社區護理干預在老年高血壓病患者中的應用效果研究

范琛

【摘要】目的 觀察社區護理干預在老年高血壓病患者中的應用效果。方法 將170例患者按護理方式不同分為觀察組和對照組各85例，對照組實施常規護理，觀察組再予社區護理。結果 觀察組患者護理干預后收縮壓和舒張壓的下降程度均明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組用藥依從性優良率明顯優于對照組（P<0.05）。結論 社區護理可以有效促進老年患者血壓水平下降，提高用藥依從性，效果滿意。

【關鍵詞】高血壓病;老年;社區護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

高血壓病是一種慢性的心腦血管疾病，其發病率逐年升高，尤其是在老年人群，這與我國近年來老齡化趨勢的明顯，人們生活習慣的變化有關[1]。具有研究報道，由于其可引起卒中、心衰、腎臟病變等嚴重并發癥，故而需要積極治療。本病患者以口服降壓藥治療為主，且多不需要住院治療，這就使得老年高血壓病患者的防控任務落在社區衛生服務人員手中，需要進行積極的治療和護理干預。本研究即觀察了社區護理干預在老年高血壓病患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入170例老年高血壓病患者，時間2018年1月～2019年12月，均在我社區衛生服務中心接受治療及護理工作，男性102例，女性68例，年齡60歲～76歲，按護理方式的不同，將其分為觀察組85例、對照組85例，兩組患者一般資料經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①年齡60～80歲。②原發性高血壓病患者，且病史≥3年。③排除繼發性高血壓患者，合并嚴重疾病者。④有正常的溝通能力，且排除存在精神障礙者。⑤能夠遵守本次研究方案，配合接受治療、護理等工作。⑥簽署知情同意。

1.3 治療方案

由兩位醫生共同為每一位研究對象制定合理的降血壓及對癥治療方案，治療的同時配合護理干預。

2 護理方法

2.1 對照組

本組患者開展常規護理方法，即定期為患者進行血壓測量，做好詳細記錄;對患者進行有關高血壓病的健康教育工作，告知一些引起血壓升高或波動的不利因素，并注意避免，外出時隨身攜帶降壓藥，告知患者嚴格按照醫囑服用降壓藥物;告知患者定期來我中心復診，確定是否需要更改治療方案等。

2.2 觀察組

在給予常規護理的同時，結合社區護理工作進行干預，具體如下。

2.2.1 心理護理

老年高血壓病患者多存在急躁情緒，同時可伴有焦慮、抑郁、悲觀等不良心理壓力，故而需要采取合理的心理疏導，應根據每位患者的心理問題，給予積極有效的心理疏導，告知患者保持心態平穩的重要性，同意注意自我調節情緒，避免情緒激動[2]，保持情緒樂觀、積極向上，解答患者的疑慮，建立良好的護患關系，幫助患者確立信心等。

2.2.2 飲食及生活護理

飲食是否合理，對于老年患者控制高血壓具有十分重要的意義。首先是指導患者減少鹽的攝入，嚴格控制[3]，少食咸菜、腌制食品、醬類等食物;其次是平素可攝入一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，適當飲水，可補充多種營養成分，亦可有效預防便秘，防止因便秘而加重高血壓;再次，對于一些油膩食物、海鮮類食物、不易消化的食物、辛辣食品等應少食或忌食，有利于保持血壓的平穩;最后，囑患者忌煙忌酒，少食高脂肪的食物等。另外告知患者形成一個良好的生活習慣，不熬夜，適當運動等。

3 結 果

3.1 觀察指標

①觀察兩組患者干預前后收縮壓與舒張壓的變化情況。②觀察兩組患者用藥依從性情況。

3.2 兩組患者血壓情況比較

觀察組護理干預前收縮壓與舒張壓分別為（162.39±9.42）mmHg、（105.82±8.61）mmHg，對照組分別為（161.81±9.48）mmHg、（105.33±8.98）mmHg，兩組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理干預后收縮壓與舒張壓分別為（130.14±6.99）mmHg、（85.84±7.13）mmHg，對照組分別為（141.06±7.49）mmHg、（92.37±7.65）mmHg，兩組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3.3 兩組患者用藥依從性比較

觀察組優58例，良25例，差2例，優良率為97.65%;對照組優49例，良26例，差10例，優良率為88.24%;觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上，針對老年高血壓病患者，積極開展社區護理干預，可以有效促進患者血壓水平的下降，提高患者的用藥依從性，效果滿意。

參考文獻

[1] 王志娟.社區老年高血壓患者護理干預效果觀察研究[J].人人健康，2019，26（11）：205.

[2] 郭偉紅.老年高血壓患者的社區護理干預效果[J].健康之路，2018，17（7）：190-191.

[3] 張 勤.社區護理干預對高血壓的護理效果體會[J].中國農村衛生，2019，12（22）：63.