中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效及生活質量的影響研究

方婭霞

【摘 要】目的：研究分析中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效及生活質量的作用價值。方法：以2018年1月-2019年12月期間收治的60例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，隨機分為對照及觀察組，對照組采取常規治療及一般護理，觀察組采取中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預，對比兩組護理后的療效以及生活質量。結果：對照組及觀察組的臨床總有效率分為80.0%、100.0%，兩組干預后生活質量均提升，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病周圍神經病變患者臨床治療中采取中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預可獲得理想效果，具有推薦使用價值。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經病變;中藥熏洗;中醫飲食護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見并發癥，患者常出現痛感以及溫度異常，肢體伴隨刺痛以及灼熱感。疾病不僅可使得患者出現功能障礙，還會引發足部潰瘍等，隨著病情的發展甚至需要截肢，因此需要積極開展治療。中醫在糖尿病周圍神經病變治療中歷史悠久，本次重點分析中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料來源

本次研究對象為2018年1月-2019年12月期間收治的60例糖尿病周圍神經病變患者。樣本納入標準：臨床癥狀及體征等檢查符合糖尿病周圍神經病變診斷;同意本次治療措施;排除標準：合并精神障礙患者;本次藥物過敏患者;合并臟器功能障礙患者;妊娠或者哺乳期婦女。按照隨機數據原則平均分為對照組及觀察組，對照組男女患者分別為16及14例，年齡范圍（56.3±2.4）歲，平均病程（10.0±2.1）年;觀察組男女患者分別為17及13例，年齡范圍（56.8±1.1）歲，平均病程（11.1±1.8）年，對比分析兩組患者基礎資料差異不顯著（P>0.05），結果均衡可比。本次研究方案經過我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 對照組采取甲鈷胺片進行治療，0.5g/次，3次/d，并采取藥物護理、健康宣教等基礎性護理。觀察組采取中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預。中藥熏洗中藥方組成：雞血藤50g，黃芪40g，當歸以及透骨草各30g，紅花20g，桂枝、沒藥、乳香各15g，蘇木、細辛、川椒各10g。以上藥方使用500mL清水大火煎煮30min后轉文火30min，過濾將藥液倒入足浴盆，水溫以37～40℃為宜，時間20～30分鐘。中醫飲食護理：（1）予黃芪20g水泡服以益氣養陰，增加機體對胰島素的敏感性。（2）以益氣養陰、活血化瘀為法，方選參芪麥味地黃湯加減，具體組方：人參10g，黃芪20g，麥冬15g，五味子10g，熟地黃12g，山藥9g，茯苓12g，丹皮18g，三茱萸10g，桃仁10g，紅花15g，生甘草6g。以上方使用水煎服，每日一劑，分三次服用。（3）辨證施膳：遵守定時定量的原則。1.肝胃郁熱證：宜食開郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、蓮子、銀耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。2.胃腸實熱證：宜食清利胃腸實熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、蕎麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒莧、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。3.脾虛胃熱證：宜食補脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚肉等。食療方：山藥芡實瘦肉飲等。4.上熱下寒證：宜食清上溫下之品。如白蘿卜、狗肉、黨參、鮮蘆根等。食療方：白蘿卜汁等。5.陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。6.氣陰兩虛證：宜食益氣養陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。7.陰陽兩虛證：宜食溫益腎陽、補腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木耳湯等。以上兩組患者干預2周后對比療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 療效判斷[1] 顯效：癥狀及體征改善明顯，改善幅度>70%;有效：癥狀及體征改善，改善幅度30%-70%;無效：癥狀及體征改善幅度小于30%。

1.3.2 生活質量 生活質量核心問卷量表（QLQ-C30）評價患者的生活情況，評價內容包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能以及社會功能，總分為100分，得分越高說明生活質量越好。

1.4 數據分析 數據在統計學分析軟件SPSS 20.0中完成計算，t檢驗以及X2檢驗分別計算計量以及計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 對照組顯效12例，有效12例，無效8例，總有效率為80.0%（24/30）;觀察組顯效17例，有效13例，無效0例，總有效率為100.0%（30/30），兩組差異顯著（X2=11.26，P=0.000）。

2.2 生活質量對比 干預后觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，結果見表1。

3 討論

中醫將糖尿病周圍神經病變歸屬于“血痹”范疇，治療原則為活血化瘀以及溫經通絡。本次使用的中醫藥方中的雞血藤主治手足麻木以及風濕痹痛，具有活血化瘀效果;黃芪等調節血糖、祛濕活絡;紅花、沒藥等活血化瘀;桂枝、細辛等溫通經脈、助陽化氣，以上藥物進行泡腳后可明顯增加末梢血液循環，改善血淤等情況。采取中醫飲食護理通過中醫的模式緩解患者心理壓力，通過飲食改善患者機體微循環等。本次經以上干預后觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組， 說明中藥熏洗聯合中醫飲食護理模式可明顯改善患者臨床癥狀，此時患者的生活質量也獲得明顯改善，本次研究結果與前人報道基本一致[2]。

綜上所述，糖尿病周圍神經病變患者臨床治療中采取中藥熏洗聯合中醫飲食護理干預可獲得理想效果，具有推薦使用價值。

參考文獻

李淑華，李巨奇.中藥熏洗聯合紅光照射護理糖尿病周圍神經病變觀察[J].山西中醫，2017，33（2）：61-62.

陳潔汾，李志龍，李澤如.中藥熏洗聯合中醫護理在糖尿病周圍神經病變中的應用效果[J].光明中醫，2020，35（1）：137-138.