探討莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的療效

左超

【摘 要】目的：研究莫西沙星用于幽門螺旋桿菌胃病中的價(jià)值。方法：2018年3月-2020年1月本院接診的幽門螺旋桿菌胃病患者68例，用數(shù)字抽簽法均分2組。研究組用莫西沙星，對(duì)照組用阿莫西林。對(duì)比水腫消退時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：研究組潰瘍愈合時(shí)間（9.17±1.58）d、水腫消退時(shí)間（7.04±2.11）d、幽門螺旋桿菌消除時(shí)間（8.03±1.18）d，比對(duì)照組（11.29±2.36）d、（9.35±2.97）d、（10.19±2.46）d短，P<0.05。研究組總有效率97.06%，比對(duì)照組79.41%高，P<0.05。結(jié)論：于幽門螺旋桿菌胃病中運(yùn)用莫西沙星，可顯著提升療效，縮短潰瘍愈合時(shí)間，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌;莫西沙星;胃病;潰瘍愈合

【中圖分類號(hào)】R573

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-282-02

臨床上，幽門螺旋桿菌胃病為多發(fā)病之一，可對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，若治療不及時(shí)，將有可能會(huì)進(jìn)展至胃癌，危及患者生命健康[1]。目前，阿莫西林乃本病的一種常用治療藥物，雖能對(duì)疾病的進(jìn)展進(jìn)行抑制，但總體療效欠佳，且藥物副作用也比較大。為此，筆者將著重分析莫西沙星用于幽門螺旋桿菌胃病中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

幽門螺旋桿菌胃病患者共68例，收治于2018年3月-2020年1月。按照數(shù)字抽簽原理均分2組。研究組女14例，男20例;年齡20-78歲，平均（35.94±6.27）歲;發(fā)病時(shí)間1-10個(gè)月，平均（6.43±1.08）個(gè)月。對(duì)照組女15例，男19例;年齡21-77歲，平均（35.68±6.03）歲;發(fā)病時(shí)間1-9個(gè)月，平均（5.92±0.97）個(gè)月。患者病歷信息完整，病情經(jīng)活檢病理組織學(xué)與消化內(nèi)鏡等檢查明確診斷。患者對(duì)研究知情。2組發(fā)病時(shí)間等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受基礎(chǔ)治療：蘭索拉唑，30mg/次，口服，2次/d，本藥品由“汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)濱制藥廠”提供，國藥準(zhǔn)字：H10980136。甲硝唑，0.4g/次，口服，3次/d，本藥品由“康美藥業(yè)股份有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H44024120。研究組加用莫西沙星，詳細(xì)如下：莫西沙星，0.4g/次，口服，1次/d，本藥品由“北京拜耳醫(yī)藥保健有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：J20100158。對(duì)照組加用阿莫西林，詳細(xì)如下：阿莫西林，0.5g/次，口服，2次/d，本藥品由“昆明源瑞制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H53020777。2組都維持治療7d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組潰瘍愈合時(shí)間、水腫消退時(shí)間與幽門螺旋桿菌消除時(shí)間，便于后期對(duì)比。

1.4 療效判定[2]

按照下述所列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組治療7d后的療效作出評(píng)價(jià)：（1）顯效，幽門螺旋桿菌呈陰性，水腫等癥狀消失，且潰瘍愈合。（2）有效，幽門螺旋桿菌呈陰性，水腫等癥狀明顯緩解，潰瘍縮小50%以上。（3）無效，幽門螺旋桿菌呈陽性，水腫等癥狀未緩解，潰瘍縮小不足50%。（1-無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解情況分析

研究組潰瘍愈合時(shí)間、水腫消退時(shí)間與幽門螺旋桿菌消除時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

2.2 療效分析 研究組總有效率97.06%，比對(duì)照組79.41%高，P<0.05。如表2。

3 討論

在消化內(nèi)科疾病當(dāng)中，幽門螺旋桿菌胃病具有非常高的發(fā)病率，能夠引起水腫與潰瘍等癥狀，危害性非常大。阿莫西林為青霉素類抗菌藥之一，能夠?qū)τ拈T螺旋桿菌胃病進(jìn)行有效的治療，但長時(shí)間用藥可引起細(xì)菌耐藥問題，使得療效降低，并且，患者在服用該藥物之后，還易出現(xiàn)惡心嘔吐與便秘等不良反應(yīng)，增加了患者的痛苦。

莫西沙星為第4代氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，能夠?qū)NA螺旋酶以及拓?fù)洚悩?gòu)酶進(jìn)行有效的抑制，并由此起到抑制細(xì)菌生長的作用，使得細(xì)菌遺傳物質(zhì)的合成過程被阻斷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)滅殺細(xì)菌的效果[3]。相關(guān)資料中提及，莫西沙星能夠利用結(jié)合酶-DNA復(fù)合體對(duì)細(xì)菌DNA的復(fù)制進(jìn)行抑制，并且，該藥物對(duì)厭氧菌與革蘭氏菌等都有著姣好的抗菌活性，在經(jīng)過口服的方式用藥后，能夠被機(jī)體快速吸收，且藥物副作用輕，十分安全、可靠[4]。此外，莫西沙星的組織穿透性也比較強(qiáng)，血漿排除時(shí)間在12h左右的范圍之內(nèi)，且不受進(jìn)食與空腹用藥等因素的影響，其生物利用率為90%左右。此研究中，研究組潰瘍愈合時(shí)間、水腫消退時(shí)間與幽門螺旋桿菌消除時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05;研究組總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，于幽門螺旋桿菌胃病中運(yùn)用莫西沙星，可促進(jìn)潰瘍愈合，提高疾病控制效果，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅君櫻，許悅婷，吳曉瓊， 等.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（24）：53.

[2] 周長梅.分析阿莫西林與莫西沙星對(duì)幽門螺旋桿菌胃病進(jìn)行治療的效果和藥理學(xué)原因[J].健康必讀，2018，（13）：47.

[3] 馬麗.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床 療效及藥理學(xué)分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（1）：15-17.

[4] 于萍，王景慧，王秀英，等.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（9）：200-201.