探討莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的療效

左超

【摘 要】目的：研究莫西沙星用于幽門螺旋桿菌胃病中的價值。方法：2018年3月-2020年1月本院接診的幽門螺旋桿菌胃病患者68例，用數字抽簽法均分2組。研究組用莫西沙星，對照組用阿莫西林。對比水腫消退時間等指標。結果：研究組潰瘍愈合時間（9.17±1.58）d、水腫消退時間（7.04±2.11）d、幽門螺旋桿菌消除時間（8.03±1.18）d，比對照組（11.29±2.36）d、（9.35±2.97）d、（10.19±2.46）d短，P<0.05。研究組總有效率97.06%，比對照組79.41%高，P<0.05。結論：于幽門螺旋桿菌胃病中運用莫西沙星，可顯著提升療效，縮短潰瘍愈合時間，建議推廣。

【關鍵詞】幽門螺旋桿菌;莫西沙星;胃病;潰瘍愈合

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-282-02

臨床上，幽門螺旋桿菌胃病為多發病之一，可對人們的身體健康造成嚴重損害，若治療不及時，將有可能會進展至胃癌，危及患者生命健康[1]。目前，阿莫西林乃本病的一種常用治療藥物，雖能對疾病的進展進行抑制，但總體療效欠佳，且藥物副作用也比較大。為此，筆者將著重分析莫西沙星用于幽門螺旋桿菌胃病中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

幽門螺旋桿菌胃病患者共68例，收治于2018年3月-2020年1月。按照數字抽簽原理均分2組。研究組女14例，男20例;年齡20-78歲，平均（35.94±6.27）歲;發病時間1-10個月，平均（6.43±1.08）個月。對照組女15例，男19例;年齡21-77歲，平均（35.68±6.03）歲;發病時間1-9個月，平均（5.92±0.97）個月。患者病歷信息完整，病情經活檢病理組織學與消化內鏡等檢查明確診斷。患者對研究知情。2組發病時間等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受基礎治療：蘭索拉唑，30mg/次，口服，2次/d，本藥品由“汕頭經濟特區濱制藥廠”提供，國藥準字：H10980136。甲硝唑，0.4g/次，口服，3次/d，本藥品由“康美藥業股份有限公司”提供，國藥準字：H44024120。研究組加用莫西沙星，詳細如下：莫西沙星，0.4g/次，口服，1次/d，本藥品由“北京拜耳醫藥保健有限公司”提供，國藥準字：J20100158。對照組加用阿莫西林，詳細如下：阿莫西林，0.5g/次，口服，2次/d，本藥品由“昆明源瑞制藥有限公司”提供，國藥準字：H53020777。2組都維持治療7d。

1.3 評價指標

記錄2組潰瘍愈合時間、水腫消退時間與幽門螺旋桿菌消除時間，便于后期對比。

1.4 療效判定[2]

按照下述所列標準對2組治療7d后的療效作出評價：（1）顯效，幽門螺旋桿菌呈陰性，水腫等癥狀消失，且潰瘍愈合。（2）有效，幽門螺旋桿菌呈陰性，水腫等癥狀明顯緩解，潰瘍縮小50%以上。（3）無效，幽門螺旋桿菌呈陽性，水腫等癥狀未緩解，潰瘍縮小不足50%。（1-無效/例數）*100%是總有效。

1.5 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（x±s），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1 癥狀緩解情況分析

研究組潰瘍愈合時間、水腫消退時間與幽門螺旋桿菌消除時間比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 療效分析 研究組總有效率97.06%，比對照組79.41%高，P<0.05。如表2。

3 討論

在消化內科疾病當中，幽門螺旋桿菌胃病具有非常高的發病率，能夠引起水腫與潰瘍等癥狀，危害性非常大。阿莫西林為青霉素類抗菌藥之一，能夠對幽門螺旋桿菌胃病進行有效的治療，但長時間用藥可引起細菌耐藥問題，使得療效降低，并且，患者在服用該藥物之后，還易出現惡心嘔吐與便秘等不良反應，增加了患者的痛苦。

莫西沙星為第4代氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，能夠對DNA螺旋酶以及拓撲異構酶進行有效的抑制，并由此起到抑制細菌生長的作用，使得細菌遺傳物質的合成過程被阻斷，進而實現滅殺細菌的效果[3]。相關資料中提及，莫西沙星能夠利用結合酶-DNA復合體對細菌DNA的復制進行抑制，并且，該藥物對厭氧菌與革蘭氏菌等都有著姣好的抗菌活性，在經過口服的方式用藥后，能夠被機體快速吸收，且藥物副作用輕，十分安全、可靠[4]。此外，莫西沙星的組織穿透性也比較強，血漿排除時間在12h左右的范圍之內，且不受進食與空腹用藥等因素的影響，其生物利用率為90%左右。此研究中，研究組潰瘍愈合時間、水腫消退時間與幽門螺旋桿菌消除時間比對照組短，P<0.05;研究組總有效率比對照組高，P<0.05。

綜上，于幽門螺旋桿菌胃病中運用莫西沙星，可促進潰瘍愈合，提高疾病控制效果，建議推廣。

參考文獻

[1] 羅君櫻，許悅婷，吳曉瓊， 等.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學分析[J].養生保健指南，2019，（24）：53.

[2] 周長梅.分析阿莫西林與莫西沙星對幽門螺旋桿菌胃病進行治療的效果和藥理學原因[J].健康必讀，2018，（13）：47.

[3] 馬麗.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床 療效及藥理學分析[J].中外醫療，2019，38（1）：15-17.

[4] 于萍，王景慧，王秀英，等.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（9）：200-201.