觀察頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療效果

許慧

【摘 要】目的：研究治療社區(qū)獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的臨床治療效果。方法：選擇本院2018年6月至2020年1月間收治的社區(qū)獲得性肺炎患兒60例作為分析對象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組和試驗組，常規(guī)組30例、試驗組30例。其中常規(guī)組患兒行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療，試驗組患兒行頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療。對兩組患兒平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進行比較分析。結果：常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：治療社區(qū)獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素藥效顯著，能夠縮短患兒治療時間，有效緩解患兒臨床癥狀，值得廣泛應用。

【關鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;頭孢唑肟;阿奇霉素

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0281-01

社區(qū)獲得性肺炎主要是指患兒在住院后或院外48小時內受到衣原體、病毒、細菌等各種炎癥因子侵犯而引發(fā)的肺實質炎癥。病癥早期無顯著癥狀，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽痛、咽干等，若未得到及時、有效的治療干預，不僅會對患兒健康造成嚴重影響，同時會威脅患兒生命安全。現(xiàn)階段主要應用抗生素對社區(qū)獲得性肺炎進行治療，但不合理使用抗生素會增加耐藥菌株，加大社區(qū)獲得性肺炎的治療難度[1]。本研究旨在探討治療社區(qū)獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的臨床治療效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取為2019年1月-2020年1月間我院收治的60例社區(qū)獲得性肺炎患兒，選用雙盲法將其分為常規(guī)組30例和試驗組30例。本次實驗研究中常規(guī)組男性18例，女性12例，年齡為1-14周歲（3.16±1.36）周歲。試驗組男性17例，女性13例，年齡為1-14周歲（2.95±1.32）周歲。入組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學分析意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療：給予患兒注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（生產廠家：華北制藥股份有限公司;生產批號：國藥準字H10910017/H20054213;頻率：一日劑量按體重50-100mg/kg，2次/d）稀釋后靜脈滴注給藥，同時給予患兒 阿奇霉素注射液（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;生產批號：國藥準字H20000426/H20000197;頻率：10mg/次，1次/d）稀釋后靜脈滴注給藥。

試驗組患兒行頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療：給予患兒注射用頭孢唑肟鈉（生產廠家：西南藥業(yè)股份有限公司;生產批號：國藥準字H20056388;頻率：按體重一次50mg/kg，1次/d）靜脈滴注，同時給予患兒靜脈滴注阿奇霉素用法用量同常規(guī)組。兩組均持續(xù)治療5d。

1.3觀察指標

對兩組患兒的平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進行對比觀察。臨床藥效評定標準：治愈為患兒經用藥治療后胸部X片未見病灶，臨床癥狀與體征達到正常水平;顯效為患兒胸部X片病灶基本消失，臨床癥狀與體征顯著好轉;無效為上述效果未達成甚至加重。總治愈率=[（治愈+顯效）/總例數(shù)]×100%。嚴格記錄患兒平均住院日與止咳時間、退熱時間。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究將60例社區(qū)獲得性肺炎患兒數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0中，其中使用（-x±s）進行患兒平均住院日與臨床癥狀計量資料對比，用t進行結果檢驗;用[n（%）]進行臨床藥效計數(shù)資料對比，用X2進行結果檢驗，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1組間患兒臨床藥效對比分析

常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，予以統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2組間患兒平均住院日與臨床癥狀分析

試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，予以統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是由多種細菌感染所導致，其屬于混合型感染肺炎。社區(qū)獲得性肺炎病原菌為肺炎鏈球菌，除此之外，常見的病原菌還有肺炎支原體、流感嗜血桿菌、衣原體等。近年來臨床對于抗生素的大量使用與濫用，導致耐藥菌株不斷增多，社區(qū)獲得性肺炎的治療難度逐年增加。據(jù)相關實驗研究表明，治療社區(qū)獲得性肺炎使用傳統(tǒng)抗生素現(xiàn)已無法取得滿意效果。因此選用有效、新興的抗菌療法已成為臨床各界廣泛探討的課題之一[2]。

阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素之一，其具有不易產生耐藥菌株、組織滲透性強、血藥濃度高、藥效長等特點，能夠良好抑制衣原體、肺炎支原體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等。而頭孢唑肟是β-內酰胺類抗生素，對于陰性菌敏感性較高，同時具有較強殺滅溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原菌的作用，且組織適應性好、腎毒性較低、半衰期較長，能夠避免產生耐藥菌株，發(fā)揮有效、安全的抗菌作用。頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素能夠有效發(fā)揮藥物間協(xié)同互補作用，促進患兒康復，改善患兒預后。本次研究表明，常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，治療社區(qū)獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素藥效顯著，能夠有效緩解社區(qū)獲得性肺炎患兒臨床癥狀，縮短其治療時間，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1] 馮琨燕.不同頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的效果及成本比較[J].

河南醫(yī)學研究，2019，28（01）：119-120.

[2] 靳紅光，趙丹.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的應用價值[J].

黔南民族醫(yī)專學報，2019，32（01）：32-34.