OBE理念下案例導入任務驅動教學法在靜脈輸液教學中的應用分析

【摘 要】本文根據(jù)學科特點論述 OBE 理念下案例導入任務驅動教學法在靜脈輸液教學中的應用，選取學生作為研究對象，對比和評價傳統(tǒng)教學方法和案例導入任務驅動教學法的教學效果，分析結論并提出建議，以提高靜脈輸液的教學效果以及學生的綜合能力。

【關鍵詞】OBE 案例導入 任務驅動 靜脈輸液 應用分析

【中圖分類號】G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）06B-0129-02

OBE，即成果導向教育，亦稱目標導向教育、能力導向教育。2018 年教育部頒布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準》，提出持續(xù)改進成果導向教育。OBE 的核心在于強調學生通過學習獲得了怎樣的學習成果，而這些學習成果又是與其將來就業(yè)所需要的能力相契合的。案例導入任務驅動教學法與 OBE 理念契合，即在教學中以任務為中心，讓學生在自主探索及團隊協(xié)作下，主動分析和討論案例、帶著任務學習知識與技能，有效培養(yǎng)學生分析與解決問題的綜合能力。其實施形式是讓學生完成相關的項目和任務來獲得具體的專業(yè)知識和技能。靜脈輸液作為基礎護理教學中的一項重要內容，是臨床治療和搶救的重要措施之一，護生必須熟練掌握有關靜脈輸液的理論知識與操作技能。為進一步實踐 OBE 理念以及提高教學效果，本研究將案例導入任務驅動教學法應用于靜脈輸液教學中，取得了良好的效果。

一、研究對象與方法

（一）對象。選取百色市民族衛(wèi)生學校高職 2018 級護理專業(yè) 2 個班的學生作為研究對象，共 138 人。一班 70 名護生為實驗組，二班 68 名護生為對照組。兩組護生均為女生，年齡 18±2 歲，授課教師相同，在基礎文化和專業(yè)知識水平方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法。具體如下：

1.對照組護生采用傳統(tǒng)教學方法。內容分 4 次課教學。第一次課，教師講解靜脈輸液相關的理論知識;第二次課，教師示范操作，指導學生分組練習;第三次課，教師講解輸液故障排除技術，學生進行技能強化訓練;第四次課，教師講解輸液反應與護理，指導學生練習，鞏固操作技能。

2.實驗組護生采用案例導入任務驅動教學方法。教師將教學要求的知識點易化成環(huán)環(huán)相扣的情境任務，并在課前、課堂中發(fā)布任務，學生通過自主探究和團隊協(xié)作完成任務，當學生完成任務后也就建構了本節(jié)課所學的新知識。

首先，教師根據(jù)教學目標創(chuàng)建情境案例：診斷為急性胃腸炎的患者，醫(yī)囑為 0.9% 氯化鈉溶液 250ml ivgtt，qd。設計“遵醫(yī)囑給該患者實施靜脈輸液”的學習任務，在這一任務下包含“實施前核對解釋”“評估病人”“物品準備”“實施要點”“輸液時間計算”“輸液故障排除”“輸液反應處理”等多個子任務，構成環(huán)環(huán)相扣的任務驅動教學模式。在課前一周，將情境任務以微視頻的形式通過學習通平臺發(fā)布給學生，讓學生仿佛置身于實際的臨床護理工作中，要求學生遵醫(yī)囑為該患者實施靜脈輸液，完成救治患者的任務，充分激發(fā)學生學習的主動性。

其次，教師發(fā)布任務之后，學生以學習小組為單位，對案例問題進行分析，探究任務中蘊含的知識，討論完成任務的方式和方法。隨后組長將子任務合理分配給組員，小組成員可通過查閱書籍、網絡搜索、直接到實訓室進行模擬演練等多種途徑完成任務。在完成任務的過程中，以學生自主學習為主，教師引導為輔。小組長對任務完成進度進行監(jiān)督，將探究過程中遇到的問題匯總，小組共同討論解決方法，也可向教師尋求幫助，在教師的引導下完成任務，再將任務成果進行整合。

再次，開展正式教學時，教師讓學生按照劃分好的子任務順序，以小組為單位，分階段進行成果展示，并由組長做總結。展示完成后，進行小組互評，選出課前任務完成度最高的小組。教師在教學中起引導作用，對匯報過程中出現(xiàn)的問題和錯誤給予及時糾正，再結合案例將所有任務按教學課序串聯(lián)起來，指導學生逐步解決問題，幫助學生構建靜脈輸液知識結構體系和掌握相關操作技能，完成給患者進行靜脈輸液的任務。

最后，教師在課堂上繼續(xù)發(fā)布新的案例任務，學生結合案例按照正確的操作流程進行技能的鞏固練習，并將最終任務成果進行演示。課后學生將演示成果以微視頻形式提交給教師。教師堅持鼓勵為主的評價原則，對在完成任務中表現(xiàn)出色的學生給予加平時分的鼓勵，以提高學生的學習積極性。與此同時，教師從表現(xiàn)優(yōu)異的小組任務成果中選取精華內容，制作成專業(yè)的教學微課，分享至學習通平臺，供大家學習。

二、研究效果評價

（一）評價方式。（1）理論考核。兩組在教學單元結束后，進行相同的理論測試。內容為靜脈輸液的相關理論知識，題型包括 A1、A2、A3 型選擇題，共 100 題，總分為 100 分。（2）操作考核。兩組在教學單元結束后，進行操作考核。項目為配備臨床案例的“密閉式靜脈輸液法”，考官由 3 名具有中級以上職稱、教學經驗豐富的基礎護理教師組成，以廣西人民出版社出版的《55 項臨床護理技術操作標準》作為考核標準，包括操作前準備（20 分）、操作流程（60 分）、操作后評價（15 分）、回答問題（5 分），總分 100 分。（3）調查問卷評價。教師給實驗組發(fā)放70 份調查問卷，了解學生對案例導入任務驅動教學法的體會和評價。采用 SPSS20.0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行（±s）描述、t 檢驗。

（二）結果。由表 1 可知，兩組的理論考核和操作考核成績都有顯著差異（P<0.05），實驗組學生的理論成績、操作成績均優(yōu)于對照組。由表 2 可知，調查問卷顯示 92% 以上的護生認為，案例導入任務驅動教學法運用在靜脈輸液教學中不僅能有效激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力，而且通過任務驅動能夠有效提高病例分析、人際溝通、自主探究的能力和護理操作水平。

三、結論與建議

（一）OBE 理念下的案例導入任務驅動教學法有效提高教學效果及護生的綜合能力。在國務院頒布“職教二十條”的背景下，高職護理的教學宗旨就是培養(yǎng)符合社會需求的應用型、技能型護理人才，讓學生能夠在走出校園的時候找到工作。為了適應 OBE 理念指引下教學改革的要求，至少要在教學策略上實現(xiàn)五個轉變：從灌輸課堂向對話課堂轉變、從封閉課堂向開放課堂轉變、從知識課堂向能力課堂轉變、從重學輕思向學思結合轉變、從重教輕學向教主于學轉變。OBE 理念下案例導入任務驅動教學法運用于靜脈輸液教學中，在教學策略上實現(xiàn)了以上轉變。學校高職學生多數(shù)未受過高中教育，文化基礎水平與學習能力普遍較低，缺乏自主學習意識。傳統(tǒng)“灌輸式”教學法的主導者是教師，由教師對教學內容進行講述，學生更多的是傾聽教師的講解，觀看教師演示操作，再模仿演練。這種按部就班的教學模式導致理論與實踐分離，學生只會機械地模仿學習，缺乏自主判斷和分析問題的能力，在脫離老師之后就會手足無措，難以適應今后的臨床護理工作。而 OBE 理念下案例導入任務驅動教學法重視對護生綜合能力的培養(yǎng)，將案例與任務驅動教學法有機結合，充分體現(xiàn)理論實踐一體化的教學模式，教師為學生提供了自主實踐探究的機會，使護生成為學習的主人;護生以完成案例任務來構建知識體系，讓整個教學過程與臨床案例中涉及的問題任務融合在一起，最終掌握了靜脈輸液的理論知識和操作技能，實現(xiàn)了知識與技能的遷移，提高了教學效果。同時，學生在完成任務的過程中，通過案例分析、角色扮演、小組討論、自主探究等活動，充分鍛煉了自身分析問題與解決問題的綜合能力，為將來踏入臨床護理工作崗位奠定基礎。

（二）實施案例導入任務驅動教學法面臨的挑戰(zhàn)及建議。一是案例導入任務驅動教學法對教師的要求提高，要求教師應具備現(xiàn)代教育教學觀念、課堂管理能力，并且具有扎實的護理專業(yè)理論基礎、較強的實踐能力及應變能力。二是案例導入任務驅動教學法對開展任務的場地和設施也有一定的要求，要求有足夠的實驗場地和實驗用物、豐富的案例資源庫、穩(wěn)定的網絡教學平臺。

為更好地將案例導入任務驅動教學法運用在后續(xù)護理教學中，需要完善以下兩個方面：（1）師資隊伍建設。學校要進一步加強教師綜合素質能力培訓，多開展名師專題講座、外出培訓、臨床進修、說課比賽、信息化教學設計比賽等活動，讓教師通過培訓學習，及時更新教育教學理念、完善知識結構體系，提高教學實踐能力及課堂管理能力，使其能把控好整個教學進程，在學生完成任務的過程中起到有效的引導和監(jiān)督作用，以保障案例導入任務驅動教學法的教學效果。（2）場所和設備。學校要加大對教學場地（理實一體化教室、實驗室）、設備、網絡教學平臺以及教學資源數(shù)據(jù)庫建設的投入。教師則要把每次的任務成果進行匯總，做好教學資料與案例的收集工作，并多與其他優(yōu)秀的教師進行交流與探討，結合學校和學生的特點，編寫相關教材，豐富和完善教學資源。

總的來說，基于 OBE 理念的案例導入任務驅動教學法運用在靜脈輸液教學中，能讓學生在完成任務的過程中熟練掌握靜脈輸液的理論知識和技術操作，提高學生分析問題和解決問題的綜合能力。因此，可以進一步將該教學方法運用在其他護理教學中，爭取有更大的突破。

【參考文獻】

[1]張 磊，陳 秋，毛東東，范衛(wèi)衛(wèi).基于OBE理念的藥劑學混合式教學模式探索[J].教育現(xiàn)代化，2019（A4）.

[2]韋 瑋.基于“項目導入+任務驅動”的零存整取式教學模式改革[J].教育現(xiàn)代化，2017（19）.

[3]季 男.案例導入任務驅動式教學法在臨床護理實踐教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019（33）.

[4]劉 旭，鞠小莉.體驗式教學在皮內注射法教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（24）.

[5]李志義.解析工程教育專業(yè)認證的成果導向理念[J].中國高等教育，2014（17）.

[6]羅俊娥，傅 靜.任務驅動教學法在護理教育中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2019（09）.

【作者簡介】肖澤鳳，本科，講師，現(xiàn)就職于百色市民族衛(wèi)生學校，研究方向為護理教育。

（責編 羅汝君）