孟凡瑞

【摘 要】目的:探討適合強直性脊柱炎患者的護理干預措施,并評價應用效果。結果:從2018年1月~2019年4月期間選取94例強直性脊柱炎患者作為觀察對象,根據不同的護理干預措施進行分組:參照組(n=47)實施常規護理干預;實驗組(n=47)采用綜合護理干預,評價兩組患者的運動功能。結果:實驗組患者的活動指數、功能指數、整體狀態、僵硬程度、疼痛程度各項臨床指標的評分均顯著低于參照組(P<0.05)。結論:綜合護理干預對于改善強直性脊柱炎患者的運動功能具有重要價值。
【關鍵詞】強直性脊柱炎;綜合護理干預;運動功能;臨床效果
【中圖分類號】R532【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01
現階段,臨床治療強直性脊柱炎主要是減輕疼痛、改善運動功能為主要目的,最大程度的控制畸形進一步發展。非甾體類抗炎藥物盡管能夠控制機體炎癥,但患者的運動功能往往需要依靠科學的護理干預才能得以顯著改善[1]。為此,本研究在強直性脊柱炎患者中實施綜合護理干預,并與常規護理的臨床效果進行對比,現將研究情況作出報道。
1 資料與方法
1.1 資料
參與本次研究的94例患者全部符合強直性脊柱炎的診斷標準,個人資料齊全,依從性良好,自愿配合完成研究。排除精神疾病、內分泌失調、反應性關節炎、銀屑病關節炎、骨關節炎、重大器官功能障礙者。參照組47例,男性32例、女性15例;年齡最小31歲,最大58歲,平均年齡(44.68±1.59)歲;病程14個月~4.8年,平均病程(2.86±0.72)年。實驗組47例,男性34例、女性13例;年齡30~59歲,平均年齡(43.26±1.74)歲;病程12個月~5年,平均病程(2.93±0.68)年。兩組患者的個人資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
常規護理:從生活、用藥、健康教育、基礎治療等幾方面提供護理服務。
綜合護理干預:①心理干預:詳細了解患者的個人信息、病情,協助患者進行各項檢查。由于身體的疼痛,患者會產生各種負性情緒,比如煩躁、易怒、消極、焦慮等[2],護理人員可采用專業量表評估患者的疼痛程度,并根據評估結果采取合理的鎮痛措施,必要時遵醫囑應用止痛藥物。耐心安撫患者,給予患者足夠的精神和心理支持,通過講解治療方法、效果來減輕患者的壓力。②生活護理:重視體位指導,坐位時,督促患者盡量挺直背部;站位時,盡量不要彎曲背部,不要長時間保持同一體位[3],按時轉換體位。日常生活、工作、學習的過程中,要有意識的保持水平視線,避免頸椎勞累。睡硬板床,在頸部的中間放置枕頭,如果頸椎或者上胸椎后凸,就要去枕平躺。在發病的情況下,盡可能減少運動量,保持充足的休息,嚴格控制玩手機、上網的時間。③功能訓練:為患者制訂個性化的訓練方案,指導患者進行后踢腿、專題、腰椎運動、擴胸運動、抬胸運動,20min/次,2次/d。④環境護理:保持病房的干凈、整潔以及良好的空氣質量;減少噪音,通過播放舒緩、優美的音樂營造良好的病房氛圍,以達到放松身心的效果。
1.3 觀察評定標準[4]
通過刻度為0~10的計分尺評估護理前、后兩組患者的臨床指標:包括活動指數(BASDAI)、功能指數(BASFI)、整體狀態(BAS-C)、僵硬程度(Stiffness-VAS)、疼痛程度(Pain-VAS),評分越低說明患者的運動功能的改善程度越好。
1.4 統計學方法
本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理,計量資料以()表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示 ,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者的運動功能評分比較:實驗組的BASDAI、BASFI、BAS-C、Stiffness-VAS與Pain-VAS均低于參照組(P<0.05),詳細數據見表1。
3 討論
強直性脊柱炎是一種慢性免疫系統疾病,病程長,治療難度大,嚴重影響患者的生活質量,如果病情格外嚴重,還會導致患者脊柱后凸畸形、關節強直。患者主要表現為軀干前傾、關節功能下降、關節疼痛、運動障礙、消化功能障礙等。強直性脊柱炎的發病非常隱匿,很多患者無法在第一時間發現異常,往往錯過了最理想的治療時機[5]。青壯年男性是強直性脊柱炎的主要患病群體,該病的發生與高強度的體力勞動、坐姿和站姿不規范、不良生活習慣等各種因素有關,特別是許多年輕人不注重保暖,導致機體被風寒濕邪所侵襲,由風濕性疾病逐漸發展成強直性脊柱炎。針對此病,臨床始終秉持 “三分治療、七分護理”的理念,實踐中發現,綜合護理干預在強直性脊柱炎患者中有良好的應用效果,能夠顯著改善患者的運動功能,可為臨床護理提供參考依據。
參考文獻
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