從教育家杜威的論點談醫學生的核心素養培育

蔡弘揚

摘要：美國著名教育學家杜威的思想體系，與我國發布的《中國學生發展核心素養》擁有廣泛的相同、相通之處，值得廣大教育工作者深入借鑒，為我國的醫學教育事業指明發展方向。

關鍵詞：杜威;醫學生;核心素養

2016年9月13日，我國正式發布《中國學生發展核心素養》，將其歸納為人文底蘊、科學精神、學會學習、健康生活、責任擔當與實踐創新這6個部分。而早在19世紀，美國著名哲學家、心理學家、教育家約翰·杜威就曾經有過相對應的思想論述。杜威是實用主義理論大廈的建造者，也被視為20世紀最偉大的教育改革者之一，在他眾多的著作當中，我們不難發現他的思想觀念與《中國學生發展核心素養》有著很寬泛的交集，能夠有效地指引醫學生建立起高質量、強意識、以科學性、時代性和民族性為基本原則的核心素養。

一、實用主義經驗論與責任擔當

杜威從實用主義經驗論和機能心理學出發，提出了他的基本觀點“教育即生活，學校即社會”。在他看來，學校本身必須是一種社會生活，具有社會生活的全部含義，同時校內學習也需要連接起校外學習。這一論點契合了中國學生發展核心素養中的責任擔當部分。杜威對于“經驗”一詞的涵義的理解是：除了認知的意義以外，尚有其它的性質在內，諸如感受喜悅、苦痛、作為等。醫學生未來從事的工作與患者們的健康生命息息相關，必須系統而全面的掌握醫學理論知識，這就要求醫學生不斷拓寬知識面、完善知識結構、掌握專業知識和技能，從而提升自己的專業素養。另外，醫學生也必須樹立起良好的人文素養，從而提升文化品位、道德情操，樹立正確的醫學觀，提升崗位勝任力，增強團隊合作意識，從而妥善處理工作中的各種問題。

二、教學論、學會學習與實踐創新

教學論是杜威的實用教育思想體系中十分重要的一個組成部分，他在批判傳統教學的基礎上提出了“從做中學”的基本原則，在他看來，教學過程應該就是做的過程，如果學生沒有做的機會，那就必然會阻礙其自然發展。他認為，好的教學必須能喚起學生的思維，學校必須要為學生的思維發展提供情境。在《中國學生發展核心素養》所列舉的要求來看，杜威的教學論思路符合學會學習、實踐創新。

國際所流行的“核心素養”概念，本質上應該是知識與技能的結合體，在當前“大數據時代”的背景下，對于醫學生而言，哪些知識能夠轉化為臨床能力，需要學校在課程上重點體現和講授，以及重點操作，教學有多大格局，學生就有多大格局。由于醫療行業始終處于高速發展狀態，所以成為對繼續教育、終身教育要求最高的行業，所以醫學生在結束學校教育后，雖然已經具有了初步臨床診斷能力，但是也必須要掌握住學習方法，邊工作邊學習，跟上發展，實踐創新。創新是指提出有別于常規或常人思路的見解，并利用現有的知識和物質，改進或創造新的事物、方法、環境等，并能獲得一定有益效果的行為，實踐是創新的根本所在。由于醫學是一門經驗科學，不能迷信權威，而應該敢于堅持真理，只有這樣，走上工作崗位的醫學生，才能在臨床崗位上更好地履行自己的職責。

三、教育無目的論與學生的個體發展

杜威對于教育的一項重要論述是“教育無目的論”，他在著名的教育著作《民主與教育》中明確表示：教育的目的是要使人能夠繼續他的教育不是要在教育歷程以外，去尋覓別的目的，把教育當做這個別的目的的附屬物。不過，結合當時的社會大背景，他反映的內容相當于“個體的發展本身也是最終的目的”這樣一種人本主義精神，而不能將其誤解為漫無目的。

對于我國的醫學教育而言，正是因為應當從尊重個體發展的角度作為切入點，才能培養出符合時代需要的優秀人才，只有使個體的發展盡善盡美，充分符合中國學生發展核心素養所需，才能更好的造福社會。醫學生作為我國醫療事業的建設者和接班人，一定要有遠大的理想和抱負，樹立大愛無疆的意識，才能有助于整個社會的良性運作。

杜威反對傳統的灌輸式教育，他指出“教育即成長”：成長的第一條件，是未成長的狀態，這種狀態是充滿能動性和潛能的，不是一味灌輸而可以充分發展的，所以他認為教育的關鍵就是創造充分的條件讓學習者去獲得經驗，教學方法的實施應該緊扣學習者為中心的前提。所以根據他的這一觀念，醫學院校應當充分注重學生的個體發展，結合社會發展現狀以及臨床崗位需求，培養一專多長的實踐型人才，能夠讓醫學生根據興趣愛好和就業需要來選擇學習，從而成為醫療戰線的“多面手”。

四、杜威的教育哲學與醫學生核心素養教育

杜威的教育哲學堪稱西方教育哲學史上的第四塊里程碑，在世界范圍內有著深刻影響，是杜威的學說思想各個環節的中介，也是他一生實踐活動的核心理念。他堅持認為，自己一生從事的“哲學改造”的事業需要通過“改造教育”的途徑來實現。他的哲學指向的是面向現實的社會生活，是對問題的現實主義的關注。他認為成熟的理智是一種能力，能夠專注于真正的現實問題本身，調動一切智力要素去支持有效的行為，教育的現實意義，就是為更多的人排除一切障礙，從而為擁有這樣的成熟理智和能力提供可能。由此可見，杜威的教育哲學直面核心學生的素養問題。

所謂學生核心人文素養，就是關鍵少數素養，是學生自我發展、融入社會、勝任工作所必需的知識、技能和態度的集合，它有助于學生成為更健全的個體，有助于學生更好地適應醫學科學發展的變化，更好地勝任醫療衛生工作。針對提升醫學生核心素養需求，結合思想政治、心理、體育、文化藝術、就業與創業等學科的實踐教育經驗，我國的醫學教育應重點加強以下4個方面。

（一）身心健康教育方面

身體教育方面，要積極探索醫學生身體素質發展規律，建立學生綜合身體素質考核指標體系，促進學生主動形成適合自身特點的鍛煉方法和習慣。心理教育要以幫助學生培養良好的心理素質和自尊、自愛、自律、自強的優良品格，有效開發心理潛能為宗旨，堅持普及教育與個別咨詢相結合、課堂教育與課外引導相結合、教育與自我教育相結合。切實健全學生心理健康狀況的普查排查機制，構建和完善心理危機干預的雙線三級預防體系，開展學生心理健康研究探索規律和差異發現問題、解決問題，不斷完善醫學生心理健康核心素養工作體系。

（二）思想品德教育方面

要努力探索思想政治理論課教學新途徑，探索第一課堂與第二課堂緊密結合的教學模式，要密切聯系醫學生的思想實際，把傳授知識與思想教育結合起來，把系統教學與專題教育結合起來，把理論武裝與實踐育人結合起來，多渠道搭建實踐教學平臺，切實提升思想政治理論課教學效果。深入發掘各類課程的思想政治教育資源，在傳授專業知識的過程中，加強思想政治教育，使學生在學習科學文化知識的過程中，自覺加強思想道德修養，提高政治覺悟。把思想政治教育融入學生校園文化生活、社會實踐各個環節之中，融入校園文化建設之中，以充分發揮實踐育人和文化育人功能。

（三）文化藝術教育方面

通過組織開展傳統文化教育、高雅藝術賞析、審美體驗、文學藝術創作等活動，加強醫學生文化藝術核心素養，定期舉辦校內文化藝術專場展演或展覽等活動，營造濃郁的校園文化藝術氛圍，提升學生文化藝術修養水平以及學校的文化藝術教育工作水平。

（四）就業創業教育方面

以就業創業教育必修課和選作課為主導，以就業創業講堂為牽動，加強對學生就業創業能力的培養。通過開展就業指導服務和實踐活動，幫助學生樹立正確的就業觀念、提高就業能力。充分利用微信、網站、微博、論壇等信息傳播載體，占領網絡創新創業教育陣地。加強創業導師的培養和培訓，開展學生職業規劃、就業、創新創業的相關研究，逐步探索適合醫學院校學生特點的教育模式建構科學的教育工作體系。

五、總結

杜威的教育思想體系是個宏大的構架，我們在解讀的時候，一定要充分以醫者的精神品質和道德內涵為前提，對醫學生的核心人文素養具有較為清晰的認識，對這位著名教育家和哲學家的教學思想進行多角度的充分解讀，明確“我們應該培養具有什么樣人文素養的醫學生，我們應該圍繞什么來培養醫學生，我們可以怎樣培養醫學生”這樣一個大問題，從而更好地開展醫學院校的教學工作。

參考文獻：

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[4]張挺，曲巍.新時期醫學生核心素養新要求[J]衛生職業教育.2019（6）

[項目名稱]基于核心素養的微課在病理生理學教學中的實踐研究，項目編號：2019-LYZJGYB016。