有效溝通在老年護(hù)理管理中應(yīng)用與分析

劉曉輝

【摘 要】溝通是傳達(dá)思想與指導(dǎo)教學(xué)的基礎(chǔ)，是人與人之間信息傳遞的必要條件。良好溝通在醫(yī)療領(lǐng)域至關(guān)重要，利于患方傾聽醫(yī)方診療指導(dǎo)意見，有助患方對(duì)自身疾病實(shí)現(xiàn)更加清晰的認(rèn)知。老年患者自身理解能力差，因此更需要有針對(duì)性、有方法的溝通，幫助老年患者明確臨床指導(dǎo)意見。本文主要就老年患者護(hù)理管理中的有效溝通方法展開分析，經(jīng)由淺述溝通過程對(duì)護(hù)理工作的意義，引申老年患者護(hù)理管理中有效溝通方法的構(gòu)建，體現(xiàn)臨床“以人為本”的治療理念，展現(xiàn)人文關(guān)懷。

【關(guān)鍵詞】有效溝通;人文關(guān)懷;老年;護(hù)理管理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R55【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

我國人口老齡化問題日益嚴(yán)重，老年患者普遍心理承受能力弱，溝通理解能力差，加之機(jī)體各類生理功能衰退，長期受慢性病侵及，心理變得極為敏感，更加重此類群體弱化的心理抗壓能力，變得越發(fā)難于溝通。為避免臨床因溝通不當(dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)療事故問題，針對(duì)老年患者的溝通更加需要有針對(duì)性、有方法性，以更加高效的溝通方式幫助老年患者理解臨床醫(yī)療指導(dǎo)意見，提升治療依從性，進(jìn)而改善老年患者疾病結(jié)局，改善我國老年患者發(fā)病率與生活質(zhì)量，促社會(huì)和諧安定[1]。筆者提出基于人文關(guān)懷理念下的溝通技巧，目的在于促臨床理療工作緊密結(jié)合人的需求展開，盡可能提升臨床滿意度。

一、有效溝通在老年護(hù)理管理中的意義

老年患者自身常伴有一定程度的慢性疾病，諸如高血壓、糖尿病等，甚至合并多種病癥，機(jī)體受疾病侵及，生活質(zhì)量難免發(fā)生一定程度下降;加之心理承受力較脆弱，屬臨床溝通工作較不好開展的一類特殊患者群體。通過人性化的溝通交流，醫(yī)方立足于患方立場，想患者之所想，急患者之所急，讓患者感受到被關(guān)愛的溫暖感，不僅利于老年患者積極心態(tài)的重建，更能有效促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，逐漸讓患者產(chǎn)生信任感與依賴感，進(jìn)而更好地促患者治療護(hù)理依從性提升，幫助患者消除不良心理因素，為患者護(hù)理工作創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境。臨床可在與患者進(jìn)行充分溝通后，掌握患者自身切實(shí)需求，并以之為基礎(chǔ)構(gòu)建個(gè)性化的護(hù)理規(guī)劃，體現(xiàn)臨床理療工作的針對(duì)性，患者更易接受，配合執(zhí)行力度亦隨之提升[2]。

二、有效溝通在老年護(hù)理管理中的實(shí)施

1.做好患者入院前工作

在接到新患者入院通知時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即詢問并記錄患者信息，再通知醫(yī)師做好接診準(zhǔn)備。期間及時(shí)做好病區(qū)、設(shè)備規(guī)劃及整理，做好病區(qū)清潔與通風(fēng)處理，提前調(diào)節(jié)好適宜溫濕度，檢查水電設(shè)施是否安全，做好接待工作。在與患者的溝通中，主動(dòng)與患者介紹自己，拉近護(hù)患彼此關(guān)系。溝通中主動(dòng)詢問患者感受，做到態(tài)度親和、服務(wù)貼心，使患者感受到被關(guān)愛、被重視[3]。

2.做好患者入院后工作

2.1 微笑接迎，首迎負(fù)責(zé)

老年患者心理較為敏感及脆弱，入院心理緊張情緒在所難免，甚至延伸為焦慮等，需要得到臨床關(guān)懷。因此醫(yī)護(hù)人員始終維持微笑式服務(wù)，讓患者感覺到親近，緩解心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)班護(hù)士需主動(dòng)起身相迎，做到態(tài)度親切，并主動(dòng)詢問患者身份信息，最好以患者熟悉的稱謂對(duì)其進(jìn)行稱呼。實(shí)行首迎責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章制度的講解及病區(qū)介紹，以專業(yè)服務(wù)提升患者安全感，增進(jìn)患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系。

2.2 人性化有效的語言溝通

患者醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)欠缺，加之部分老年患者自身文化底蘊(yùn)不高，對(duì)專業(yè)名詞的理解能力有限，對(duì)專業(yè)表達(dá)的理解容易產(chǎn)生偏差，這將導(dǎo)致患者做出錯(cuò)誤判斷，影響最終護(hù)理療效，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。這就要求臨床護(hù)理人員在與老年患者溝通時(shí)，盡量以口語、通俗易懂的詞句進(jìn)行表達(dá)，并主動(dòng)詢問患者對(duì)交流主旨的理解程度。針對(duì)理解不當(dāng)?shù)牡胤剑o(hù)理人員應(yīng)不厭其煩，反復(fù)耐心解釋，直至患者完全明白。護(hù)理工作中要明確何種內(nèi)容該表達(dá)，何種內(nèi)容需回避，老年患者心理承受能力弱，較為敏感，不必要的溝通內(nèi)容只會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，不利患者積極治療[4]。

因此，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)組織語言，將關(guān)心與愛護(hù)通過語言表達(dá)出來，充分使老年患者感受到被關(guān)愛感，進(jìn)而提升患者治療信心與積極性;充分調(diào)動(dòng)患者治療依從性，為后續(xù)護(hù)理工作的開展打下夯實(shí)的情感基礎(chǔ)。

如較為常見的一體多病，伴聽力障礙者，常因?yàn)樽陨頇C(jī)體功能衰退，疾病纏身，導(dǎo)致情緒較為低落，甚至滋生嚴(yán)重心理問題，對(duì)自身疾病產(chǎn)生較為嚴(yán)重的恐懼心理。此時(shí)或滋生醫(yī)療抵抗行為，存在自暴自棄心理;加之醫(yī)院管理制度約束，極易產(chǎn)生逆反心理，可能表達(dá)為拒不配合治療、無理取鬧、言語粗暴等行為。對(duì)此，需為患者提供人性化溝通服務(wù)，以誠懇的態(tài)度，關(guān)心、理解患者疾病之苦，并與患者家屬進(jìn)行充分溝通，使其明確家庭理念對(duì)老年患者治療護(hù)理意志的促進(jìn)作用，全方位體現(xiàn)護(hù)理人性化。

3.做好護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)工作

護(hù)理人員作為醫(yī)院基層護(hù)理工作的執(zhí)行者，自身需對(duì)“溝通”與“護(hù)理”二者抱以正確認(rèn)識(shí)，明確有效溝通是臨床護(hù)理指導(dǎo)基石，利于醫(yī)者正面形象的樹立。醫(yī)院需定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，促其形成正確的行業(yè)價(jià)值觀，提升其職業(yè)認(rèn)同感，利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定發(fā)展。

三、小結(jié)

老年患者自身疾病復(fù)雜，心理承受能力差，加之疾病相關(guān)知識(shí)及理解能力有所欠缺，因此為了避免臨床治療指導(dǎo)意見理解有誤，鼓勵(lì)患者及家屬配合治療護(hù)理，提升患者積極性，科學(xué)的語言溝通尤為必要。溝通時(shí)需緊密結(jié)合患者喜好、身份特征，學(xué)會(huì)分辨有效溝通時(shí)機(jī)。同時(shí)，要求臨床護(hù)理人員注重溝通技巧，學(xué)會(huì)以溝通化解誤會(huì)，拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)臨床以人為本的護(hù)理理念，促醫(yī)院患者綜合滿意度提升。

參考文獻(xiàn)

蘇曉津，阮鶴瑞，金疆山，等.良好的語言溝通能力在老年患者護(hù)理中的作用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2014，34（z1）：102-102，103.

馬虹穎，楊存美，余小英，等.精細(xì)化溝通在老年住院患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（25）：3609-3612.

李國秀，羅仕蘭.ISBAR溝通模式在老年科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生教學(xué)查房中的應(yīng)用探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（15）：2148-2150.

王慶玲.SBAR溝通在老年危重患者護(hù)理中應(yīng)用的倫理分析[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（8）：871-873.