探討在風濕免疫性疾病護理中精細化管理的應用效果

史婷婷 沈洋 黃蘭

【摘要】目的：分析風濕免疫性疾病護理中精細化管理的應用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月供職于我院風濕免疫科的20位護理人員，設為對照組，行常規護理管理。另選取2019年2月-2020年2月供職于我院風濕免疫科的20位護理人員，設為觀察組，行精細化護理管理。對比兩組護理風險發生率、護理人員工作能力、工作滿意度評分變化。結果：管理前，兩組護理人員工作能力和工作滿意度評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。管理后，觀察組護理人員工作能力和工作滿意度評分較高，觀察組護理風險發生率較低，上述差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：風濕免疫性疾病護理中精細化管理的應用效果較為理想，可降低護理風險發生率，提升護理人員工作能力和滿意度。

【關鍵詞】風濕免疫性疾病;護理管理;精細化管理;護理風險

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0145-02

風濕免疫性疾病類別多樣，以中老年人為高發病群體，男女均可發病。該類疾病的護理工作強調契合患者特點，復雜性較高，這也對護理管理工作提出了較高要求。此前學者分析發現，常規護理管理模式下，患者各類護理風險發生率較高，護理人員能力、工作滿意度不理想[1]。給予精細化管理，可實現上述問題應對，目前相關研究較少，為完善理論，我院通過對照實驗進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月供職于我院風濕免疫科的20位護理人員，設為對照組。另選取2019年2月-2020年2月供職于我院風濕免疫科的20位護理人員，設為觀察組。兩組均隨機選取60例患者作為輔助。

對照組：均為女性，年齡22-42歲，平均（31.2±2.8）歲。護齡1-10年，平均（4.2±1.6）年。觀察組：均為女性，年齡21-41歲，平均（31.3±2.6）歲。護齡1-11年，平均（4.3±1.5）年。兩組對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理管理。要求護理人員掌握風濕免疫類疾病基礎知識、護理方法，辨別不同疾病差異，能夠牢固掌握理論和實踐技能。觀察組行精細化護理管理，在常規護理管理基礎上，推行：

①細節管理。護理管理工作牽涉到多個細節，如痛風患者、骨質疏松患者均可見不同程度的疼痛，但病因并不相同，在要求護理人員掌握疾病知識和護理知識的同時，也要求其能夠結合患者特點，予以鎮痛護理之外的護理支持，包括知識宣教、心理護理等，為實現上述目標，建立項目管理模式、遠程指導模式，由護理人員進行基于“痛風護理”、“骨質疏松護理”項目的綜合學習，提供數字化資源和紙質資源，多渠道改善護理人員知識吸收效果。②幫帶模式。以老帶新模式為主，由護理經驗豐富的高年資護士，幫助低年資護理人員快速成長。直接傳遞各類護理經驗，如“骨質疏松患者易跌倒、骨折，應加強陪護”、“強直性脊柱炎患者易出現并發癥，應做好跟蹤”等等。③周期評估。每個月組織一次護理考核，了解護理人員能力變化，分析不足，予以改進。如護理人員普遍存在疾病辨別能力不足的問題，可加強培訓力度，加強其疾病鑒別和對癥護理能力。

1.3觀察指標

對比兩組護理風險發生率、護理人員工作能力、工作滿意度評分變化。

1.4統計學方法

統計學軟件為 SPSS20.0。計量資料以均數±標準差（x±s ）表示，以t檢驗;計數資料以率（%）表示，以X2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理風險發生率

觀察組見跌倒1例、壓瘡1例、用藥不當1例，給予對癥處理無惡化，總發生率為5.00%（3/60）。對照組見跌倒2例、壓瘡2例、用藥不當2例、墜床1例、感染1例，給予對癥處理無惡化，總發生率為13.33%（8/60）。

2.2兩組護理人員工作能力、工作滿意度評分變化

管理前，兩組護理人員工作能力和工作滿意度評分接近，管理后均有提升，觀察組提升更明顯，見表1：

3 討論

風濕免疫性疾病的護理復雜性較高，患者病情、個體差異增加了護理難度，也要求提升護理管理質量。此前學者發現，常規護理管理模式下，患者的護理風險發生率在10%以上，護理人員的工作能力也不理想[2]。給予精細化管理，患者護理風險發生率下降超過5%[3]，護理人員的工作能力和工作滿意度優化在5%-10%之間[4]。我院研究結果與此類似（見結果）。常規護理管理缺乏針對性、未能完全契合風濕免疫性疾病的護理要求，這是其主要不足。精細化管理的優勢在于能夠更有效的分析護理工作的現有不足，以細節管理、幫帶模式分別從制度和人 員能力兩個角度予以完善，減少了護理風險發生率，提升了護理人員的工作能力和滿意度。周期評估則作為輔助措施，提升精細化管理的長期價值。

綜上所述，風濕免疫性疾病護理中精細化管理的應用效果較為理想，可降低護理風險發生率，提升護理人員工作能力和滿意度，后續工作中可給予重視。

參考文獻

[1] 周文明，朱蕓.淺談精細化護理在風濕免疫性疾病患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：149.

[2] 韓雙霜，王敏.精細化護理在風濕免疫性疾病患者護理中的應用效果觀察探討[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：143+145.

[3] 魏茶云，黃玉瓊，周湘明.精細化護理在風濕免疫性疾病患者護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（09）：211+217.

[4] 鄧乒翻，胡竹芳.風濕免疫性疾病患者護理中實施精細化管理對其護理質量和滿意度的影響探討[J].當代醫學，2017，23（16）：155-157.