綜合護理干預在強直性脊柱炎患者中的運動功能影響及臨床效果

孟凡瑞

【摘 要】目的：探討適合強直性脊柱炎患者的護理干預措施，并評價應用效果。結果：從2018年1月～2019年4月期間選取94例強直性脊柱炎患者作為觀察對象，根據不同的護理干預措施進行分組：參照組（n=47）實施常規護理干預;實驗組（n=47）采用綜合護理干預，評價兩組患者的運動功能。結果：實驗組患者的活動指數、功能指數、整體狀態、僵硬程度、疼痛程度各項臨床指標的評分均顯著低于參照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預對于改善強直性脊柱炎患者的運動功能具有重要價值。

【關鍵詞】強直性脊柱炎;綜合護理干預;運動功能;臨床效果

【中圖分類號】R532【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

現階段，臨床治療強直性脊柱炎主要是減輕疼痛、改善運動功能為主要目的，最大程度的控制畸形進一步發展。非甾體類抗炎藥物盡管能夠控制機體炎癥，但患者的運動功能往往需要依靠科學的護理干預才能得以顯著改善[1]。為此，本研究在強直性脊柱炎患者中實施綜合護理干預，并與常規護理的臨床效果進行對比，現將研究情況作出報道。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的94例患者全部符合強直性脊柱炎的診斷標準，個人資料齊全，依從性良好，自愿配合完成研究。排除精神疾病、內分泌失調、反應性關節炎、銀屑病關節炎、骨關節炎、重大器官功能障礙者。參照組47例，男性32例、女性15例;年齡最小31歲，最大58歲，平均年齡（44.68±1.59）歲;病程14個月～4.8年，平均病程（2.86±0.72）年。實驗組47例，男性34例、女性13例;年齡30～59歲，平均年齡（43.26±1.74）歲;病程12個月～5年，平均病程（2.93±0.68）年。兩組患者的個人資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理：從生活、用藥、健康教育、基礎治療等幾方面提供護理服務。

綜合護理干預：①心理干預：詳細了解患者的個人信息、病情，協助患者進行各項檢查。由于身體的疼痛，患者會產生各種負性情緒，比如煩躁、易怒、消極、焦慮等[2]，護理人員可采用專業量表評估患者的疼痛程度，并根據評估結果采取合理的鎮痛措施，必要時遵醫囑應用止痛藥物。耐心安撫患者，給予患者足夠的精神和心理支持，通過講解治療方法、效果來減輕患者的壓力。②生活護理：重視體位指導，坐位時，督促患者盡量挺直背部;站位時，盡量不要彎曲背部，不要長時間保持同一體位[3]，按時轉換體位。日常生活、工作、學習的過程中，要有意識的保持水平視線，避免頸椎勞累。睡硬板床，在頸部的中間放置枕頭，如果頸椎或者上胸椎后凸，就要去枕平躺。在發病的情況下，盡可能減少運動量，保持充足的休息，嚴格控制玩手機、上網的時間。③功能訓練：為患者制訂個性化的訓練方案，指導患者進行后踢腿、專題、腰椎運動、擴胸運動、抬胸運動，20min/次，2次/d。④環境護理：保持病房的干凈、整潔以及良好的空氣質量;減少噪音，通過播放舒緩、優美的音樂營造良好的病房氛圍，以達到放松身心的效果。

1.3 觀察評定標準[4]

通過刻度為0～10的計分尺評估護理前、后兩組患者的臨床指標：包括活動指數（BASDAI）、功能指數（BASFI）、整體狀態（BAS-C）、僵硬程度（Stiffness-VAS）、疼痛程度（Pain-VAS），評分越低說明患者的運動功能的改善程度越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的運動功能評分比較：實驗組的BASDAI、BASFI、BAS-C、Stiffness-VAS與Pain-VAS均低于參照組（P<0.05），詳細數據見表1。

3 討論

強直性脊柱炎是一種慢性免疫系統疾病，病程長，治療難度大，嚴重影響患者的生活質量，如果病情格外嚴重，還會導致患者脊柱后凸畸形、關節強直。患者主要表現為軀干前傾、關節功能下降、關節疼痛、運動障礙、消化功能障礙等。強直性脊柱炎的發病非常隱匿，很多患者無法在第一時間發現異常，往往錯過了最理想的治療時機[5]。青壯年男性是強直性脊柱炎的主要患病群體，該病的發生與高強度的體力勞動、坐姿和站姿不規范、不良生活習慣等各種因素有關，特別是許多年輕人不注重保暖，導致機體被風寒濕邪所侵襲，由風濕性疾病逐漸發展成強直性脊柱炎。針對此病，臨床始終秉持 “三分治療、七分護理”的理念，實踐中發現，綜合護理干預在強直性脊柱炎患者中有良好的應用效果，能夠顯著改善患者的運動功能，可為臨床護理提供參考依據。

參考文獻

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