管理理念[3]。以下是對醫院近幾年來醫療廢物產生情況的分析結果：

依據圖表數據顯示，近幾年來醫院的醫療廢物產生量逐步提升，但是在2019年應用全過程管理后，醫療廢物的產生量顯著是低于2018年的，且門急診量人次顯著高于2018、2017年。這就意味著應用全過程管理之后，醫療廢物的產量及集中處置都能夠得到優良的控制[8]。

結語

綜上所述，在新的管理模式下，醫療機構醫療廢物的集中處置，需要構建起完善的全過程管理體系，加強對醫療廢物集中管理過程中的應急風險控制，并且優化對廢物處理成本的控制，以降低醫療廢物對公衛生安全及環境的威脅，切實提升環境保護效益及社會效益。

參考文獻

[1] 蔡東倩， 劉松華. 蘇州市醫療廢物處置管理現狀及對策研究[J]. 環境與可持續發展， 2015（2）：135-137.

[2] 張箏， 任志遠， 侯貴光， et al. DBO模式在醫療廢物集中處置設施中的應用探討[J]. 中國環境管理， 2016， 8（6）：95-98.

[3] 邵芳， 王強， 趙由才. 國內醫療廢物處置與管理探討[J]. 三峽環境與生態， 2010， 23（5）：53-56.

[4] 寧， 張喆， 張箏， et al. 甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范實踐與思考[J]. 環境保護科學， 2015， v.41;No.191（05）：157-162.

[5] 楊水文， 何秀清， 陳俊赤， et al. 重慶市醫療廢物處置現狀及對策研究[J]. 環境科學與管理， 2015， 40（12）.

[6] 劉峰， 王冬梅， 李萬慶. 天津市醫療廢物集中處置設施體系建設方案研究[C]// 2007中國環境科學學會學術年會優秀論文集（上卷）. 2007.

[7] 張麗偉， 馮誠懌， 劉惕， et al. 品管圈在醫療廢物減量化及規范化管理中的應用效果評價[J]. 中華醫院感染學雜志， 2019（16）.

[8] 鄒雪峰， 陳法聰， ZouXuefeng， et al. 應用失效模式與效應分析降低醫療廢物管理風險的研究[J]. 廣州醫學院學報， 2017， 45（3）：83-85.