中西醫結合治療重癥肺炎62例臨床分析

秦小云

【摘 要】 目的：評價重癥肺炎患者采用中西醫結合治療的效果。方法：將2018年2月-2019年10月進行治療的重癥肺炎患者62例分成2組，參考組（n=31）及研究組（n=31）患者均接受抗感染、祛痰、機械通氣等常規治療，研究組患者聯合應用中藥治療。結果：治療前FVC、FEV1、PEF等各項肺功能指標差異不存在統計學意義，P>0.05，治療后研究組患者各項肺功能指標均優于參考組，P<0.05。治療后研究組患者WBC及CRP水平均低于參考組，差異均有統計學意義，P<0.05。結論：重癥肺炎患者采用中西醫結合治療肺功能改善效果優于單一西醫治療且能夠有效降低炎癥因子水平。

【關鍵詞】 ?中西醫結合治療;重癥肺炎;肺功能;炎癥因子水平

【中圖分類號】R536

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-044-01

作為臨床多發性呼吸系統急危重癥，重癥肺炎主要引發原因為身體免疫力及呼吸道防御功能降低并造成病毒、細菌、衣原體、支原體等侵入呼吸道，病情進展迅速，若不及時采取控制措施，患者出現呼吸衰竭的風險顯著升高，危及患者生命安全[1]。中西醫結合治療既能夠促進病情緩解，提升其肺功能水平，藥效穩定。現將重癥肺炎患者62例為研究對象，自2018年2月-2019年10月接受治療，分析重癥肺炎患者應用中西醫結合治療的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 以重癥肺炎患者62例作為研究對象，納入標準：經X線檢查結合患者臨床癥狀確診;入組患者無意識障礙并自愿加入本研究。排除標準：伴有嚴重肝腎肺心等臟器功能障礙者;有過敏體質者;合并神經血管受損者;有凝血功能障礙者;免疫功能紊亂者[2]。根據患者就診順序將其分成2組，參考組（n=31）男性17例，女性14例，年齡23至85周歲，平均年齡（54.35±4.27）歲，研究組（n=31）男性16例，女性15例，年齡22至84周歲，平均年齡（54.25±4.19）歲。比較兩組患者基本資料存在可比性，不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均接受抗感染、祛痰、機械通氣等常規治療，同時接受西藥治療，將3g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉溶入100ml 0.9%氯化鈉溶液為患者實施靜脈滴注治療，治療頻率為3次/d，靜脈滴注莫西沙星氯化鈉注射液0.4g，1次/d。研究組患者在此基礎上接受中藥治療，組方如下：杏仁10g、金銀花15g、桔梗20g、川貝母20g、甘草6g、瓜蔞15g、桑白皮15g、法半夏20g。自汗、久咳、乏力者加黃芪3g、白術3g，鼻癢、打噴嚏者加蒼耳子6g、辛夷花6g。分早晚兩次服用，每次300ml，7d為一個療程，連續治療2個療程[3]。

1.3 評價指標

（1）對比治療前后患者肺功能指標，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容量（FEV1）、呼吸峰值流速（PEF）水平;

（2）對比治療前后患者白細胞（WBC）、C反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件包分析文中所涉及相關數據，百分率（%）表示正態分布計數資料，均數±標準差（x±s）表示正態分布計量資料，t、χ2檢驗正態分布計數資料、計量資料，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后肺功能指標對比 治療前FVC、FEV1、PEF等各項肺功能指標差異不存在統計學意義，P>0.05，治療后研究組患者各項肺功能指標均優于參考組，P<0.05，見表1。

2.2 治療后WBC及CRP水平對比 參考組WBC為（11.24±2.34）×109/L、CRP為（70.25±23.14）mg/L，研究組分別為（7.02±2.33）×109/L、（42.24±10.03）mg/L，治療后兩組WBC及CRP水平差異均有統計學意義，P<0.05。

3 討論

重癥肺炎可能與感染、自身免疫因素等存在關聯，毛細血管內皮細胞及肺泡上皮細胞受損等為重癥肺炎主要病理生理改變，肺表面活性物質減少并導致肺順應性下降，此外，受肺突變等因素影響，通氣、血流比例失調，影響肺泡氧合并誘發低氧血癥，還會加大呼吸衰竭發生率及死亡率[4]。

中醫將肺炎歸于“喘證”、“肺脹”等范疇，臨床表現包括口唇發紺、呼吸困難、喘促等，臨床應以止咳宣肺、化痰清熱等為治療原則。本研究中所用杏仁平喘止咳，瓜蔞可潤燥、清熱、滌痰，金銀花具有解毒清熱的藥效，桑白皮能夠利水消腫、平喘瀉肺，桔梗祛痰宣肺、解毒清熱，法半夏能夠止嘔降逆、和胃化痰，川貝母止咳潤潤肺、清熱化痰，甘草能夠取得調和諸藥的療效[5]。

此次研究中，治療后研究組患者FVC、FEV1、PEF各項肺功能指標均優于參考組，P<0.05，WBC、CRP等指標水平均低于參考組，P<0.05。西藥治療對于改善患者肺功能能夠發揮一定的作用，中西醫結合治療可強化治療效果。綜上所述，為重癥肺炎患者提供中西醫結合治療可有效改善其肺功能，治療效果優于單一西藥治療。

參考文獻

[1] 黃珉珉.中西醫結合對重癥肺炎機械通氣患者的脫機效果探析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（16）：163，165.

[2] 陳超平.中西醫結合治療肺炎的可行性及臨床優勢[J].健康必讀，2020，（3）：184.

[3] 戴炎華，王玲.探討中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療效果[J].智慧健康，2019，5（11）：103-104.

[4] 田亞楠.中西醫結合治療急性肺炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（1）：89-90.

[5] 賀輝.中西醫結合辨證治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（9）：75-76.