上消化道出血應用消化內鏡治療的臨床效果觀察

蔡建華

【摘 要】目的：探討分析上消化道出血應用消化內鏡治療的臨床效果觀察。方法：選取我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，根據床號奇數偶數的方式進行分組，偶數床號患者為觀察組，共23例，對患者進行觀察，后采取消化內鏡治療措施，奇數床號患者為對照組，共23例，對其實施常規藥物治療。對比兩組患者治療有效率。結果：觀察組治療總有效率86.95%、治療總滿意度69.56%均，觀察組優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對上消化道出血患者應用消化內鏡治療可以顯著提高治療有效率，治療效果顯著提升，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】上消化道出血;消化內鏡;治療對策;治療效果;治療滿意度

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

上消化道出血是屈氏韌帶以上的消化道，主要包括胃、十二指腸、食管或者胰膽病變引發的出血。其臨床癥狀表現為嘔血、黑便等癥狀[1-2]。目前臨床治療此疾病的主要途徑是通過藥物治療，但隨著科技進步與發展，目前應用消化內鏡治療上消化道出血已成主要趨勢，鑒于此，本研究將針對我院在2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例，平均分為對照組與觀察組，每組各23例患者。觀察組男11例，女12例;年齡22～56歲，平均年齡（38.95±4.24）歲;病程3～11天，平均病程（6.77±0.84）天;職業：無業、農民、工人、干部分別為5例、3例、5例、10例;

診斷：十二指腸潰瘍（10例）、胃粘膜糜爛（7例）、胃潰瘍（6例）。對照組男12例，女11例;年齡21～55歲，平均年齡（35.81±3.77）歲;病程2～9天，平均病程（5.98±0.77）天;職業：無業、農民、工人、干部分別為6例、6例、2例、9例;診斷：十二指腸潰瘍（5例）、胃粘膜糜爛（8例）、胃潰瘍（10例）。兩組患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 療效判定標準

治療效果：包括顯效、有效、無效。其中患者經過治療后癥狀顯著改善為顯效;癥狀少許改善為有效;癥狀無改變或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS18.0進行分析，計數資料用（%）表示，行檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，P<0.05提示有顯著差異[4]。

2 方法

對照組患者給予常規藥物注射治療。治療方案為靜脈注射奧美拉唑鈉，藥物規格為40 mg （國藥準字H20059053），每天注射兩次，一次60 mg[5-6]。持續治療一周。觀察組則在對照組常規藥物注射的治療基礎上進行消化內鏡輔助治療。對于非動脈性出血，例如急性胃黏膜病變、消化性潰瘍引發的靜脈出血進行噴灑去腎上腺素生理鹽水（8 mg去甲腎上腺素/100 ml生理鹽水）;對于靜脈破裂或者動脈破裂導致的活動性出血，采用藥物注射的方式，在病灶周圍多點注射1：1000腎上腺素（1 ml鹽酸腎上腺素加9 ml生理鹽水），每點注射0.5-2.0 ml，直至病灶周圍黏膜變白、腫脹。注射總量不可超過10 ml;對于動脈破裂的活動性出血或者血管裸露，采用金屬鈦夾機械止血，通過截斷血流達到止血目的。患者在術前需禁食。并視情況給予患者營養支持，必要時進行輸血治療[7]。

2 結果

2.1 治療效果

治療效果對比有統計學意義（<0.05）。見表1。

3 討論

目前，上消化道出血致死率仍高達10%，給人們的健康和生命安全造成嚴重威脅，此疾病發生率也呈逐年遞增態勢[8]。隨著消化內鏡技術逐漸成熟，現已廣泛應用到此疾病治療當中，在上消化道出血中應用內鏡治療具有一定的優越性，可以明確找到出血部位，準確止血，對患者的預后優有益借助消化內鏡可直接查看出血病灶，從而可依據病灶的具體狀況給予相應的止血治療[9-10]。本文通過對我院2018年8月至2019年6月收治的上消化道出血患者46例為研究對象，得出結論：在上消化道出血患者的治療應用消化內鏡在治療效果上優于常規藥物治療。

綜上所述，消化內鏡治療上消化道出血還是有一定的優越性的，能明確找到出血部位，準確止血，對患者的預后優有益。相信在不久的將來，醫療技術水平的發展會進一步帶動上消化道出血治療不斷取得新的進展，相信上消化道出血患者的預后會有進一步的提高和良好的改善。

參考文獻

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