HIV合并梅毒螺旋體感染的研究分析

肖麗 王瑾

【摘要】隨著大幅度感染的持續(xù)增加，在全國(guó)各個(gè)地區(qū)的HIV合并梅毒螺旋體感染的人數(shù)正在呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，研究資料表明，HIV和梅毒螺旋體感染均可以通過(guò)血液、母嬰、性接觸等方式傳播，而HIV合并梅毒螺旋體感染的人群數(shù)量增加的原因就包含HIV患者的注射吸毒、不正常的性行為等，這些都是感染大大增加的原因。本文簡(jiǎn)要研究分析HIV合并梅毒螺旋體感染，梅毒螺旋體感染可以促進(jìn)艾滋病病毒的感染，艾滋病的感染也可以改變梅毒的病程。

【關(guān)鍵詞】HIV;梅毒螺旋體感染;研究分析

【中圖分類號(hào)】R579【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0124-02

隨著HIV感染者人數(shù)的快速增長(zhǎng)，HIV病毒感染引起了許多人的關(guān)注，同時(shí)梅毒也是一種發(fā)病率比較高的性傳播的疾病，梅毒螺旋體的感染與HIV的感染具有一定的促進(jìn)協(xié)同作用，因此關(guān)于這兩種感染值得廣大醫(yī)療工作者對(duì)其進(jìn)行深入的研究[1]。HIV感染會(huì)對(duì)于梅毒感染產(chǎn)生一定影響，反之梅毒也會(huì)對(duì)于HIV患者產(chǎn)生關(guān)于免疫系統(tǒng)功能方面的影響[2]。因此我們需要對(duì)其進(jìn)行比較深入的探究，分析其產(chǎn)生的不同影響對(duì)于研究這兩種感染有著重要的作用。

1 HIV感染對(duì)梅毒的影響

人類免疫缺陷病毒是一種能夠造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷的病毒，也是一種慢性感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的病毒，直到現(xiàn)在還沒(méi)有研究出有效的治療方法。從最初的HIV感染后至以后的10余年或許會(huì)沒(méi)有任何臨床的表現(xiàn)，但是如果成為艾滋病，患者就會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀[3]。通常初期的癥狀像普通的感冒、流感一樣，會(huì)表現(xiàn)為全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等，當(dāng)病情加重的時(shí)候，臨床癥狀逐漸增多，比如說(shuō)皮膚和黏膜會(huì)出現(xiàn)白念球菌感染或者單純皰疹、血皰、淤血斑等;后期會(huì)逐漸侵犯內(nèi)臟的器官，出現(xiàn)不明原因產(chǎn)生的持續(xù)性發(fā)熱，嚴(yán)重的會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月，還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。HIV感染的臨床癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，并且會(huì)根據(jù)自身機(jī)體的不同產(chǎn)生相應(yīng)的變化。但是不是絕對(duì)的每一個(gè)患者都出現(xiàn)這些臨床的癥狀。當(dāng)病毒侵犯患者的肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀[4];侵犯患者胃腸時(shí)可能會(huì)引起持續(xù)性的腹瀉、腹痛、全身疲勞乏力、逐漸消瘦等;還可能會(huì)侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。HIV合并梅毒螺旋體感染的患者因?yàn)槠錂C(jī)體免疫反應(yīng)紊亂會(huì)加快梅毒的病程進(jìn)展，使其迅速?gòu)囊黄诎l(fā)展到三期梅毒，嚴(yán)重情況下會(huì)產(chǎn)生惡性的梅毒，惡性梅毒的臨床癥狀通常表現(xiàn)為出現(xiàn)壞死性血管炎或潰瘍、膿包、結(jié)節(jié)等。有研究報(bào)告表明。HIV感染者合并梅毒螺旋體感染時(shí)和沒(méi)有HIV感染的梅毒感染者相比較血清的檢測(cè)存在明顯的差異。

2 梅毒對(duì)于HIV感染者的影響

當(dāng)梅毒和HIV合并感染時(shí)，HIV感染者的CD4+T細(xì)胞的數(shù)量比較少，而且會(huì)致使HIV病毒的數(shù)量有所增加。從另一個(gè)方面來(lái)講梅毒可以促進(jìn)HIV的傳播，常見(jiàn)的情況就是梅毒感染者極易引起生殖器潰瘍，目前的研究結(jié)果顯示，生殖器潰瘍與艾滋病的發(fā)生存在著一定范圍的相關(guān)性，據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，在性門診所有患者中患梅毒和生殖器感染的患者發(fā)生HIV感染的幾率高達(dá)3.12%，不存在生殖器感染的患者發(fā)生HIV感染的概率為1.21%。生殖器潰瘍能夠促進(jìn)HIV的傳播包含許多的原因，其中就有生殖器潰瘍發(fā)生的時(shí)候通常表皮或者粘膜的屏障就容易受到損害，損害后就不能保持其完整性，這樣會(huì)使HIV比較容易進(jìn)入或出去，在一定程度上就會(huì)導(dǎo)致傳播更加容易，人們患有梅毒并且傳染給別人的概率就會(huì)顯著增加，最終促進(jìn)HIV的傳播過(guò)程[5]。還有一期梅毒的基底部包含經(jīng)過(guò)活化的單個(gè)細(xì)胞，這些細(xì)胞同時(shí)也作為HIV的靶細(xì)胞。當(dāng)這些細(xì)胞經(jīng)過(guò)感染了HIV的梅毒螺旋體刺激以后，就會(huì)促進(jìn)HIV的活化，也就是放梅毒患者的生殖器潰瘍以后就會(huì)被HIV感染到單個(gè)的細(xì)胞中去，進(jìn)一步增加HIV傳播的概率，當(dāng)HIV感染者同時(shí)患有梅毒以后，他們經(jīng)過(guò)生殖道排出的HIV含量顯著增加，比沒(méi)有梅毒感染的HIV感染者排出的HIV含量多，這也是生殖器潰瘍患者容易受到感染的另一個(gè)原因，同時(shí)這些患者感染別人的概率也大大增加。所以可以認(rèn)為梅毒可以促進(jìn)HIV的傳播[6]。梅毒的傳播途徑主要是性傳播，在臨床上可以表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天性梅毒等，在全世界上比較流行，根據(jù)最新的世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可知，全球每年關(guān)于梅毒的新增人數(shù)就已經(jīng)達(dá)到上千萬(wàn)，發(fā)病比較多的地區(qū)就有南亞、東南亞、和非洲部分地區(qū)，隨著全球發(fā)病人數(shù)的增加，近年來(lái)在我國(guó)也增長(zhǎng)的比較迅速。梅毒患者的皮膚和粘膜中通常含有梅毒螺旋體，這是致使梅毒發(fā)病的重要因素[7]。大部分的梅毒傳播是通過(guò)危險(xiǎn)的沒(méi)有經(jīng)過(guò)保護(hù)的性行為傳播的，少數(shù)是通過(guò)親吻、輸血、被感染者用過(guò)的衣物傳染。梅毒感染不僅對(duì)于HIV感染者的傳播有影響，還對(duì)于HIV感染者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

3 結(jié)論

綜上所述，我國(guó)“性服務(wù)工作者”和男性同性戀的人群占據(jù)梅毒高發(fā)人群的大部分，重視性過(guò)程的有效措施成為解決的重要措施。這些人不僅是梅毒的高發(fā)人群，而且還是HIV傳播的主要人群。梅毒不僅能夠增加HIV感染的概率，還能夠在一定程度上明顯降低患者的免疫系統(tǒng)的防御能力，因此對(duì)于HIV合并梅毒螺旋體感染的部分我們還需要對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)的研究，不但需要預(yù)防HIV感染，還需要關(guān)注梅毒螺旋體的感染。

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作者簡(jiǎn)介：

肖麗（1982-），女，漢，四川省成都市，本科，職稱：中級(jí)。