益氣補腎化痰祛瘀法輔助西藥治療老年慢性阻塞性肺合并肺心病臨床成效

劉鶯　黃杰

【摘 要】目的：分析益氣補腎化痰祛瘀法輔助西藥治療老年慢性阻塞性肺合并肺心病臨床成效。方法：將研究區間確定在2018年6月至2019年6月，為期一年。將我院在此期間入院治療的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院順序分為兩組，每組75例。對照組75例采用常規西藥治療，觀察組75例聯合給予益氣補腎化痰祛瘀療法，對比療效。結果：觀察組治療后PaO2和PaCO2優于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05。結論：益氣補腎化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血氣水平，提升治療療效，病患的預后康復得以收獲非常積極正面的作用。

【關鍵詞】益氣補腎化痰祛瘀法;慢性阻塞性肺疾病;肺心病

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

呼吸系統疾病是我國最常見的疾病，是我國公共衛生與醫療最突出的問題之一，對我國人民健康構成巨大威脅。其中尤其以慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）多發，這是一種常見的、可以預防的，多見于老年人發病的慢性呼吸系統疾病，以持續存在的氣流受限和其他多種呼吸系統癥狀為主要特征。肺源性心臟病（以下簡稱肺心病）是由于肺部病變導致右心室結構或功能改變的疾病，病因以慢阻肺最為多見[1]。對于慢阻肺合并肺心病患者，臨床西醫治療療效一般。本次研究將中醫益氣補腎化痰祛瘀法用于慢阻肺合并肺心病治療中，探究臨床成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月為期一年的時間作為本次臨床效果對比研究區間。將我院在此期間收治的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院順序分為兩組。對照組：男性病患42例，女性病患33例，年齡分布為66～80，平均年齡（72.1±4.3）歲 。觀察組：男性病患40例 ，女性病患35例 ，年齡為67～81歲，平均年齡（71.8±4.4）歲 。兩組患者基線資料差異不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規方案，治療內方案包含：支氣管擴張劑（癥狀嚴重者可予以沙丁胺醇大劑量霧化吸入治療）、持續低流量給氧。若出現病情嚴重的病患，應予以機械通氣、根據病患藥敏實驗選用抗生素等對癥治療，并積極配合祛痰、止咳、拍背等支持治療。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予益氣補腎化痰祛。方劑組成：菟絲子、仙靈脾各12g，黃芪、黨參各30g，茯苓、丹參各15g，半夏、陳皮、蘇子、紫石英、地龍、川貝各10g。方劑水煎取汁，每日1劑，分早中晚三次口服。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組病患治療前后血氣指標PaO2和PaCO2變化并記錄數據，觀察并分析兩組病患對治療的反應。

1.4 療效評價 治療效果的判定標準：分別是顯效、有效和無效。其中顯效標準為：此次患病的病患的相關臨床癥狀，在治療后得到顯著的改善，其心肺功能能夠明顯好轉和恢復;有效標準為：此次患病的病患的心肺功能雖然好轉，相關臨床癥狀有一定程度上的改善，但不如顯效明顯，因此判定為有效;而無效標準為：此次患病的病患的心肺功能沒有好轉，相關臨床癥狀未能出現改善甚至出現了惡化甚至死亡。治療有效率=顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.5 統計學方法 通過SPSS 18.0軟件處理，計量資料t檢驗;計數資料用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患不同方案治療前后的數據對比 在治療前，兩組病患的PaO2和PaCO2差異經過數據分析，無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組老年病患的PaO2和PaCO2明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 病患臨床療效效果對比 觀察組病患的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

慢性阻塞性肺炎作為一類嚴重的呼吸系統疾病，受氣流受限及氣道阻塞影響，病患會感染到某種病毒，進而引發疾病產生，老年人是該疾病的主體，給老年人身體健康造成極大威脅，降低了老年病患的生活質量[2]。中醫認為慢阻肺合并肺心病屬于“哮喘肺脹”的范疇。疾病病機主要為本虛標實之證，給予患者益氣補腎化痰祛瘀療法。方劑諸藥合用，具有明顯的益氣補肺、理氣健脾、止咳化痰、活血化瘀功效。可明顯改善慢阻肺合并肺心病患者心陽不足，陽虛氣滯情況[3，4]。

本次研究可知 ，觀察組病患應用益氣補腎化痰祛瘀療法后血氣指標改善，觀察組的治療方案有效率能夠達到96.00%，明顯高于對照組。說明益氣補腎化痰祛瘀療法能明顯改善患者血氣水平，提升治療療效。

綜上所述，益氣補腎化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血氣水平，提升治療療效，應進一步推廣在臨床上的應用。

參考文獻

謝東.中醫益氣補腎化痰祛瘀法對緩解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心臟病患者生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（12）：1329-1331.

胡曉冬，顧培潔.益氣補腎化痰祛瘀法在改善緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存質量中的應用[J].湖北中醫藥大學學報，2015，（4）：55-57.

黃凱.益氣補腎化痰祛瘀法對緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的療效[J].世界臨床醫學，2016，10（17）：168-169.

秦素云.益氣補腎化痰祛瘀法在改善緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存質量中的應用[J].大家健康（上旬版），2016，（2）：31-31，32.